Förlora vikt som uppnåtts från mediciner

Kämpar mot viktökning

En av de utmaningar som människor med sinnesstörningar står inför är viktökning från sina mediciner. Förutom att vara fysiskt farligt är viktökning ett hinder mot god mental hälsa, för att vara överviktig är deprimerande!

Vi försöker - oh, hur vi försöker! - förlora vikten Under åren har jag försökt gå 80 minuter om dagen i tre månader; ett strikt träningsprogram i tio veckor; South Beach Diet för en kort tid; och en dietplan på $ 2000 för tre månader.

Jag gick ner i vikt för en tid med South Beach men kunde inte hantera de praktiska svårigheterna och förlorade nästan ingen vikt med något av de andra programmen.

Om dina meds har gjort dig mycket vikt, är din historia troligen liknande. Du har försökt och försökt, och tyngden fortsätter bara att krypa. Kanske har du gett upp.

Jo, det finns hopp.

Jag har nyligen tittat på en presentation av Dr Rohan Ganguli och sjuksköterskautövare Betty Vreeland om detta ämne. Dr. Ganguli började med att säga att han hade behandlat många överviktiga patienter i flera år utan att verkligen tänka på deras vikt. Då gjorde en kollega en undersökning som fann att deras patienter som diagnostiserats med schizofreni var mindre än 20% i det normala viktintervallet och helt 60% var överviktiga.

Han sa att, tyvärr, "... det har antagits att personer med schizofreni är socialt omedvetna och att det i motsats till resten av oss inte spelar någon roll för dem." Men när de frågade dessa patienter hur de kände sig om sin vikt, sa en stor majoritet av de överviktiga och överviktiga patienterna att de ville ha och försökt gå ner i vikt.

Och i en annan studie sa patienterna att # 1 värsta sak om att ta mediciner var viktökning. Det är helt klart att den inställning som de med schizofreni inte bryr sig om sin vikt var helt fel.

Dr. Ganguli och hans kamrater utvecklade ett program som kliniker lätt kunde ge. Det omfattade 14 veckors gruppsessioner med träning på områden som att utveckla goda matvanor , bränna mer kalorier och ändra snacking vanor.

Självövervakning i form av daglig vägning och registrering av mat ätit och fysisk aktivitet visade sig vara mycket viktigt.

De förlorade vikt

Resultaten efter de 14 veckorna var mycket uppmuntrande - två tredjedelar av patienterna förlorade minst 3% kroppsvikt och omkring 40% förlorade 5% kroppsvikt eller mer. Det här kanske inte låter som mycket, men för mig skulle 3% betyda lite över sex pund på 2 1/2 månader - mycket mer än jag har kunnat göra under alla dessa år!

Ett av programmets idéer var att "slösa" mat. Många människor med schizofreni äter på snabbmatsrestauranger eftersom de är billiga och bekväma. En viktig fråga i sin strategi var att lära människor att inte äta hela måltiden - att det var okej att kasta en del av maten borta.

Förhindra viktökning

Slutligen testade de programmet med patienter som just startade med några mediciner som är kända för att orsaka viktökning, inklusive Seroquel (quetiapin), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapin) och Zyprexa (olanzapin). I samtliga fall har man funnit intervention för att förhindra viktökning hos fler patienter än i kontrollgruppen, även om framgångssatsen berodde på medicinen. I den här lilla studien var den mest dramatiska skillnaden med Seroquel, där mer än 60% av kontrollgruppen fick signifikant vikt, medan endast cirka 10% av de i interventionsgruppen uppnådde.

Ett annat framgångsrikt program

Fru Vreelands hälsokoststudie var ett annat test av intervention för att främja viktminskning hos psykiskt sjuka. I detta program var de viktigaste punkterna:

Detta program, med användning av patienter med schizofreni och schizoaffektiv sjukdom, resulterade i en genomsnittlig viktminskning på 6,6 pund för de i interventionsgruppen med en viktökning på 7 pund i kontrollgruppen.

Budskapet

Först måste psykiatriska utövare av alla slag ägna mer uppmärksamhet åt problemet med övervikt / fetma hos sina patienter. Vi är inte i en stat där vi bryr oss inte. Vi bryr oss - mycket. Och de kan hjälpa. En läkare som bara säger "Bli med Viktvaktare" får inte det. Många av oss är inte redo att gå till möten när de är deprimerade. Några, som jag, är inte "grupp" människor. En terapigrupp, med personer som jag som har blivit vikt på grund av deras psykotropa meds, skulle vara annorlunda.

Men bara att veta vad som gjorde dessa program framgångsrika kan hjälpa. Att veta att det finns solid forskning för att visa det är möjligt att gå ner i vikt och ändå ta min Seroquel gör en skillnad för mig.

Nu vet jag att man håller kalorier och träningsdagbok är inte kul. Det enklaste sättet är att få mjukvara som har en matdatabas som fortsätter att uppdateras med fler livsmedel. Men ändå måste du räkna ut hur mycket av en mat du åt, och om maten inte finns i listan måste du lägga till den själv från matetiketten. Och du måste göra det varje dag, varje gång du äter. Det blir gammalt, snabbt.

Men det fungerar bättre än vad jag har hittat. Efter att ha gjort mycket dietförändringar redan, började jag nyligen att hålla en sådan dagbok. Jag får reda på vad jag äter som högar upp kalorierna. Och efter att ha läst att det generella hushållsarbetet brinner cirka 240 kalorier i timmen, gör jag mycket mer av det nu också.

Min skala säger att jag har förlorat fyra pund från och med i morse.

Viktminskning för de av oss på psykotropa meds kommer inte att bli snabb. Men om jag blir trött på att hålla en mat / motion dagbok, eller bara inte vill tvätta disken, har jag uppmuntran att veta att det har visat sig vara möjligt att gå ner i vikt med detta tillvägagångssätt. Jag hoppas det hjälper dig också.

> Källa:

> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strategier för att integrera fysisk hälso- och sjukvård i mental hälsa: Övervakning och hantering av viktökning i psykiskt sjuk. Läkare Postgraduate Press, Inc. mars 2007.