Att leva med en ångestsyndrom medan du är gravid lägger på stress på en redan utmanande tid i ditt liv. Vid generell ångestsyndrom (GAD) kan kronisk oro i samband med sjukdomen hindra dig från att njuta av erfarenheten av att vara gravid - från den tid du upptäcker tills långt efter att din baby är född.
Om du befinner dig i kronisk oro som inte känns av din kontroll, bör du överväga att nämna hur du känner till din läkare eller annan vårdpersonal.
Prevalens av GAD under graviditet
Vi vet att cirka 6 procent av befolkningen kommer att uppleva GAD över sin livstid, och under ett år kommer cirka 1-3 procent av individerna att bo hos GAD. Störningen är dubbelt så vanlig hos kvinnor som män, vilket gör det särskilt relevant för graviditeten.
Graden av GAD under graviditeten har visat sig ligga i intervallet 8,5 procent till 10,5 procent. Störningen tenderar emellertid att gå underdiagnostiserad och kan vara svår att avvika från normalt oroande. På samma sätt kan en kvinna som alltid var en worrier utveckla GAD under graviditeten, eventuellt relaterad till förändringar i hormoner, mentala tillstånd och sociala skyldigheter (t.ex. att lämna arbete, förbereda sig för att höja en familj).
En studie från 2011 visade att ångestsymptom tenderar att vara högst under första trimestern och minska under graviditeten. Men många kvinnor har GAD överlappande med andra sjukdomar som depression, vilket kan göra dem och deras ofödda barn ytterst utsatta.
Vad är risken för GAD under graviditeten?
En longitudinell studie 2015 av kvinnor med stor depressiv sjukdom och GAD visade att de som hade GAD förutom depression hade en sämre livskvalitet och upplevde mer ihållande oro.
Obehandlad GAD kan leda till graviditetskomplikationer som låg födelsevikt, fördröjd leverans, högt blodtryck, problem med neuroplanering av barnet och misslyckad framsteg under arbetet.
När din bebis anländer kan du också ha problem med att hantera kraven hos en nyfödd och utveckla ett band med din bebis.
Behandlingsalternativ för GAD under graviditet
Behandling av GAD under graviditeten kan innebära psykoducering, terapi och / eller medicinering. Typiskt kommer behandlingen att skräddarsys för moderns unika situation, med tanke på din svårighetsgrad av symtom och angsthistoria:
- Psykoducering är viktigt i tidiga stadier och vid diagnos, för att minska avväxling och stigma och leda till framgångsrik behandling.
- Terapi som kognitiv beteendeterapi (CBT) används oftast på egen hand i milda fall av GAD eller i kombination med medicinering i svårare fall. CBT kan involvera kognitiv omstrukturering, exponeringar, avslappningsutbildning och mindfulnessbehandling.
- Medicinering kan användas i mer allvarliga fall. Typiskt skulle en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (t.ex. Prozac, Cipralex) ordineras. Benzodiazepiner kan användas för kortvarig hantering av ångest.
- Stöd är också en viktig del av hanteringen. Om du har GAD och är gravid, söka stöd från familj, vänner och samhället för att hjälpa dig att klara av.
Kan jag ta medicin för GAD medan gravid?
Om du har GAD och är gravid, kan du undra om det är säkert att du tar mediciner.
Medan det här beslutet bäst överlämnas till din läkare, ordineras normalt medicinering när fördelarna anses vara större än riskerna. Med andra ord, om du lider av förödande ångest som nästan säkert kommer att påverka din graviditet negativt, kan medicinen vara ett bra alternativ.
SSRI övergår placentan men anses vara rimligt säkra under graviditeten. Spädbarn av mödrar som tog SSRI under graviditeten kan drabbas av neonatal adaptationssyndrom, med symtom som jitters, problemmatning och irritabilitet. Detta problem ses hos ungefär 10-25 procent av de nyfödda som är utsatta sent under graviditeten, men det bör lösas om 3 till 7 dagar.
Om du har tagit bensodiazepiner regelbundet under graviditeten, kommer din baby också att övervakas för biverkningar av medicinen.
Du kanske också undrar om amning. Vissa SSRI-preparat har en låg koncentration i bröstmjölk, så bröstmjölk kan inte kontraindiceras. De långsiktiga effekterna av dessa läkemedel på utvecklingsbarnet är emellertid fortfarande inte helt kända. Du bör väga de potentiella fördelarna och riskerna med din läkare.
Ett ord från
Du kan helt enkelt undra om det är ansvarigt att bli gravid om du har GAD. När det behandlas framgångsrikt finns det ingen anledning till varför en kvinna med GAD inte borde ha barn. Gör en plan med din läkare om hur du hanterar symtom om de uppstår och kontaktar regelbundet för att hålla din ångest i kontroll.
> Källor:
> BC Barnsjukhus. Generaliserad ångestsyndrom.
> Buist A, Gotman N, Yonkers KA. Allmänt ångestsyndrom: kurs och riskfaktorer vid graviditet. J Påverka Disord . 2011; 131 (1-3): 277-283. doi: 10,1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Ångestsjukdomar under graviditeten: en systematisk översyn. J Clin Psychiatry . 2014; 75 (10): e1153-1184. doi: 10,4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift E. Perinatal Allmän Angst Disorder: Bedömning och Behandling. J Womens Health (Larchmt) . 2015; 24 (9): 762-770. doi: 10,1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift E. Generaliserad ångestsyndrom och major depressiv sjukdom hos gravida och postpartum Kvinnor: Livsmedels kvalitet och behandlingsresultat. J Obstet Gynaecol Can . 2015; 37 (9): 798-803. doi: 10,1016 / S1701-2163 (15) 30150-X.