Barndomsbedömning Schizofreni är sällsynt men allvarlig
Att lära ditt barn har schizofreni - eller misstänker att ditt barn kan ha det - kan känna sig överväldigande och läskigt. Men tidig identifiering och behandling är viktiga för att hantera symptomen och förbättra ditt barns långsiktiga prognos.
Schizofreni är en psykisk sjukdom som får människor att tolka verkligheten onormalt. Det innebär en rad kognitiva, känslomässiga och beteendeproblem som försämrar barnets förmåga att fungera.
Utbredning
Onset uppträder vanligtvis mellan sena tonåren och mitten av trettiotalet. Den högsta åldern hos män är början på tjugoårsåldern och för kvinnor i slutet av tjugoåren, men det kan förekomma i alla åldrar. Vissa studier uppskattar att det påverkar ungefär 1 procent av den amerikanska befolkningen.
Skizofreni i barndomen som kännetecknas av början före 13 års ålder, finns endast hos 1 av 40 000 barn. Skizofreni i barndomen presenterar speciella utmaningar vad gäller diagnos och behandling.
orsaker
Forskare har inte hittat en enda uppsättning orsaker till schizofreni . Det är misstänkt att det finns flera genetiska och miljömässiga faktorer som spelar en roll:
- Genetiska faktorer - Familje-, tvilling- och adoptionsstudier stöder en stark genetisk komponent i schizofreni. Livstidsrisken för att utveckla schizofreni är 5 till 20 gånger högre hos personer i första graden av personer som har diagnostiserats med sjukdomen. Om en identisk tvilling har sjukdomen är sannolikheten för att den andra tvillingen kommer att utveckla schizofreni över 40 procent.
- Miljöfaktorer - Det kan finnas några miljöfaktorer som bidrar till schizofreni hos barn, särskilt om det redan finns genetiska komponenter på spel. Prenatala infektioner, obstetriska komplikationer och maternal hungersnöd kan spela en roll.
symtom
Hallucinationer , tankefel och plana påverkan har konsekvent hittats hos barn med schizofreni.
Utslag och katatoniska symptom uppträder mindre ofta.
Skizofreni i barndomen är ofta förknippad med kognitiva förseningar. Kognitiv nedgång sker typiskt vid tidpunkten för schizofreni. Intellektuella underskott verkar vara stabila över tiden utan fortsatt försämring.
Här är symtomen på schizofreni :
- Hallucinationer - Att se eller höra saker som inte finns där
- Delusions - Falska idéer som tros av individen men inte av andra
- Oorganiserat tänkande - Bevisat av avsparkat eller osammanhängande tal
- Flatpåverkan - Monoton, minskad ansiktsuttryck, och verkar apatisk
- Sparsamhet i tal eller tanke - Enbart när man frågas och svarar med korta svar
- Bisart beteende - Otillräckligt, oorganiserat, eller udda beteende som är olämpligt för ett barns ålder
Kurs
Förloppet av schizofreni varierar från person till person. Men det finns hallmarkfaser som individer tenderar att uppleva.
- Prodrome fas - De flesta personer med schizofreni upplever en viss funktionell försämring innan psykotiska symptom börjar. Socialt tillbakadragande, bisarra uppträdanden, ovanligt beteende, akademiskt misslyckande eller minskad hygien och självomsorg kan börja före några tecken på psykos.
- Akut fas - Denna fas är markerad av framträdande symtom, såsom hallucinationer, vanföreställningar, oorganiserat tal och beteende och en allvarlig försämring av funktionen. Denna fas kan vara flera månader beroende på svaret på behandlingen.
- Recuperativ / Återhämtningsfas - Efter den akuta psykosen sänker, finns det generellt en flera månader då personen fortsätter att uppleva en signifikant försämring. Plattans påverkan och socialt tillbakadragande är ofta närvarande.
- Återstående fas - Barn med schizofreni kan ha flera månader eller mer mellan akuta faser. De flesta individer kommer emellertid att fortsätta att vara åtminstone något försämrade. Vissa individer utvecklas aldrig till kvarstående symptom och fortsätter att ha symtom trots behandling.
När ska man se en läkare
Det är svårt att identifiera schizofreni hos barn. Unga barn har utmärkta fantasier, så det är vanligt att de har imaginära vänner med vilka de fortsätter samtal. Den typen av låtsaspel betyder inte att ditt barn har hallucinationer.
Barnen är inte heller bra att berätta för vuxna om deras symtom. När unga barn ställs frågor om hallucinationer eller vanföreställningar, säger många av dem ja. Men det betyder inte att de har psykos.
Istället tror forskare att de rapporterar att de har symtom eftersom de har överaktiva fantasi, kognitiva begränsningar eller de helt enkelt missförstår frågan. Så fråga dina barn frågor som, "Ser du någonsin saker som ingen annan ser?" Kommer inte troligt att ge dig mycket inblick i huruvida ditt barn ska se en läkare.
Symtom tenderar också att börja gradvis. Med tiden kan ett barn utveckla psykos och symtomen blir mycket tydligare. Om du märker utvecklingsförseningar, rådfråga barnets doktor, konstiga ätritualer, bisarrt beteende eller idéer, förändring i akademisk prestation eller social isolering.
Eftersom schizofreni hos barn är sällsynt finns det en bra chans att symptomen kan bero på något annat. Men det är viktigt att ta reda på orsakerna till de förändringar som du ser.
Diagnos
Det finns inte ett laboratorietest som identifierar schizofreni. Hälso- och sjukvårdspersonal gör diagnosen baserad på flera faktorer, efter att ha samlat en hel historia, observerar barnet och intervjuer med förälder och barn. Övriga villkor måste också uteslutas.
Många av symptomen på schizofreni hos barn finns också i andra sjukdomar, såsom autismspektrumsjukdomar, humörstörningar med psykotiska särdrag eller tvångssyndrom.
Medicinska tillstånd kan också leda till psykos. Infektioner i centrala nervsystemet, endokrina störningar, genetiska syndrom, autoimmuna störningar och giftiga exponeringar kan få barn att uppvisa symtom som liknar dem som finns i schizofreni.
Droganvändning kan också orsaka psykos. Hallucinogena svampar, stimulanser, inhalationsmedel och cannabis är bara några få droger som kan leda till psykotiska symptom. Missbruk av receptbelagda läkemedel kan också leda till akut psykos. Symtom löser inom några dagar till veckor efter att läkemedlet avbrutits.
Alla dessa andra villkor måste uteslutas innan en diagnos av schizofreni kan göras.
behandlingar
Antipsykotisk medicin är den primära behandlingen för schizofreni hos både barn och vuxna. Individer med schizofreni har stor risk för återfall om antipsykotisk medicin avbryts. Det är viktigt för föräldrar att upprätthålla kontakt med läkare för att övervaka symtom, biverkningar och vidhäftning.
Talkterapi kan också vara till hjälp för barn med schizofreni. Barn och deras föräldrar kan dra nytta av psykoducation och problemlösning sessioner. Det kan vara viktigt att syskon blir involverade i terapi så att de kan förstå sin bror eller systers beteende.
Utbildning av social kompetens, förebyggande av återfall och grundläggande träning i livskvalifikationer kan vara till hjälp. Vissa barn med schizofreni kan behöva specialiserade utbildningsprogram eller yrkesutbildningsprogram.
Om ett barn blir en fara för sig själv eller andra, kan en psykiatrisk sjukhusvård vara nödvändig. Inpatientbehandling kan vara till hjälp för att få symptom under kontroll.
Hantering och hantering
Att lära ditt barn har schizofreni - eller misstänker att hon kan få det - kan känna sig skrämmande och överväldigande. Det är viktigt att lära dig så mycket som möjligt om schizofreni hos barn, så du kan bäst stödja och förespråka ditt barn.
Fråga ditt barns läkare om resurser om schizofreni. Att delta i supportgrupper för personer som har en familjemedlem som diagnostiserats med schizofreni kan tjäna som en mängd information.
Den nationella alliansen om psykisk sjukdom, NAMI, kan också vara en värdefull resurs. NAMI är en mental hälsoorganisation som har lokala affiliates som tillhandahåller stöd, utbildning och tjänster i samhällen i hela USA. NAMI kan hjälpa dig att hitta de resurser, verktyg och information du behöver för att hjälpa ditt barn.
Det är viktigt att ta hand om dig själv också. Delta i en supportgrupp eller sök efter självbehandling. Att hantera din stressnivå är nyckeln till att hjälpa dig att vara bäst utrustad för att stödja ditt barn.
Prognos
Skizofreni i barndomen är förknippad med låg intellektuell funktion och högre nivåer av negativa symtom över hela livslängden. Enligt en studie från 2011 som publicerades i barnkliniker i Nordamerika är skizofreni i barndomen associerad med större sociala underskott i vuxenlivet jämfört med de med andra psykiska sjukdomar.
Det har också varit kopplat till lägre sysselsättning och en mindre sannolikhet att leva självständigt jämfört med andra psykiatriska störningar.
Ungdomar har en högre risk för suicidalt beteende under sin första episod av psykos. Minst 5 procent av personer som uppvisade symtom på schizofreni före 18 års ålder dödades av självmord eller oavsiktlig död direkt relaterad till beteenden som orsakades av deras psykotiska tänkande.
Individer med schizofreni har högre risk för fysiska hälsoförhållanden som hjärtsjukdom, fetma, hepatit, diabetes och hiv. Det finns inget botemedel mot schizofreni, men symptom kan hanteras med behandling. Tidigt ingripande är nyckeln till att förbättra resultatet för barn med schizofreni.
källor
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Childhood onset schizofreni och tidiga onset schizofreni spektrum störningar. Barn- och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Suicidalt beteende hos barn och ungdomar med första episodpsykos. Schizofreniforskning . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Childhood-onset schizofreni: Utmaningen av diagnos. Aktuella psykiatriska rapporter . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP: s kommitté om kvalitetsfrågor. Övningsparameter för bedömning och behandling av barn och ungdomar med schizofreni. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (9): 976-990.