Den 19 juni blev Missouri den första staten i USA för att kräva att sjukförsäkringsbolag ska tillhandahålla korrekt diagnos och behandling av ätstörningar. Governor Nixon undertecknade senaträkningen 145, som träder i kraft den 21 januari 2017.
Missouri, liksom många stater, har haft en psykisk hälsa paritet lag som kräver försäkringsbolag att ge lika fördelar för behandling av psykisk sjukdom och fysiska sjukdomar, inklusive ätstörningar.
Trots detta fortsätter företagen att hitta kryphål för att kringgå denna täckning. Lagstiftningen i Missouri är utformad för att stänga några av dessa smuthullar.
Lagen ger försäkringsbolag tydliga riktlinjer att använda när man överväger om en behandling med ätstörningar ska täckas. Lagen föreskriver att
Medicinska nödvändighetsbestämmelser och vårdhantering för behandling av ätstörningar ska överväga den totala medicinska och psykiska hälsobehoven hos individen med en ätstörning, ska inte baseras enbart på vikt och ta hänsyn till den senaste praxis för behandling av behandling av patienter med ätstörningar antagna av American Psychiatric Association ...
Försäkringsbolag får inte längre fatta beslut baserade på vikt eller andra enskilda datapunkter som inte tar hänsyn till hela bilden inklusive individs psykologiska tillstånd.
Vidare kommer de att bli skyldiga att överväga bästa praxis som bestäms av psykiatriska gemenskapen när de fattar dessa beslut.
Sponsor av propositionen, Missouri State Sen. David Pearce (R), sade att i motsats till försäkringsbolagens oro över kostnadsbörden av den nya lagen förväntar han sig att lagstiftningsändringarna i slutändan sänker kostnaderna genom att försäkra sig om att försäkringsbolagen proaktivt agerar förhindra framtida sjukhusvistelse eller dödsfall.
Ätstörningar förespråkar Annie Seal spearheaded SB 145, en proposition 7 år i tillverkningen. Annies dotter återhämtade sig från en ätstörning och hon hade slagit försäkring för att få täckning för hennes dotters behandling. Annie arbetade med NEDA: s Solutions through Advocacy and Reform (STAR), Missouri Food Disorders Association (MOEDA) och många andra förespråkare och sponsorer för att driva igenom denna landmärkningslagstiftning.
Ätstörningssamhället är upphetsad över denna lag och hoppas det kommer att bana väg för liknande lagstiftning i andra stater. Familjer och patienter i hela USA strider mot att få adekvat behandling av ätstörningar. På grund av deras komplexitet (som spänner över både medicinska och psykiska problem) och deras potentiella svårighetsgrad, kräver ätstörningar ofta en samordnad tvärvetenskaplig behandling. Behandling kan vara dyr och många kunder utan försäkringar kan inte få tillgång till behandling. Många kunder med försäkringsskydd står inför prematur uppsägning av behandlingen när försäkringen avbryter ersättning i ett försök att innehålla kostnader. Detta bidrar till återfall och längre sjukdomstider, vilket ironiskt nog ofta ökar kostnaderna eftersom fler behandlingar och tjänster behövs på lång sikt.
Många familjer och drabbade har också skuld att betala ur fickan för behandlingstjänster. Förutom de direkta kostnaderna för hälso- och sjukvården för behandling av ätstörningar är förlusten av intäkter relaterad till lidande från en ätstörning r större än den överskjutande hälso- och sjukvårdskostnaden i samband med sjukdomen.
Enligt NEDA, i USA, 20 miljoner kvinnor och 10 miljoner män lider av en kliniskt signifikant ätstörning någon gång i sitt liv, inklusive anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder och annan specificerad utfodring och ätstörning. Ätningsstörningar har den högsta dödligheten av någon psykisk sjukdom .
Kort om döden är ätstörningar associerade med många medicinska konsekvenser. Tidig behandling förbättrar prognosen för en fullständig återhämtning .
För att lära dig mer om att bli involverad i lagstiftningsreformen för ätstörningar i USA, kolla in NEDAs STAR-program och sammanslutningen för ätstörningar för forskning, politik och handling.
referenser
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Den ekonomiska bördan av ätstörningar och relaterad psykisk hälsa comorbidities: En undersökande analys med hjälp av US Medical Expenditures Panel Survey. Science Direct , 2: 32-34.
Missouri senat Bill 145