SSRI-antidepressiva medel
Paxil är ett antidepressivt medel i samma familj som Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Luvox (fluvoxamin) och Celexa (citalopram). Alla dessa är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI); Paxil är emellertid kemiskt orelaterad med de andra och andra typer av antidepressiva medel. Paxil kommer i tabletter och behöver inte tas med mat.
Kliniska prövningar av Paxil gav flera försiktighetsåtgärder:
- Äldre patienter ska ta den lägsta effektiva dosen.
- Användning av Paxil hos patienter med nedsatt leverfunktion bör vidtas med försiktighet eftersom levern är involverad i att metabolisera läkemedlet.
- Försiktighet är också indicerad för patienter med njurproblem.
- En mycket liten andel patienter som fick Paxil i studier utvecklade anfall. Behandlingen ska avbrytas om kramper utvecklas och används mycket försiktigt hos patienter med anamnesbesvär.
- Paroxetin ska ges med försiktighet till patienter som får orala antikoagulantia. Preliminära data tyder på att en interaktion mellan paroxetin och warfarin (Coumadin) kan leda till ökad blödning.
Dessutom utfärdade Food and Drug Administration 2003 en varning om att Paxil inte ska ordineras för behandling av depression hos barn och tonåringar. Tre separata studier visade att hos barn är Paxil inte mer effektivt än placebo (dummy piller).
Vidare har Storbritanniens hälsodepartement utfärdat en varning om att preliminära studier tyder på att denna medicinering, som heter seroxat i Storbritannien, kan öka risken för självskadande och självmordsbeteende. Om du har ett barn som för närvarande tar denna medicin, diskutera det här med din läkare.
Obs! Det är viktigt att patienter som tar någon version av paroxetin inte plötsligt avbryter användningen av läkemedlet. Eventuella förändringar måste göras under medicinsk övervakning. Se SSRI-avbrottssyndrom .
MAOI-antidepressiva läkemedelsinteraktioner med Paxil
Paroxetin ska inte kombineras med MAO-hämmare (inklusive Nardil, Parnate och andra) eller inom 2 veckor efter att MAOI-behandlingen avslutats. Efter två veckor har gått, starta Paxil i låg dos och ökas gradvis tills en effektiv nivå uppnås. På samma sätt vänta två veckor efter att du har slutat Paxil innan du börjar ta MAO-hämmare.
Kan trigga mani hos personer med bipolär sjukdom
Under klinisk testning hos deprimerade patienter upplevde ungefär 1% av patienterna maniska reaktioner. För bipolära patienter var incidensen av mani drygt 2%. Som med alla antidepressiva läkemedel ska paroxetin användas med försiktighet hos patienter med maniahistoria.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna i samband med användning av paroxetin är illamående, sömnighet, sömnighet, svettning, tremor, asteni (svaghet eller förlust av styrka), yrsel, torr mun, sömnlöshet och sexuell dysfunktion (primärt orgasmisk och ejakulationsfördröjning). Ungefär dubbelt så många patienter rapporterade ryggsmärta på placebo som på Paxil, och hälften igen så många upplevde bröstsmärta på placebo.
Detta kan hänföras till Paxils anti-ångest effekter. Se Paxil-biverkningar för en mer omfattande lista.
För att undvika abstinenssyndrom (se SSRI-avbrytande syndrom ) ska Paxil avsmalnas i stället för kraftigt avbrutna. Undvik alkohol, eftersom Paxil kan orsaka dåsighet. Risken för dödlig överdos är mycket liten med Paxil. Som med alla SSRI-preparat kan långvarig användning leda till viktökning.
Uttal: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, par-OX-eh-teen