Uppdateringar till DSM-5 och hur vi diagnostiserar depression

Hur skiljer DSM-5 sig från DSM-IV?

Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar är en handbok som ger riktlinjer för kliniker för att diagnostisera psykiatriska sjukdomar. Varje psykisk sjukdom kategoriseras och ges tydliga kriterier som måste uppfyllas för att diagnosen ska kunna göras.

Den senaste utgåvan, allmänt känd som DSM-5 , släpptes av American Psychiatric Association den 18 maj 2013 vid sitt årliga möte i San Francisco.

Den ersatte DSM-IV , som hade använts sedan 1994.

Såsom är fallet med varje ny version av DSM har det gjorts vissa ändringar i de diagnostiska kriterierna för vissa störningar, inklusive depression diagnoser. Vissa sjukdomar har också tagits bort helt medan vissa nya sjukdomar har lagts till.

Vilka nya humörstörningar har lagts till?

Ett stort område för förändring i DSM-5 är tillsatsen av två nya depressiva störningar; störande stämningsdysregulationsstörning och premenstruell dysforisk störning

Disruptive mood disorderingsstörning är en diagnos reserverad för barn mellan 6 och 18 år som uppvisar långvarig irritabilitet och frekventa episoder av out-of-control-beteende. Denna nya diagnos tillsattes för att ta itu med bekymmer om att bipolär sjukdom hos barn var överdiagnostiserad.

Premenstruell dysforisk störning (PMDD), som tidigare förekommit i bilaga B till DSM-IV under "Kriterier uppsättningar och axlar som ges till vidare studie." I DSM-5 visas PMDD i avsnittet om depressiva störningar.

PMDD är en mer allvarlig form av premenstruellt syndrom (PMS), som kännetecknas av starka känslomässiga symptom som depression, ångest, humörhet och irritabilitet.

Dysthymi avlägsnades

Ett annat område med förändring är hur kroniska former av depression är konceptualiserade och skiljer sig från episodisk depression.

Vad som en gång kallades dystymi- eller dystymisk sjukdom - ingår nu i paraplyet av persistent depressiv sjukdom (PDD).

Persistent depressiv sjukdom innefattar också kronisk större depression. Detta tillsattes eftersom forskare inte kunde hitta en tillräckligt stor skillnad mellan dystymi och kronisk större depression.

Stor depressionstest kvarstår relativt sett

Inga större förändringar gjordes i de diagnostiska kriterierna för den stora depressiva sjukdomen . Kärnsymptomen, liksom kravet på att symtomen har varit i minst två veckor, förblir desamma.

Undantagandet av berövandet avlägsnades

DSM-5 avlägsnade det som var känt som förlust av förlusten för större depressiva episoder. Tidigare klassificerades inte någon större depressiv episod efter en älskares död som varade mindre än två månader, inte som ett stort depressivt episode.

Genom att utesluta denna uteslutning erkänner den nya upplagan av DSM att det inte finns någon vetenskapligt giltig anledning att behandla sorgprocessen annorlunda än någon annan stressor som kan utlösa en depressiv episod.

Dessutom erkänns det att symptom på förlust kan vara mycket längre än två månader.

Att förlora en älskling kan faktiskt leda till depressiva symtom som varar i åratal.

I stället för förlusten av förlust innehåller den nya upplagan en detaljerad fotnot för att hjälpa kliniker att skilja mellan normal sorg och en stor depressiv episod så att de kan fatta ett bättre beslut om huruvida en viss individ kan dra nytta av behandlingen.

När ett stort depressivt episode utlöses av förlossning, kan det reagera på samma behandling som andra episoder av depression. Terapi och / eller medicinering kan vara framgångsrik när det gäller att minska symtomen.

Nya specifikationer för depression har lagts till

DSM-5 har lagt till några nya specifikationer för att ytterligare klargöra diagnoserna:

Dessutom ges vägledning till kliniker för bedömning av självmordstänkande, planer och riskfaktorer så att de bättre kan bestämma hur framträdande en roll självmordsprevention ska spela i en enskild patients behandling.

> Källor:

> Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-5 . Washington: American Psychiatric Publishing; 2014.

> "Höjdpunkter vid förändringar från DSM-IV-TR till DSM-5". American Psychiatric Association . 17 maj 2013.