Paxil (paroxetin) är ett SSRI-antidepressiva medel infört 1992 av GlaxoSmithKline. Paxil var den första formellt godkända SSRI för behandling av panikstörning i USA. Paxil är tillgängligt i en generisk ekvivalent, paroxetin och indikeras för behandling av:
- panikstörning med eller utan agorafobi
- stor depressiv sjukdom
- tvångssyndrom (OCD)
- social fobi
- generaliserad ångestsyndrom
Doseringsinformation
Paxil och dess generiska ekvivalent, paroxetin, tillverkas i skårade tabletter av 10, 20, 30 och 40 mg. Det finns även i en flytande oral lösning. Din läkare kan börja behandlingen med en låg dos som kan öka om dina symtom inte förbättras. Börja med en låg dos kan också minimera några av dessa biverkningar eftersom det ger din kroppstid att anpassa sig till medicinen. Paxil (paroxetin) tas vanligen en gång varje dag och kan tas med eller utan mat.
Paxil CR är en formel med kontrollerad frisättning som fungerar genom att ta en enstaka dos som behandlar kroppen i hela dagen. Paxil CR tillverkas i tabletter med 12,5, 25 och 37,5 mg.
Bieffekter
Några av de vanliga biverkningarna som associeras med Paxil-terapi inkluderar:
- Svaghet
- dåsighet
- Yrsel
- Illamående
- Ångest eller nervositet
- Torr mun
- Sömnlöshet
- Förstoppning eller diarré
- Ökad svettning
- Minskad libido, erektil dysfunktion, ejaculatorisk / orgasmisk oförmåga eller fördröjning.
Vissa människor upplever en minskning av vissa av dessa biverkningar efter att ha varit på medicinen ett tag. Om de fortfarande är besvärliga, bör du rådfråga din läkare.
Om du upplever någon av följande mindre vanliga biverkningar ska du kontakta din läkare genast:
- Agitation eller irritabilitet
- Rastlöshet
- impulsivitet
- hyperaktivitet
- Tremors
- Minnesproblem
Du bör få akut medicinsk hjälp om du upplever någon av följande sällsynta men allvarliga biverkningar:
- Allergisk reaktion - andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar eller tunga eller svårighet att svälja.
- kramper
- Problem med balans eller samordning
- Förvirring
- hallucinationer
- Racing eller onormal hjärtfrekvens
- svimning
- Självmordstankar
Dessa är inte de enda biverkningarna som kan upplevas med paroxetin. Du bör rapportera eventuella irriterande biverkningar till din läkare eller annan sjukvårdspersonal.
Hur lång tid tar Paxil att fungera
Vissa människor upplever viss förbättring av symptomen inom en eller två veckor efter att paroxetin startats. Den fullständiga terapeutiska effekten kan emellertid inte uppnås under ca åtta veckor.
Är Paxil beroendeframkallande?
Paxil anses inte vara beroendeframkallande eller vana.
Om du saknar en dos
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg om det inte är dags att ta nästa dos. Ta inte extra Paxil för att kompensera den missade dosen.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Graviditet . Nya studier har kopplat Paxil till en ökad risk för fosterskador, speciellt hjärtfel när de tas under graviditetens första trimester.
Några av dessa fel är milda och lösa utan intervention, men vissa kan vara ganska allvarliga. Det har också föreslagits att exponering för SSRI under sen graviditet kan öka risken för långvarig lunghögt blodtryck, en allvarlig lungförgiftning hos en nyfödd.
Om du ammar eller är gravid, är det bäst att diskutera riskerna och fördelarna med SSRI-behandling med din läkare.
NSAID eller aspirin . Användning av Paxil med NSAID eller aspirin kan vara förknippad med en ökad risk för blödning.
Leversjukdom . Innan du tar Paxil, kontakta din läkare om du har nedsatt leverfunktion. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare behöva justera din dos och utföra vissa tester under behandling med Paxil.
Alkohol . Alkohol med Paxil bör undvikas.
Denna lista är inte allomfattande. Andra läkemedelsinteraktioner bör undvikas och medicinska problem som din läkare kanske behöver tänka på. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, inklusive diskmedel och tillskott, du tar innan du börjar paroxetin.
Serotoninsyndrom
Alla SSRI-antidepressiva läkemedel har en risk att producera ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom . Detta sällsynta tillstånd är vanligtvis ett resultat av en interaktion mellan två eller flera läkemedel som påverkar serotoninnivåerna i hjärnan. Även vissa receptfria tillsatser, till exempel Johannesjurt, kan resultera i serotoninsyndrom om de blandas med SSRI.
En särskilt besvärlig interaktion blandar SSRI med en klass av antidepressiva medel som kallas monoaminoxidashämmare (MAOI), som inte ska tas med SSRI. Det rekommenderas att Paxil undviks i två veckor före eller efter användning av MAOI.
SSRI-avbrottssyndrom
Innan du avslutar Paxil, tala med din läkare. Vissa personer har rapporterat tillbakadragande symtom vid minskning eller stopp av SSRI-behandling. Man tror att dessa symtom är resultatet av hjärnan som försöker stabilisera serotoninnivåerna efter en abrupt förändring.
Symptom som kan uppstå vid avbrytande av någon SSRI-behandling inkluderar:
- Illamående
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Yrsel
- Elektriska chockliknande känslor i nacke och huvud
Medan alla dessa symtom inte anses vara farliga kan de vara ganska upprörande. När du avbryter en SSRI, kan din läkare ge dig ett gradvis reduktionsschema för att undvika dessa abstinensliknande symtom.
FDA Black Box Warning
Föreningen med ökade självmordstankar , särskilt bland ungdomar med SSRI-behandling, har varit ett centrum för uppmärksamhet och kontrovers de senaste åren. Som svar på de problem som föreslagits i fallstudier och en del undersökningar utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ett uttalande 2007. FDA föreslog att tillverkare av alla antidepressiva läkemedel indikerar en varning på sina produkter om en möjlig ökad risk för självmord tänkande och beteende hos unga vuxna i åldrarna 18-24 år under första behandlingen.
källor:
> Antidepressiv användning hos barn, ungdomar och vuxna. Revideringar till produktmärkning. US Food and Drug Administration. 2 maj 2007.
> RxList. Zoloft. 09 okt 2008.