Symtom och orsaker
Melankoli är en djupgående presentation av svår depression. Med denna form av depression finns det en fullständig förlust av nöje i allt eller nästan allt.
Termen "melankoli" är en av de äldsta termer som används i psykologi. Det har funnits sedan Hippokrates introducerade det i femte århundradet f.Kr., och det betyder "svart galla" på grekiska. Detta är passande eftersom Hippocrates trodde att ett överskott av svart gallon, en av vad han betecknade "The Four Humours", orsakade melankoli.
De symptom han kategoriserat under melankoli är nästan identiska med de symptom vi använder idag, inklusive rädsla, som inte vill äta, sömnlöshet, rastlöshet, agitation och sorg.
orsaker
Början av dessa episoder orsakas oftast inte av en viss händelse, och även när något bra händer, förbättras inte individens humör, inte ens för en kort stund.
För att klargöra vilken typ av psykisk sjukdom du har, kan din läkare använda specifikationer. Om du till exempel har svår depression med melankoli, kan du diagnostiseras som en stor depressiv sjukdom (den bredare sjukdomen) med melankoliska egenskaper (de specifika symtomen).
Andra frågor som kan övervägas inkluderar:
- Bipolär sjukdom
- Cyklotymisk störning
- Persistent depressiv sjukdom
- Störande stämningsdysregulationsstörning
- Premenstruell dysforisk störning
- Depression som orsakas av olagliga droger, föreskrivna läkemedel eller viss fysisk sjukdom
Äldre människor, inpatienter och de som uppvisar psykotiska särdrag har större risk för melankolisk depression.
symtom
För att kunna diagnostiseras med melankoliska egenskaper måste du ha minst tre av dessa symtom:
- En distinkt kvalité av deprimerad stämning som kännetecknas av djup förtvivlan, förtvivlan eller tomhet: Du är inte bara ledsen eller nere på grund av ett livshändelse, till exempel en älsklings död. Det du känner är större än det.
- Depression är konsekvent sämre på morgonen
- Tidig morgon vakna av minst två timmar tidigare än normalt
- Psykomotoriska störningar av antingen retardation , saktning av normal rörelse eller agitation , ökad och / eller oregelbunden rörelse
- Anorexi eller viktminskning
- Överdriven eller olämplig skuld
Behandling
För melankolisk depression är medicinering nästan alltid ett måste eftersom det verkar ha en biologisk rot. Med andra ord, eftersom det vanligen inte utlöses av yttre omständigheter, förefaller orsakerna främst av genetisk smink och hjärnfunktion, vilket kräver en medicinering som verkar på biologiska orsaker som hjärnfunktion.
Typer av antidepressiva medel som kan användas för melankolisk depression inkluderar:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Dessa läkemedel fungerar genom att ändra hur neurotransmittorn serotonin fungerar i hjärnan, vilket förbättrar humör. Typiska typer inkluderar Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) och Lexapro (escitalopram).
- Serotonin-norepinephrinåterupptagningsinhibitorer (SNRI): SNRIs påverkar hur serotonin och norepinefrin fungerar i hjärnan. Vanliga typer är Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin).
- Norepinefrin och dopaminreopptagshämmare (NDRI): Wellbutrin (bupropion) är den enda medicinen i denna klass som påverkar noradrenalin och dopamin.
- Atypiska antidepressiva medel: Dessa läkemedel påverkar hjärnkemikalier som verkar förbättra humöret. Exempel på läkemedel i denna kategori är Remeron (mirtazapin), Oleptro (trazodon), Brintellix (vortioxetin) och Viibryd (vilazodon).
- T- cykicykliska antidepressiva medel (TCA): Dessa är första generationens antidepressiva medel och kan ha fler biverkningar än nyare versioner. Denna klass innefattar Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin) och amitriptylin.
- Monoaminoxidashämmare (MAOI): Detta är en annan äldre klass av antidepressiva medel som kan få allvarliga biverkningar men kan vara ett bra alternativ för vissa personer. De viktigaste medicinerna i denna klass är Parnate (tranylcypromin), Nardil (fenelzin) och Marplan (isokarboxazid).
källor:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melankoli före tjugonde århundradet: rädsla och sorg eller partiell galenskap?" Gränser i psykologi . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melankoli och Depression: Från Hippokratiska Tider till Moderna Tider." Journal of Psychiatry and Neuroscience . 1992; 17 (2).
"Depression (major depressive disorder)." Mayo Clinic (2015).