Obsessiv tvångssyndrom (OCD) är en psykiatrisk störning som berör cirka 1% - 2% av befolkningen. Även om man kan utveckla OCD vid vilken ålder som helst, är den genomsnittliga åldern på 19,5 år, med 25% av individerna som utvecklar symtom vid 14 års ålder. Även om hanar tenderar att uppvisa symtom oftare i barndomen tenderar kvinnorna att påverkas till något högre nivåer efter vuxen ålder.
Klassificeras bland de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5: e upplagan ( DSM-5 ), inkluderar diagnostiska kriterier:
- Förekomsten av tvångstankar, tvång eller båda
- Obsessions definieras som:
- Obsessions definieras av återkommande, ihållande, påträngande, oönskade tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar ångest eller nöd
- Försök att ignorera eller undertrycka sådana besatthet eller neutralisera dem genom att utföra tvång
- Tvingningar definieras som:
- Repeterande beteenden eller mentala handlingar en individ drivs för att utföra som svar på en besatthet eller enligt strikt tillämpade regler
- Beteenden eller mentala handlingar syftar till att minska ångest eller nöd, eller förhindra ett fruktat utfall. De är dock klart överdrivna eller inte kopplade på ett realistiskt sätt till det som de är avsedda att ta itu med
- Obsessions eller tvång är tidskrävande (t.ex. ta mer än 1 timme om dagen) eller orsaka signifikant nöd eller försämring i sin dagliga funktion
- Symtomen utmärks inte bättre av fysiologiska effekter av ett ämne, medicinskt tillstånd eller annan psykisk störning
- Det noteras att individer kan ha god / rättvis eller dålig inblick i rimligheten hos deras symtom. Om dålig insikt kan individen s symptom förefalla vilseledande i naturen. Det är också noterat att symtom kan vara tic-relaterade i naturen , om patienten har en historia av tic-störning.
- Obsessions definieras som:
I motsats till ett vanligt missförstånd i popkulturen är obsessions inte trevliga. att vara "besatt" med någonting eller någon är inte vad som händer när en individ tänker mycket på något som de har en förkärlek till och från vilken de får njutning. Obsessions, i klinisk mening, är aversive i naturen.
Dessa interna upplevelser uppträder upprepade gånger, är oönskade och känns som om de är utanför individens kontroll. De orsakar mycket obehag, såsom ångest, avsky, rädsla och överväldigande. Persistensen av dessa idéer stör ofta individens förmåga att delta i andra saker som är viktiga för dem. Vanliga obsessions inkluderar:
- Föroreningar (t.ex. smuts, bakterier, kroppsvätskor, sjukdomar, miljöföroreningar, kemikalier)
- Skada (t.ex. rädsla för att skada sig eller andra, rädsla för att vara ansvarig för något dåligt händer eller oavsiktlig skada på någonting eller någon)
- Oönskade sexuella tankar (t.ex. oönskade, förbjudna eller perversa sexuella tankar, bilder eller impulser, inklusive tvångstankar om homosexualitet, sexuella tankar om barn, incest, våldtäkt eller sexuell aggression)
- Religiosity / Scrupulosity (t ex tankar om blasfemi eller förolämpa Gud, oro för moralisk dom eller beteende)
- Förlora kontroll (t.ex. rädsla för att agera impulsivt och skada sig eller andra, rädsla för att agera impulsivt och förolämpa andra eller säga något tabu eller förbjudet, rädsla för att agera impulsivt och stjäla oönskade mentala bilder som är aggressiva, våldsamma eller på annat sätt grymma i naturen )
- Perfektionism (t.ex. bekymmer med jämnhet, exakthet, symmetri, ett behov av att känna eller komma ihåg, drivas för att hålla fast vid hård rutin eller förväntan, behöver något att känna sig rätt )
- Fysisk sjukdom (t.ex. rädsla för att förvärva en sjukdom eller sjukdom som inte är relaterad till föroreningar)
- Superstitious Beliefs (t ex lyckliga eller oturiga nummer, färger, ord eller fraser)
Obsessions innebär ofta ett fruktat utfall, som att vara ansvarig för skador på sig själv eller för andra, definieras som oetiskt eller omoraliskt eller ofullkomligt. Till exempel kan besatthet om skadan för andra innebära rädsla för att man oavsiktligt kan orsaka brand genom att inte vara försiktig.
Denna rädsla kan bli så överväldigande att den driver tvångsmöjligheter för att minimera den upplevda potentialen för skada och minska nöden. I det ovan nämnda exemplet kan man välja att kontrollera alla utlopp i hemmet innan man lämnar huset för att minska den upplevda risken att en brand kommer att inträffa och drastiskt minska den därmed sammanhängande ångesten.
Tvingningar är också vanligtvis missförstådda och är olika i presentation.
American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, femte upplagan. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Introduktion: Ett globalt perspektiv på oönskade påträngande tankar. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Finns online 18 februari 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et al .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.