Postpartumperioden är en tid för ökad risk för vissa kvinnor
Det är inte ovanligt att mammor upplever en rad känslor efter ankomsten av en ny bebis. Postpartumperioden har länge varit känd för att vara en tid av ökad risk för utseende, försämring eller återkommande humör och ångestsjukdomar. Många studier har föreslagit att postpartumperioden också kan ge en risk för uppkomsten eller förvärringen av tvångssyndrom (OCD).
Symptom på obstruktiv-kompulsiv sjukdom i postpartum
Postpartum symptom på OCD är sannolikt att inträffa inom sex veckor efter förlossning men kan börja under graviditeten. Hos kvinnor som tidigare existerar OCD finns det några bevis på att missfall också kan fungera som en potent utlösare av OCD-symtom.
Symptomen på OCD hos kvinnor som har obsessiv-tvångssyndrom efter postpartum kan ofta särskiljas från dem som redan hade tvångssyndrom. En ny studie visade att den största skillnaden mellan de två är den med postpartum OCD, obsessions är mest relaterade till barnet på något sätt. Specifikt rapporterar kvinnor med obsessiv-tvångssyndrom postpartum ofta mer aggressiva besatthet i samband med att skada sin nya bebis än kvinnor som redan hade OCD. Likaså upplever kvinnor med obsessiv-tvångssyndrom oftare obsessions relaterade till förorening av barnet än kvinnor utan OCD för postpartum.
Orsaker till postpartum obsessiv-kompulsiv sjukdom
I detta skede är det oklart varför postpartumperioden är en tid av ökad risk för uppkomsten av OCD för vissa kvinnor. Ur ett biologiskt perspektiv har det spekulerats att djupa förändringar i hormoner som östrogen kan vara delaktiga.
Hormoner kan störa aktiviteten hos neurotransmittorer i hjärnan, inklusive serotonin . Störningar av serotoninsystemet har varit starkt inblandade i utvecklingen av OCD.
Ur ett psykosocialt perspektiv presenterar ankomsten av en ny bebis ett antal nya utmaningar, vilket kan vara överväldigande för vissa kvinnor. Stress är en stor utlösare av OCD och postpartumperioden kan vara särskilt stressande för de kvinnor som kanske inte har tillräckliga hanteringsstrategier eller stöd på plats.
Behandling av obsessiv-kompulsiv sjukdom i postpartum
Liksom postpartum depression är det viktigt att behandla postpartum obsessiv-tvångssyndrom, eftersom det kan påverka normal bindning mellan en mamma och hennes bebis. Det kan också orsaka stort lidande och smärta hos moder och familjemedlemmar. Om du nyligen har fött barn och upplever nya psykiska symptom som påträngande och störande tankar eller tvångsbeteenden som okontrollerad handtvätt, var noga med att nämna detta till din primärvårdspersonal, förlossningspersonal, barnläkare eller psykiater. Om du upplever dessa eller andra symtom kommer din läkare troligen att göra en fullständig bedömning som innehåller en fullständig psykiatrisk historia, liksom medicinska tester för att utesluta biologiska orsaker till dina symtom som hypothyroidism.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara ett bra alternativ för kvinnor med obsessiv-tvångssyndrom efter postpartum eftersom det eliminerar möjligheten att utsätta den nyfödda för antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Även om antidepressiva medel som SSRI överförs via bröstmjölk, finns det inga uppgifter om de långsiktiga effekterna av exponering för SSRI i bröstmjölk, inklusive nervsystemet, så att nyttan av att ta medicinen behöver överväga risken. Var noga med att tala med din läkare för att bestämma vilket behandlingsalternativ som passar dig.
källor:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Postpartum debut obsessive-compulsive disorder: diagnosis and management" Arkiv för kvinnors mentalvård 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Obsessiv-kompulsiv sjukdom i postpartum-onset: Förekomst, kliniska egenskaper och relaterade faktorer" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/