Behandlingsstörning hos barn präglas av mönster av kränkande samhällsnormer och andras rättigheter. Det finns en uppskattad 1 till 4 procent av 9 till 17-åringar, och mer utbredd hos pojkar än tjejer. Det är faktiskt ett diagnostiskt psykiskt tillstånd med tillgängliga behandlingar. Som förälder kan kännetecknen hjälpa till vidta lämpliga åtgärder.
Conduct Disorder påverkar barnets funktion
De utmanande beteenden som är karakteristiska för beteendestörning påverkar barnens utbildning. Barn med beteendestörning kan ha större risk för misslyckande eller släppa ut ur skolan. De får vanligtvis tjuv disciplinära åtgärder från lärare och kan vara truande.
Barn med beteendestörning tenderar också att ha dåliga relationer. De kämpar för att utveckla och upprätthålla vänskap. Deras relationer med familjemedlemmar lider vanligtvis på grund av deras allvarliga beteenden.
Ungdomar med beteendestörning är också mer benägna att få juridiska problem. Substansmissbruk, våldsamt beteende och ett bortfall av lagen kan leda till fängelse.
De kan också ha högre risk för sexuellt överförbara infektioner. Studier visar tonåringar med beteendestörning är mer benägna att ha flera sexuella partners och de är mindre benägna att använda skydd.
Tecken på uppträdande
Behandlingsstörning sträcker sig bortom normalt teenageuppror. Det innebär allvarliga beteendeproblem som sannolikt kommer att öka larmet bland lärare, föräldrar, kamrater och andra vuxna.
För att kvalificera sig till diagnos av beteendestörning måste barn uppvisa minst tre symtom under det gångna året och minst ett symptom under de senaste sex månaderna:
Aggression mot människor och djur
- Ofta hotar, hotar eller hotar andra
- Initierar ofta fysiska slagsmål
- Har använt ett vapen som kan orsaka allvarliga skador
- Fysisk grymhet mot människor
- Fysisk grymhet hos djur
- Stjälpa medan man konfronterar ett offer
- Tvingad sexuell aktivitet
Fastighetsförstöring
- Avsiktlig brandinställning
- Annan förstörelse av egendom
Deceptiveness eller Stöld
- Bryt eller gå in i ett hus, bil eller byggnad
- Ligga för personlig vinning
- Stöld utan att konfrontera offret (som till exempel butikshållning)
Allvarlig regelbrott
- Vistas på natten eller är truant före 13 års ålder
- Har kört hemifrån över natten minst två gånger
- Är ofta truant från skolan, som börjar före 13 års ålder
Typer av uppträdande sjukdomar
DSM-V , som används för att diagnostisera psykiska sjukdomar, skiljer mellan beteendestörning med eller utan begränsade prosociala känslor. Individer med begränsade prosociala känslor kännetecknas av bristande ånger, är kloka och saknar empati.
De är oroade över deras prestationer i skolan eller på jobbet och har grunda känslor. När de är närvarande kan deras känslomässiga uttryck användas för att manipulera andra.
Potentiella orsaker till beteendestörning
Forskare är inte helt säkra på varför vissa barn utvecklar beteendestörning.
Det finns sannolikt en rad olika biologiska, psykologiska och sociala faktorer som är inblandade. Oftast överlappar dessa faktorer.
Här är flera faktorer som kan spela en roll:
- Hjärnabnormaliteter - Neuroimagingstudier föreslår att barn med beteendestörning kan ha vissa funktionella abnormiteter i vissa delar av hjärnan. Pre-frontal cortex-som påverkar dom och det limbiska systemet - som påverkar känslomässiga svar - kan vara nedsatt.
- Genetik - Studier föreslår antisocialt beteende är cirka 50 procent ärftligt. Forskare är inte säkra på vilka genetiska komponenter som bidrar till att leda sjukdomen.
- Sociala frågor - Fattigdom, oorganiserade stadsdelar, fattiga skolor, familjeuppdelning, föräldrapsykologi, hård föräldraskap och otillräcklig övervakning är alla starkt korrelerade med beteendestörning.
- Kognitiva underskott - Låg IQ, dåliga muntliga färdigheter och försämring i ledningsfunktionen kan göra barn mer sårbara för att utföra störningar.
Oppositional Defiant Disorder kan vara en föregångare till uppträdande sjukdom
Vissa barn med oppositionsbekämpande sjukdom fortsätter att utveckla beteendestörning. Oppositionsbekämpande störning är en beteendestörning som involverar ett mönster av arg eller irriterad humör, argumentativhet och motvilja och vindictiveness.
Utan effektiv behandling är det trodde att motståndskraftig störande sjukdom kan utvecklas till beteendestörning som barnålder.
Barn med beteendestörning kan vara mer benägna att utveckla antisocial personlighetsstörning senare i livet.
Vanliga kombinerade förhållanden
Många barn med beteendestörning har andra psykiska problem eller kognitiva funktionsnedsättningar. Här är de vanligaste comorbida förhållandena:
- ADHD
- Självskada
- Ämnesmissbruk
- Depression och ångest
- Posttraumatisk stressyndrom
- Inlärningssvårigheter
Hur uppträdandesyndrom diagnostiseras
Behandlingsstörning hos barn diagnostiseras ofta av en mentalvårdspersonal eller en läkare. Ofta görs en diagnos efter försök att avhjälpa beteendeproblem i skolan och hemma är ineffektiva.
En professionell kan intervjua barnet, granska journaler och begära föräldrar och lärare fullständiga frågeformulär om barnets beteende. Psykologisk provning och andra bedömningsverktyg kan användas för att utvärdera ett barn för beteendestörning.
Behandling för barn med funktionsstörning
Behandling av beteendestörning beror på flera faktorer, såsom barnets ålder och svårighetsgraden av beteendeproblem.
- Psykoterapi kan vara till hjälp när ett barn kan dra nytta av att lära sig nya färdigheter, som ilskning och impulskontroll.
- Föräldrautbildning används ofta för att hantera beteendestörning. Föräldrar kan läras strategier och tekniker för beteendehantering för att öka säkerheten i hemmet om ett barn är aggressivt eller våldsamt.
- Familjeterapi kan också vara ett alternativ. Ibland kan förbättring av relationen mellan föräldrar och barn förbättra familjeinteraktionerna.
- I de fall barn eller adolescenters beteende har blivit out of control, kan en bostadsplacering vara nödvändig. En terapeutisk miljö kan ta upp substansmissbruk, sexuellt beteende eller våld.
- Det finns ingen medicin som behandlar beteendestörning. Men ibland kan en läkare ordinera mediciner för att behandla några av symtomen eller att ta itu med annan underliggande psykisk sjukdom.
Tidig inblandning är nyckeln till att få den mest effektiva behandlingen, så det är viktigt för föräldrar, lärare och läkare att vara medvetna om tecken på beteendestörning hos barn så att lämpliga hänvisningar och interventioner kan införas.
> Källor:
> American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Barn- och ungdomssjukdom och missbruksstatistik.
> Baker K. Uppträdande hos barn och ungdomar. Pediatrisk och barnhälsa . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Den farmakologiska behandlingen av aggression hos barn och ungdomar med beteendestörning. Kallösa-unemotional drag modulerar effekten av medicinering? Neurovetenskap & Biobehavioral Recensioner . Januari 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Könskillnader i sambandet mellan beteendestörning och riskabelt sexuellt beteende. Journal of Adolescence . 2017; 56: 75-83.