Tidigare generationsdrog som fortfarande används vid förstahandsbehandling
Typiska antipsykotika, ibland kallad första generationens antipsykotika, är en klass av psykotropa läkemedel som används för att behandla psykotiska symptom . Psykos definieras som beteende där en person förlorar kontakten med verkligheten, ofta uppenbarar sig med hallucinationer och vanföreställningar .
Typiska antipsykotika har sedan dess följts av en nyare klass av läkemedel som kallas atypiska antipsykotika .
Atypiska antipsykotika introducerades först 1990-talet och är kända för att få färre biverkningar än sina föregångare.
Psykos kan orsakas av psykiatriska eller fysiska sjukdomar som påverkar hjärnan och beteendet. De psykiska sjukdomar som oftast hör samman med en psykotisk episod inkluderar:
- Bipolär sjukdom
- Schizofreni
- Post-traumatisk stressstörning (PTSD)
- Psykotisk depression
- Postpartum psykos
Fysiska tillstånd som oftast förknippas med psykos innefattar epilepsi, avancerad HIV-infektion, Parkinsons sjukdom, stroke, hjärntumörer, åldringsrelaterad demens och missbruk av metamfetamin.
Märke och generiska namn
Typiska antipsykotika utvecklades först på 1950-talet för att behandla psykos. Behandling i dag har utökats till akut mani, agitation och andra allvarliga humörsjukdomar. De typiska antipsykotika som för närvarande godkänts för användning i USA inkluderar:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindon)
- Navan (tiotixen)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (fluphenazin)
- Serentil (mesoridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Torazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Med införandet av nyare klassläkemedel används inte alla typiska antipsykotika som de en gång var. Compazine (proklorperazin), till exempel, används oftare för att behandla ångest eller att kontrollera svår illamående och kräkningar.
Bieffekter
Biverkningar kan variera beroende på läkemedlet eller kombinationen av läkemedel som används. Några biverkningar kan vara milda och kortvariga. andra kan samlas över tiden och öka risken för andra biverkningar. De vanligaste biverkningarna är:
- Orolig mage
- Yrsel
- kräkningar
- Beslag
- Viktökning
- Torr mun
- Tics och tremor
- dåsighet
- Suddig syn
- Rastlöshet
- Förstoppning
Typiska antipsykotika är mer benägna att orsaka vissa "tell-tale" -effekter jämfört med de atypiska motsvarigheterna. Dessa inkluderar så kallade extrapyramidala biverkningar som påverkar rörelse och tal.
Ofta kallad "kaninsyndrom" innefattar extrapyramidala symtom rastlöshet, tremor, uppsläckt tal, långsamt tänkande, trög rörelse och ofrivilliga muskelkontraktioner. Ungefär fem procent av de personer som behandlas med typiska antipsykotika utvecklar någon form av extrapyramidalt symptom.
Tardiv dyskinesi är en annan bieffekt som främst är förknippad med långvarig drogbruk. Det kännetecknas av repetitiva och ofrivilliga ansiktsrörelser som att sticka ut tungan, grimas eller göra tuggrörelser.
Kombinationsterapi
När det används för att behandla en psykisk sjukdom, ordineras antipsykotika i kombination med andra läkemedel, såsom stämningsstabilisatorer, antidepressiva medel och anti-ångestläkemedel.
- Stämningsstabilisatorer används för att lindra en manisk eller hypomanisk episod. Alternativen inkluderar Tegretol (karbamazepin), Depakene (valproinsyra), Litobid (Litium) och Depakote (Divalproexnatrium).
- Antidepressiva medel, enligt deras namn, används för att behandla depression och kan inkludera någon av sex klasser av läkemedel: selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), noradrenalin och dopaminreopptagshämmare (NDRI), tricykliska antidepressiva medel (TCA), monoaminoxidashämmare (MAOI) och atypiska antidepressiva medel.
- Anti-ångestläkemedel, även kända som bensodiazepiner, kan hjälpa till med sömn och ångest, men brukar bara ordineras under en kort tid. Alternativ inkluderar Klonopin (Clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) och Xanax (alprazolam).
Dessutom har ett två-i-ett-piller med namnet Symbyax (fluoxetin / olanzapin) godkänts av amerikanska Food and Drug Administration, som kombinerar en typisk antipsykotikum med SSRI-antidepressiva medel.
> Källa:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisons principer för internmedicin . New York: McGraw Hill Education, 2015. Skriv ut.