Är du i riskzonen och i så fall vad kan du göra åt det?
Vissa personer med svår depression upplever också psykos utöver de vanliga symptomen på depression , såsom depression, aptitförändringar och intresseförluster i tidigare aktiviteter. Psykos är ett tillstånd där en person börjar se och höra saker som inte är där ( hallucinationer ) eller upplever falska idéer om verkligheten ( vanföreställningar ).
Det kan också vara oorganiserat eller oordnat tänkande. När psykos uppstår vid sidan av depression kallas det psykotiskt depression.
Vem kommer att utveckla psykotisk depression?
Det uppskattas att ungefär tre procent till 11 procent av alla människor kommer att uppleva allvarlig depression under sin livstid. Av de som upplever allvarlig klinisk depression kommer cirka 10 procent till 15 procent att utveckla psykotisk depression. Det är emellertid omöjligt att förutsäga de exakta personer som kan vara benägna att psykotisk depression, eftersom inte tillräckligt är känt om tillståndets orsaker. Dessutom förändras definitionerna och mätverktygen för depression alltid, vilket innebär att denna statistik alltid skiftar.
Från vad vi vet nu, kan några av de faktorer som får dig att bli mer benägna att få depression i allmänhet inkludera:
- Att ha en förälder eller syskon med depression. En benägenhet mot depression, särskilt allvarlig depression, tenderar att springa i familjer . Om du har en förälder eller syskon som har haft depression, är det mer troligt att du utvecklar det själv.
- Att vara en kvinna. Kvinnor är dubbelt så stora som män att utveckla depression; ungefär två tredjedelar av dem som utvecklar allvarlig depression är kvinnor.
- Har en svår barndom. Människor som upplevde motgång som barn är mer utsatta för depression.
Vad tror man på orsak till psykotisk depression?
En teori är att en viss kombination av gener måste vara ärvt för att en person ska kunna utveckla psykotisk depression.
Vissa gener kan vara ansvariga för depressionssymptom medan andra kan vara ansvariga för de psykotiska symptomen, vilket gör det möjligt för en individ att ärva en genetisk sårbarhet mot depression, psykos eller båda. Denna teori skulle förklara varför inte alla personer med depression utvecklar psykos.
En annan teori är att höga halter av stresshormonkortisolen kan vara involverade. Höga nivåer av kortisol finns ofta hos personer med depression.
Vad är dess symtom?
En person med psykotisk depression kommer först och främst att uppleva en kombination av depressionssymptom, eventuellt inklusive:
- Deppigt humör
- Minskade intresse eller nöje i tidigare aktiviteter
- Betydande förändringar i vikt och aptit
- Sömnproblem
- Trötthet eller brist på energi
- Känslor av värdelöshet eller skuld
- Oförmåga att koncentrera sig
- Tankar om död eller självmord
Förutom ovanstående symtom kommer även patienter med psykotisk depression att uppleva illamående och / eller hallucinationer.
Hur diagnostiseras psykotisk depression?
För närvarande betraktas psykotisk depression inte som en separat sjukdom. I stället anses det vara en subtyp av stor depressiv sjukdom. För att kunna diagnostiseras med psykotisk depression måste en person först uppfylla de kriterier som anges i Diagnostisk och Statistisk Handbok för Psykiska störningar vid större depressiv sjukdom.
Dessutom måste personen uppvisa tecken på psykos, såsom hallucinationer och vanföreställningar.
En utvärdering av en läkare kan också omfatta testning för att utesluta andra potentiella orsaker till patientens psykotiska symptom, såsom droger.
Hur behandlas det?
Psykotisk depression behandlas vanligtvis på ett sjukhus med antidepressiva och antipsykotiska läkemedel . När depressionssymptom är allvarlig kan elektrokonvulsiv terapi användas för att medföra snabb lindring. Löpande behandling kommer att innehålla mediciner för att förhindra återkommande symtom.
källor:
American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar . 5: e upplagan. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
Jacobson, James L., och Alan M. Jacobson. Psykiatriska hemligheter . 2: e utgåvan. Philadelphia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 och psykotiska och humörsjukdomar." Journal of American Academy of Psychiatry och lagen. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri . 1: a upplagan. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.