1 - Social angststörning och hjärnbildningsforskning
Brain imaging studier har potential att avslöja orsakerna till att vissa människor utvecklar social ångest och andra inte, liksom de typer av behandlingsalternativ som kan vara mest användbara på grundval av individuella egenskaper.
Nedan finns fem hjärnbildningsstudier som har avancerat vår kunskap om social ångestsyndrom (SAD).
2 - Vissa personer med SAD-svara bättre till CBT än andra
Om du har fått kognitiv beteendeterapi (CBT) och / eller medicinering för social ångestsyndrom är det troligt att valet av behandling baserades på den professionella vem som administrerade det, mer än dina egenskaper som patient .
Det kan alla förändras, med forskning som undersöker användbarheten av "neuromarkörer" för att förutsäga vilka patienter som svarar bättre på vissa typer av behandlingar. Dessa områden i hjärnan identifieras under skanningar som kallas funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI).
I en 2013-studie som leds av John D. Gabrieli från Massachusetts Institute of Technology, och stöds av National Institute of Mental Health (NIMH), konstaterades att bland 39 patienter med SAD som fick 12 veckors CBT, var de som mer starkt reagerade på arga ansikten (baserat på att titta på deras hjärnskanningar) visade bättre förbättring.
Det betyder att det kan vara möjligt att identifiera individer som är mer benägna att reagera bättre på CBT för social ångestsyndrom .
3 - Meditation kan hjälpa dem med SAD
I en 2009-studie som leds av Stanford-undersökningen Philippe Goldin och publicerades i Journal of Cognitive Psychotherapy , fann man att 9 sessioner (2 månader) av mindfulnessbaserad stressreduktion (meditation riktad mot fokusering på kroppsliga sensioner) resulterade i förbättringar i synpunkter av sig själv bland de som har social ångestsyndrom.
Personer som med SAD som genomförde MBSR-programmet visade också förbättrad förmåga att flytta sitt tänkande och fokus, särskilt bort från det negativa och mot det positiva.
Baserat på hjärnbildningen som gjordes i studien visade sig att hjärnaktiviteten i områden med anknytning till visuell uppmärksamhet också ökade. Personer med SAD tenderar att avvärja blicken från saker som de finner hotande som andra människor eller folkmassor. Den ökade visuell uppmärksamhet som ses i den här studien indikerade dock att människor var "kvar med stimulans snarare än att springa bort", enligt Goldin.
Denna forskning visar att meditation , och i synnerhet MBSR, kan vara till hjälp för att förbättra symtomen på social ångest, särskilt relaterad till negativ självsyn och selektiv visuell uppmärksamhet.
4 - Övning kan hjälpa dem med SAD
Den mänskliga hjärnan producerar naturligt en mängd olika kemikalier, inklusive dopamin (belöning), serotonin (avslappning) och endorfiner (smärtlindring).
I en 2009-hjärnbildningsstudie ledd av Charles Hillman och publicerad i tidskriften Neuroscience , konstaterades att promenader förbättrade den kognitiva kontrollen av uppmärksamhet hos preadolescenta barn.
Uppgifterna från studien stöder måttlig akut övning för att öka uppmärksamhet och akademisk prestation; Det finns dock annan forskning om effekterna av övning i hjärnan som kanske kan ha relevans för SAD.
Endorfiner som släppts under träning kan bidra till att förbättra olika hjärnsystem som är nödvändiga för att övervinna social ångestsyndrom. Till exempel kan endorfiner som frigörs under träning hjälpa till med neurogenes eller ny hjärntillväxt. Även om spekulativ kan detta leda till ökad kapacitet, till exempel bättre klarhet i tänkandet och en förbättrad syn på omvärlden. Övning kan också stimulera bättre uppmärksamhet, som vi redan vet (se Goldins studie ovan) kan vara viktigt för dem som brukar se sig borta i sociala situationer.
Därför visar hjärnans skanning över att visa skillnaden i hjärnaktivitet med eller utan träning, vilket tyder på en positiv fördel med motion för dem med SAD.
5 - Social ångest och Introversion är olika
Ett enkelt exempel på hur hjärnavbildning kan hjälpa till att eliminera social ångestsyndrom kan komma från arbete mot invändning mot extroversion. Medan introversion och social ångest inte är samma sak (introverter blir översimulerade av social interaktion medan de med social ångest har ett rädslesvar), förstå hur hjärnvägar skiljer sig åt olika typer av personligheter kan fortfarande vara till hjälp.
I en 2005 fMRI-studie ledd av Michael Cohen och publicerad i tidskriften Cognitive Brain Research , konstaterades att extroverts svarade starkare när en spelning gavs av sig. Det hävdas att detta är ett resultat av skillnader i belöningssätten i extroverts hjärnor (de som längtar efter yttre stimulans).
På samma sätt hävdar Hans Eysenck tillbaka på 1960-talet att introverterna naturligtvis har en högre grundläggande nivå av upphetsning jämfört med extroverts.
Allt detta koncentrerar sig på tanken att extroverts process stimuli genom en kortare hjärnväg som involverar smak, beröring, vision och audition, medan introverts använder en längre väg som involverar minne, planering och problemlösning.
Hur hänför sig detta till SAD? Introversion / extroversion dimensionen verkar relatera till olika hjärnprocesser på en strukturell nivå; Därför tycks det vara svårt att ändra. Å andra sidan vet vi att social ångest kan förbättras genom behandling. Detta understryker bara tanken att SAD och introversion, men ofta förvirrad, inte är samma sak.
6 - Social ångest kan vara ärftlig
I ett dokument från 2015 som publicerades i Förenta staternas National Academy of Sciences och ledt av Ned Kalin vid University of Wisconsin-Madison visades det att vissa hjärnans funktion kan vara relaterad till en genetisk predisposition mot ett oroligt temperament .
Studien tittade på 600 rhesus apor från en stor generationsfamilj. Genom att använda en uppgift där de unga aporna utsattes för ett hot (en främling som inte tittade på dem), använde forskarna hög upplösning av funktionell och strukturell hjärnbildning.
Vad de fann var att det var överaktivitet i tre hjärnområden (prefrontal-limbic-midbrain-kretsen) bland oroliga unga apor.
De bestämde också att 35% av variationen i ångest tendens förklarades av familjen historia.
Intressant är de tre områden i hjärnan som var inblandade överlevnadsrelaterade: hjärnstammen (primitiv hjärna), amygdala (rädsla center) och prefrontal cortex (högkonjunktur).
Denna studie berättar för oss att ångest kan ha gått genetiskt ned eftersom det höll evolutionärt värde - att undvika fara.
> Källor:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Individuella skillnader i extraversion och dopamingenet förutsätter neurala belöningssvar. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10,1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Förutsägande behandlingsrespons i social ångestsyndrom från funktionell magnetisk resonansbildning. JAMA psykiatri . Januari 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Intergenerationella neurala mediatorer av tidigt livs oroligt temperament. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10,1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness Meditationsträning och självreferensbehandling i social ångestsyndrom: Beteende och neurala effekter. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10,1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. Effekten av akut löpband som går på kognitiv kontroll och akademisk prestation hos preadolescenta barn. Neurovetenskap . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10,1016 / j.neuroscience.2009.01.057.