Social ångestsyndrom (SAD) behandlas vanligtvis med kognitiv beteendeterapi (CBT), en form av terapi som först blev populär under 1980-talet och 1990-talet för behandling av ångestsjukdomar. Forskning har visat att CBT är en av de få formerna av terapi som på ett tillförlitligt sätt hjälper till att övervinna kliniska ångestsjukdomar.
CBT är inte en uppsättning metod utan snarare en kombination av olika tekniker som beror på störningen som behandlas.
Till exempel kommer CBT för behandling av depression att vara annorlunda än CBT för behandling av SAD eller andra ångeststörningar. Eftersom det finns så många olika tekniker är det viktigt att din terapeut har erfarenhet av att använda CBT för att behandla SAD och vet vilka specifika tekniker som är mest effektiva för denna sjukdom.
Mål för CBT för SAD
Ett av CBT: s centrala mål är att identifiera irrationella övertygelser och tankemönster och ersätta dem med mer realistiska åsikter. Som en del av terapiprocessen kommer du att arbeta på ett antal problemområden, inklusive:
- missuppfattningar du kanske har om dina förmågor och självförmåga
- skuld, förlägenhet eller ilska över tidigare situationer
- hur man är mer självhäftande
- tack vare perfektionism och vara mer realistiskt
- hantera förskott relaterad till social ångest
Dina CBT-behandlingssessioner kan känna sig något som en elev-lärarrelation. Terapeuten tar roll som en lärare, beskriver begrepp och hjälper dig på en väg till självupptäckt och förändring.
Du kommer också att tilldelas hemläxa uppdrag som är nyckeln till att göra framsteg.
Kognitiva metoder
CBT består av ett antal tekniker, varav många fokuserar på problematiskt tänkande. Kognitiva metoder hjälper till att minska ångest i interpersonella relationer och grupper och ge personen med SAD en känsla av kontroll över sin ångest i sociala situationer.
Det ultimata målet med kognitiv terapi är att ändra din underliggande kärnföreställningar (även känd som dina " scheman ") som påverkar hur du tolkar din miljö. En förändring av dina grundläggande övertygelser kommer att leda till långvarig förbättring av dina ångestsymptom.
Ett av CBT: s centrala problem är förekomsten av automatiska negativa tankar , även kända som kognitiva snedvridningar. Personer med SAD har utvecklat automatiska negativa sätt att tänka som är felaktiga med verkligheten, öka ångest och minska din förmåga att klara av. Dessa tankar uppstår omedelbart när du tänker på en ångestväckande situation. Till exempel, om du har en rädsla för att tala offentligt , bara tänker på situationen kommer att framkalla tankar av förlägenhet och rädsla för misslyckande. Målet med CBT är att ersätta dessa kognitiva snedvridningar med mer realistiska synpunkter.
Som en person som lider av SAD, någon gång i ditt liv har någon säkert sagt att du bara ska "tänka positivt". Tyvärr är problemet inte så enkelt att lösa - om det var skulle du troligen ha övervunnit din ångest för länge sedan. Eftersom din hjärna har blivit hardwired över tiden för att tänka negativt och har oroliga tankar, måste den gradvis utbildas för att tänka på en ny väg.
Bara berätta för dig själv "Jag kommer bli mindre angelägen nästa gång" fungerar inte eftersom det här är ett irrationellt uttalande, med tanke på din nuvarande tankegång.
Att ändra negativt automatiskt tänkande på lång sikt kräver övning och upprepning, varje dag i flera månader. Först kan du bli ombedd att helt enkelt fånga negativa automatiska tankar och göra dem rationellt neutrala. Eftersom detta blir lättare, skulle du arbeta upp till tankar som är mer realistiska. Först då blir det automatiskt och vanligt.
Med tiden kommer dina minnesprocesser att påverkas och de neurala vägarna i din hjärna kommer att förändras.
Du kommer att börja tänka, agera och känna annorlunda, men det kommer att ta uthållighet, övning och tålamod för att göra framsteg. Först är detta en medveten process, men som det övas och upprepas blir det automatiskt.
Beteendemetoder
En av de vanligaste beteendemetoderna för att behandla SAD är exponeringsträning, även känd som systematisk desensibilisering . Exponeringsträning innebär gradvis att du utsätter dig för ångestväckande situationer så att de med tiden utvecklar mindre rädsla.
Exponeringsträning för SAD måste vara en mycket gradvis process. Människor kan ha sagt till dig att "städa upp och möta dina rädslor", tyvärr är det extremt dåligt råd. Människor med social ångest är redan tvungna att möta det de är rädda för varje dag. Exponering som inte är strukturerad i ett gradvis steg -step-processen gör mer skada än bra. Det kommer att göra din ångest värre, hålla dig låst i en ond cykel, och så småningom leda till tvivel och depression.
Med din terapeut kommer du gradvis att exponera dig själv för rädda situationer så att de med tiden inte längre framkallar rädsla. Först kan du träna "in vivo" -exponering, som att föreställa sig ett tal eller genomföra en arbetsintervju genom rollspel. När den praktiserade eller föreställda situationen blir lättare, skulle du flytta till situationen i den verkliga världen. Om exponeringsträdet rör sig för fort eller situationerna är för krävande för tidigt kommer det att bli eldstart.
Nycklar för framgång
Forskning har visat att det finns flera nycklar till framgång när det gäller CBT och SAD. Sannolikheten för att CBT hjälper dig beror i stor utsträckning på dina förväntningar om framgång, din vilja att slutföra läxuppgifter och din förmåga att möta obehagliga tankar. Människor som är villiga att arbeta hårt och tror att CBT kommer att hjälpa dem är mer benägna att förbättra. Även om denna form av terapi är intensiv och kräver aktivt deltagande av personen med SAD, är den visade förbättringen tenderar att vara långvarig och väl värt den satsade ansträngningen.
källor:
Angstbehandling och resurscenter, Hamilton, Ontario, Kanada. Social fobi. 5 september 2007.
Beck, JS (1995). Kognitiv terapi: Grunderna och Beyond. Guilford Press.
Social Angst Institute, Phoenix, Arizona. Vad är omfattande kognitiv beteendeterapi? 5 september 2007.