Varför missbruk av detta stimulerande läkemedel som används för att behandla ADHD kan leda till missbruk
Ritalin är allmänt föreskrivet för både barn och vuxna som har ADHD, men det har också potential för missbruk - fråga frågan "Är Ritalin beroendeframkallande?" Tyvärr är svaret inte enkelt. Här är varför.
Hur Ritalin fungerar
Ritalin, även känt som metylfenidat, är ett stimulerande läkemedel som vanligtvis används för att behandla uppmärksamhetsproblem hos både vuxna och barn, varav många har beskrivit läkemedlets effekter positivt.
Det fungerar övervägande genom att öka en neurotransmittor som kallas dopamin i hjärnan. Bland andra funktioner är dopamin förknippad med nöje, rörelse och uppmärksamhet.
När det tas i större doser än föreskrivet, producerar Ritalin eufori , vilket ökar risken för missbruk hos vissa individer. Adderall, ett amfetamin, är också ofta ordinerat för ADHD, och fungerar på samma sätt som Ritalin.
Stimulerande droger missbrukas typiskt för att förbättra prestanda genom att påskynda mental behandling och fysiska svar, uppleva eufori eller för att undertrycka aptit. De kan vädja till personer med ätstörningar, matavgift eller problem med fetma, på grund av aptit-undertryckande och energirelaterande effekter. Tonåringar rapporterar att det hjälper deras akademiska prestation och vissa föräldrar till och med tolererar det. Människor som tar droger av dessa skäl kan ha känslomässiga sårbarheter som potentiellt kan bidra till missbruk .
Om det tas enligt föreskriven dos anses Ritalin generellt inte vara beroendeframkallande. Eftersom det inte finns någon bestämd dos av Ritalin, och dosen brukar börja vara låg och ökas tills ADHD-symptom kontrolleras, är prevalensen av beroende av Ritalin inte känd. En undersökning av tolv graders visade emellertid att mer än 3 procent antog att Ritalin inte hade fått ett recept under det gångna året.
Ritalin kan vara en gateway drog för vissa människor, som fortsätter att ta andra droger. Att ta Ritalin kan också skapa tidiga erfarenheter av droghandel för vissa studenter. Och om drogen tas i högre doser, eller genom vägar som intensifierar effekterna - som att snarka drogen genom näsan eller injicera den - ökar risken för missbruk.
Biverkningar av Ritalin
Även om Ritalin generellt anses vara säkert finns det flera obehagliga biverkningar såväl potentiella långsiktiga medicinska effekter. Dessa inkluderar:
- Sömnlöshet
- Nervositet
- Huvudvärk
- Minskad aptit
- Buksmärtor och andra gastrointestinala symtom
- Kardiovaskulära biverkningar (takykardi och hjärtklappningar)
- Mindre ökning av blodtrycket
Vissa kritiker av läkemedlets inställning till behandling av ADHD har hävdat att riskerna för biverkningar är oacceptabla och att förskrivningar av Ritalin, Adderall och andra droger är olämpliga för barn, särskilt på det utbredda sättet som de förskrivs i USA - när beteende som riktas kan ofta bara återspegla brist på lämpliga uttag för barns energi i stället för patologi.
Även om läkemedel typiskt är den första behandlingslinjen som erbjuds att kontrollera symptomen på ADHD, är Ritalin och andra läkemedel inte den enda effektiva behandlingen för ADHD .
Och olika medicinska grupper har något varierande rekommendationer: I Storbritannien, till exempel, rekommenderar National Institute of Clinical Excellence (NICE) riktlinjer att endast barn med allvarliga ADHD-symtom bör övervägas för medicin som en första behandlingslinje. Stimulanter kan också övervägas i mindre allvarliga fall för dem som inte svarar på psykoterapeutiska tillvägagångssätt.
Icke-läkemedelsbehandlingar för ADHD inkluderar en rad sociala, psykologiska och beteendemässiga ingrepp. De flesta av dessa ingrepp involverar att arbeta direkt med barnet, men vissa involverar föräldrar, vårdnadshavare och lärare.
Kosttillskotten kan också vara till hjälp när vissa livsmedel förvärrar hyperaktivitet. Till exempel har neuroterapi visats i studier för att vara ett effektivt, långsiktigt, drogfritt alternativ för attentionala störningar.
Föräldrar är ofta förvirrade av användningen av stimulantia för att lugna ner ett barn med ADHD. Den exakta mekanismen för detta är komplex och inte helt känd, men stimulanter förbättrar uppmärksamhet och funktion av frontal cortex i hjärnan, vilket möjliggör bättre reglering av beteende och impulsivitet.
källor:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: Ett nytt behandlingsalternativ för ADD / ADHD." Journal of Neurotherapy , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD-bedrägeri: Hur psykiatri gör "patienter" för normala barn. Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., & Kaiser, J. "Neurofeedback-behandling för uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning hos barn: En jämförelse med metifenidat." Tillämpad psykofysiologi och biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Effekt av neurofeedback på variabler av uppmärksamhet i en stor multi-center trial." Journal of Neurotherapy , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T, & Radojevic, V. "En kontrollerad studie av effekterna av EEG biofeedback på kognition och beteende hos barn med uppmärksamhetsunderskott och inlärningssvårigheter." Biofeedback and Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Lubar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "Utvärdering av effektiviteten hos EEG-neurofeedback-träning för ADHD i klinisk miljö, mätt genom förändringar i TOVA-poäng, beteendevärderingar och WISC- R-prestanda. " Biofeedback and Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Effekterna av stimulant terapi, EEG biofeedback och parenting stil på de primära symptomen av uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning." Applied Psychophysiology and Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
National Institute of Health. "NIDA InfoFacts: Stimulerande ADHD-läkemedel - Metylfenidat och amfetamin." Hämtad 29 november 2009.
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). "Metylfenidat, atomoxetin och dexamfetamin för uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) hos barn och ungdomar." 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "En jämförelse av EEG biofeedback och psychostimulants vid behandling av attention deficit / hyperactivity disorders." Journal of Neurotherapy, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Biofeedback för hjärnan: Hur Neuroterapi behandlar effektivt Depression, ADHD, Autism och mer . New York: Rutgers University Press. 2008.