Vad är skillnaden mellan hjärtrelaterad bröstsmärta och panikstörning?
Omkring 40 procent av personer med panikstörning upplever smärta i bröstet. Bröstsmärta symptom är listad i Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM-5 . under symptomen i samband med panikattack . Oavsett om du har panikstörning, smärta i bröstområdet ljuder ett larm. Den första tanken, och med rätta så, är att du upplever en eventuell hjärtinfarkt eller annan hjärtfel.
Denna möjlighet skickar många människor till närmsta akutrummet för hjälp. Men ofta bröstsmärta symptom i samband med panikstörningar är inte relaterade till hjärtat och anses inte som allvarliga.
Typisk vs Atypisk Bröstsmärta
Professionella har delat bröstsmärta under rubrikerna "typiskt" och "atypiskt". Typisk bröstsmärta anses troligen relaterad till ett hjärtfel. Atypisk bröstsmärta, å andra sidan, menas att minska sannolikheten för att smärtan har hjärtat. Men att definiera vad som är "typiskt" och vad som är "atypiskt" är inte bestämt av tydliga gränser. Och även om atypisk bröstsmärta minskar sannolikheten för hjärtproblem, har vissa människor faktiskt atypisk bröstsmärta med hjärtattack eller annan hjärtprofil. Detta kan vara ännu vanligare hos kvinnor, eftersom hjärtsjukdom hos kvinnor ofta har olika symptom än hjärtsjukdom hos män.
Nedan följer en allmän översikt över vad som brukar betraktas som karaktäristika hos typiska bröstsmärtor som indikerar hjärtproblem och atypisk bröstsmärta som ofta är förknippad med panikstörning.
Det är inte avsett att fungera som ett verktyg för självdiagnos. All bröstsmärta bör utvärderas av en läkare för korrekt diagnos. Tänk på detta även om du har haft panikstörningar i samband med bröstsmärta i det förflutna. Människor med panikstörning kan ha hjärtsjukdomar precis som de som inte har panikstörning och som, som noteras senare, kan vara ännu mer benägna att utveckla hjärtsjukdomar
Typisk bröstsmärta i samband med hjärtproblem
"Typiska" symtom på hjärtrelaterad bröstsmärta inkluderar:
- Ömpande bröstsmärta uppnår maximal svårighetsgrad efter några minuter
- Konstant smärta, tryck eller värk
- Smärta i substernsområdet (under bröstbenet) eller vänstra bröstområdet
- Smärta som rör sig eller strålar från bröstet till andra områden, som en eller båda armarna, axlarna eller käften
- Smärta som orsakas av ansträngning (även om instabil angina kan orsaka smärta utan ansträngning)
Atypisk bröstsmärta i samband med panikstörning
"Atypisk" bröstsmärta kan innefatta:
- Skarp eller stabbande bröstsmärta (observera att skarp eller stabbande bröstsmärta kan också vara ett symptom på allvarliga tillstånd som lungemboli)
- Bröstsmärta som är flyktig
- Smärta som är lokaliserad till ett litet område
- Smärta som uppstår utan ansträngning
- Bröstsmärta som åtföljer ångest eller panikattack
- Smärta som är lättad eller förvärras när du byter positioner
- Smärta som kan reproduceras eller förvärras genom att pressa över smärtområdet
Mitral Valve Prolapse och Panic Disorder
Mitralventil prolapse (MVP) är en ganska vanlig störning som påverkar ungefär fyra till fem procent av den allmänna vuxna populationen. I grund och botten innebär MVP en onormal hjärtventil som "prolapses" eller flopar bakåt, vilket gör att blod kan läcka tillbaka genom ventilöppningen.
Många människor med MVP har inga symptom. Vissa kan ha klagomål om trötthet, hjärtklappning, bröstsmärta, ångest och migrän huvudvärk . För de flesta människor orsakar MVP inga varaktiga negativa effekter och stör inte några livsfunktioner.
Forskning har visat några bevis på en korrelation mellan MVP och panikstörning . Mycket av denna forskning tyder på att MVP uppträder oftare hos personer med panikstörning eller andra ångestsjukdomar . Det finns emellertid vissa kontroverser om huruvida den här anslutningen faktiskt existerar eller inte. Framtida studier kommer förhoppningsvis att ge oss ett mer definitivt svar.
Hjärtsjukdom och panikstörning
Det har förekommit flera studier som har försökt visa samband mellan ångeststörningar och hjärtsjukdomar. En ny studie av kvinnors hälsoinitiativ av postmenopausala kvinnor föreslog att de som rapporterade en fullblåst panikattack inom sex månader efter att ha intervjuats, hade en trefaldig risk för hjärtinfarkt, hjärtrelaterad död eller stroke över nästa fem år. Denna studie fann också att de som rapporterade panikattacker var nästan dubbelt så sannolikt att dö av någon anledning under de fem år som följde studien.
Men denna studie, som andra som har försökt att visa samband mellan panikstörning och hjärtsjukdom, har inte lämnat det slutliga svaret. Deltagarna i denna studie svarade på två screeningsfrågor om att uppleva en "plötslig attack av känsla av rädsla, oro eller extremt obekväma" och "plötsligt episod av snabba eller oregelbundna hjärtslag". Detta ledde till att intervjuare frågade dessa deltagare frågor om tolv panikattackssymtom under de senaste sex månaderna.
Några symptom i samband med panikattacker är mycket lika hjärtproblem, men är inte relaterade till hjärtfunktionen. Deltagarna i denna studie som rapporterade dessa "panikattack" -symtom under de senaste sex månaderna skilde inte mellan en enda panikattack, några panikattacker eller återkommande panikattacker som indikerar panikstörningar. Det är möjligt att några av de som svarade positivt på screeningfrågorna om panikattacker kan ha haft ett odiagnostiserat hjärtproblem.
Det är svårt att i bästa fall bevisa en korrelation mellan hjärtsjukdomar och panikattacker. Statistiskt sett har personer med panikstörning ökad förekomst av rökning, alkoholanvändning , brist på motion, fetma, högt blodtryck och ökat kolesterol. Dessa är kända riskfaktorer för hjärtsjukdomar. Oavsett om du har panikstörning, kommer de flesta yrkesmän att hålla med: Minska dina kända riskfaktorer och minska risken för hjärtsjukdomar.
Bottom Line på bröstsmärta hos personer med panikstörning
Det är klart att panikstörningar är förknippade med bröstsmärta, men mindre tydligt om de med panikstörning är mer benägna att drabbas av hjärtsjukdom. Symtom på bröstsmärtor i samband med panikattacker jämfört med hjärtinfarkt kan skilja sig i allmänhet, men bland enskilda personer finns det mycket överlappning. Samtidigt vet vi att det att hitta omedelbar vård kan göra skillnad för dem som har hjärtrelaterad bröstsmärta.
Innan vi vet mer, bör de som lever med panikstörning genast söka läkarvård om bröstsmärta. Detta kan leda till onödiga akutmottagningar ibland, men bleknar i jämförelse med risken för att man saknar hjärtattackrelaterad smärta genom att avfärda den som en panikattack. Medicinsk vård för de med hjärtinfarkt har förbättrats dramatiskt de senaste åren, men är beroende av att människor får den vården i tid. Oavsett om du har panikstörning eller inte, kolla in dessa tips om hur du överlever en hjärtinfarkt under de första timmarna.
källor:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. et al. Nonfearful Panic Attacks hos patienter med noncardiac chest pain. Psykosomatics . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. et al. Faktorer som är associerade med smärtnivå i icke-hjärt-bröstsmärta patienter med Cormorbid Panic Disorder. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Panic Disorder och Incident Coronary Heart Disease: En systematisk granskning och Meta-Analysis Protocol. Systematiska recensioner . 2015. 4:33.