Ett antal behandlingar, inklusive kognitiv beteendemässig och psykodynamisk terapi, har utvecklats för att hjälpa människor att återhämta sig från effekterna av posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Om du söker behandling för PTSD-symtom är det viktigt att förstå skillnaden mellan de båda behandlingsformerna. Få fakta på båda med denna recension.
Kognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi för PTSD bygger på tanken på att problem uppstår som ett resultat av hur människor tolkar eller utvärderar situationer, tankar och känslor, liksom de problematiska sätt som dessa utvärderingar gör att människor kan agera (till exempel genom undvikande ) .
Exempel på kognitiv beteendeterapi för PTSD är exponeringsterapi, stressinoculeringsträning , kognitiv behandlingsterapi, beteendeaktivering och acceptans- och engagemangsterapi . Kognitiv beteendeterapi har visat sig vara framgångsrik för att minska symptomen på PTSD.
Psykodynamisk psykoterapi
Psykodynamiska tillvägagångssätt för PTSD fokuserar på ett antal olika faktorer som kan påverka eller orsaka PTSD-symtom, såsom tidig barndomsupplevelser (särskilt vår anknytning till våra föräldrar), nuvarande relationer och de saker som människor gör (ofta utan att vara medveten om det) för att skydda sig mot störande tankar och känslor som är resultatet av att uppleva en traumatisk händelse (dessa "saker" kallas "försvarsmekanismer" ).
Till skillnad från kognitiv beteendeterapi lägger psykodynamisk psykoterapi stor vikt vid det omedvetna sinnet , där störande känslor, uppmaningar och tankar som är för smärtsamma för att vi direkt tittar på är inrymda.
Trots att dessa smärtsamma känslor, uppmaningar och tankar ligger utanför vår medvetenhet, påverkar de fortfarande vårt beteende.
De kan till exempel leda dig för att undvika att du börjar en relation med någon, eftersom förhållandet kan ge upp några av dessa smärtsamma känslor. Därför, precis som med kognitiv beteendeterapi, vill psykodynamisk terapi också medföra förändringar i beteende.
Det är bara att vägen som krävs för att komma dit är annorlunda.
Hur psykodynamisk psykoterapi fungerar
Att få om en förändring i symptom eller beteende kräver att man kommer i kontakt med och "arbetar igenom" de smärtsamma omedvetna känslorna. För att göra detta kommer den psykodynamiska terapeuten att hjälpa patienten att känna igen försvarsmekanismerna som används, vad de används för (för att undvika smärtsamma känslor i det omedvetna sinne som härrör från en traumatisk upplevelse) och ansluta till och på lämpligt sätt frigöra dessa känslor och tankar som tidigare undvikits.
Till exempel kan en psykodynamisk terapeut på flera sessioner konstatera att en patient nekar i vilken utsträckning en traumatisk händelse har påverkat hennes liv. Disavowal är en gemensam försvarsmekanism som kan användas för att skydda människor mot något som de inte har förmåga att klara av.
På samma sätt kan en terapeut märka att en patient uttrycker ilska och sätter skyll på familjemedlemmar trots att de inte har gjort något för att förtjäna det. I detta fall kan terapeuten tolka detta beteende som ett tecken på att patienten verkligen är upprörd och skyller sig för den traumatiska händelsen. Eftersom denna ilska och skuld är för svår att klara av, uttrycks den mot andra.
Denna försvarsmekanism kallas förskjutning.
I båda dessa fall skulle terapeuten tolka patientens beteende och dela denna tolkning med patienten. Därigenom kan terapeuten och patienten börja bryta ner dessa ohälsosamma försvarsmekanismer och få insikt i det underliggande problemet. Genom denna insikt kan patienten börja arbeta genom de smärtsamma känslorna på ett hälsosammare och mer lämpligt sätt.
Fungerar psykodynamisk psykoterapi?
Psykodynamisk psykoterapi för PTSD har inte studerats så utförligt som kognitiv beteendeterapi för PTSD.
Av de studier som har genomförts har det visat sig att psykodynamisk psykoterapi kan ha ett antal fördelar.
Studier av psykodynamisk terapi för PTSD har till exempel visat att efter behandling rapporterar människor förbättringar i deras interpersonella relationer, färre känslor av fientlighet och otillräcklighet, ökat självförtroende och självförtroende och minskningar av PTSD-symtom och depression.
Vilken typ av terapi ska du använda?
Svaret på denna fråga är verkligen baserat på din personliga preferens. Både kognitiv beteendeterapi och psykodynamisk psykoterapi kan ha fördelar för någon med PTSD. Kognitiv-beteendemässiga och psykodynamiska terapeuter tar emellertid olika sätt att behandla PTSD, och vissa människor kan föredra ett tillvägagångssätt till det andra.
Terapi kommer att vara den mest effektiva om du köper in i tillvägagångssättet och har ett bra förhållande med din terapeut. Så det är viktigt att shoppa och hitta den bästa passformen för dig. Du kan hitta PTSD-behandlingsleverantörer i ditt område genom UCompare HealthCare och Angst Disorder Association of America.
källor:
Brom, D., Kleber, RJ, & Defares, PB (1989). Kort psykoterapi för posttraumatiska stressproblem. Journal of Consulting och Clinical Psychology, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Kort psykoterapi med offer för våldsbrott. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: En casebok. New York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Psykoanalytiska diagnoser. New York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB, & Gray, SH (2008). Bidrag från psykodynamiska förhållningssätt till behandling av PTSD och trauma: En genomgång av empirisk litteratur och psykopatologi litteratur. Psykiatri, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., & Spencer, E. (1996). Behandling av posttraumatisk stressstörning: En granskning. Psychosomatic Medicine, 58 , 135-182.