Stressinriktningsträning (ofta förkortad SIT) är en form av kognitiv beteendeterapi (CBT) för posttraumatisk stressstörning (PTSD). CBT är en vanlig form av psykoterapi (talkterapi) som kan hjälpa dig att känna igen och ändra felaktiga och / eller negativa tankar som har påverkat ditt beteende. Exponeringsterapi och kognitiv behandlingsterapi är andra exempel på sådan behandling.
Hur Stress Inoculation Training Works
Precis som en vaccination mot en viss sjukdom hjälper din kropp att reagera snabbt när den utsätts för den sjukdomen, på samma sätt förbereder spänningspåverkan träning dig för att snabbt försvara mot PTSD-relaterad rädsla och ångest när du utsätts för påminnelser eller signaler , som utlöser dessa symptom. Genom att utsätta dig för mildare stressformer, ökar ditt självförtroende så att du kan reagera snabbt och effektivt när trauma-relaterade signaler uppträder.
Denna typ av psykoterapi går vanligtvis mellan nio och tolv gånger i 90-minuters sessioner som kan innebära en person eller en terapigrupp. Det gör emellertid huvudsakligen en-mot-en med en terapeut.
Vad händer i stressutbildning
Du lär dig coping skills. Om du har PTSD och får träningspassering, kommer din terapeut att hjälpa dig att bli mer medveten om de specifika triggarna som cue din trauma-relaterad rädsla och ångest.
Dessutom kommer du att lära dig en mängd olika hanteringsförmåga som är användbara vid hantering av ångest, till exempel:
- Djupt andas från ditt membran: Det finns två delar för denna hantering av träning, hur man andas djupt och sedan öva det mellan behandlingssessioner så det blir en hälsosam vana.
- Muskelavslappningsträning : Du lär dig att slappna av var och en av dina större muskelgrupper genom att spänna och släppa dem på rätt sätt. Dessa övningar registreras också så att du kan träna dem mellan träningspass.
- Rollspel: Här börjar du träna de hanteringstekniker du har lärt dig. När du och din terapeut har skapat en ångestväckande situation, spelar du rollspel effektivt genom att använda specifika strategier för ångesthantering.
- Tänk på och förändra negativa beteenden: Här lär du dig att använda din fantasi för att öva effektiv hantering. Din terapeut vägleder dig genom en hel ångestkampande situation där du framgångsrikt känner igen traumerelaterade signaler och vidtar åtgärder för att hindra dem från att gå ur kontroll.
- Lär dig att tala tyst med dig själv: Om du är som många människor, med och utan PTSD, gör du förmodligen redan detta, men i stressutbildningsträning lär du dig att fokusera på dina interna samtal om att snabbt erkänna negativa, nedslående tankar om dig själv , stoppa dem och byta dem till positiva uppmuntrande uttalanden.
Du lär dig att använda dina nya färdigheter. När du väl har identifierat ledtrådar som kan utlösa din ångest och rädsla , hjälper din terapeut dig att lära dig att upptäcka och identifiera dessa påminnelser så snart de visas. Detta låter dig omedelbart lägga dina nyfärdiga hanteringsförmågor till handling för att hantera din ångest och stress innan de har chans att komma ur kontroll.
Exponeringsterapi
Med tiden kan personer med PTSD utveckla rädsla för påminnelser om deras traumatiska händelse. Dessa påminnelser kan vara i miljön. Till exempel kan vissa bilder, dofter eller ljud ge tankar och känslor i samband med den traumatiska händelsen. Dessa påminnelser kan också vara i form av minnen, mardrömmar eller påträngande tankar. Eftersom dessa påminnelser ofta medför stor nöd, kan en person frukta och undvika dem.
Målet med exponeringsterapi är att bidra till att minska nivån av rädsla och ångest som är kopplad till dessa påminnelser, vilket därigenom också minskar undvikandet. Detta görs vanligtvis genom att du konfronterar (eller blir utsatt för) påminnelserna som du fruktar utan att undvika dem.
Detta kan göras genom att aktivt exponera dig för påminnelser, till exempel visa dig en bild som påminner dig om den traumatiska händelsen eller genom att använda fantasi.
Genom att hantera rädsla och ångest kan du lära dig att ångest och rädsla kommer att minska på egen hand, så småningom minska omfattningen av dessa påminnelser betraktas som hotande och rädsla. Exponeringsterapi är vanligtvis kopplad till att lära dig olika avslappningsförmåga. På det sättet kan du bättre hantera din ångest och rädsla när det inträffar istället för att undvika det.
Kognitiv behandlingsterapi
Kognitiv behandlingsterapi (CPT) är effektiv vid behandling av PTSD bland personer som har upplevt trauma som sexuella övergrepp, barnmisshandel, kamp eller naturkatastrofer. CPT håller vanligen 12 sessioner och kan ses som en kombination av kognitiv terapi och exponeringsterapi.
CPT är som kognitiv terapi genom att den bygger på idén om att PTSD-symtom härrör från en konflikt mellan före traumatroper om dig själv och världen (till exempel troen på att inget dåligt kommer att hända dig) och efter traumainformationen ( till exempel trauma som bevis för att världen inte är en säker plats). Dessa konflikter kallas "fasta punkter" och adresseras genom nästa komponent i CPT-skrivande om trauman.
Liksom exponeringsterapi, i CPT, blir du ombedd att skriva om din traumatiska händelse i detalj och sedan läsa historien högt upprepade gånger inuti och utanför sessionen. Din terapeut hjälper dig att identifiera och ta itu med fasta punkter och fel i tanken, ibland kallad " kognitiv omstrukturering ". Fel i tanken kan exempelvis innefatta "Jag är en dålig person" eller "Jag gjorde något för att förtjäna detta." Din terapeut kan hjälpa dig att ta itu med dessa fel eller fasta poäng genom att du samlar bevis för och mot dessa tankar.
Bevis för framgången med dessa behandlingar
Alla de behandlingar som diskuteras här har visat sig vara framgångsrika vid behandling av PTSD, även om forskningen är starkare till förmån för traumafokuserade psykoterapier som CPT och exponeringsbehandling. Vilken som är rätt för dig beror på det du känner dig mest bekväm med. Till exempel, vissa människor känner sig inte bekväma med att aktivt möta påminnelser om trauma eller skriva om en tidigare traumatisk upplevelse. Därför kan SIT vara ett bättre val. Det viktigaste är att du hittar en terapeut som du känner dig bekväm med och litar på.
källor:
American Psychological Association. Kognitiv behandlingsterapi (CPT). Klinisk praxis för behandling av posttraumatisk stressstörning. Uppdaterad 31 juli 2017.
Meichenbaum D. Stressutbildning: En förebyggande och behandlingsmetod. I: Utvecklingen av kognitiv beteendeterapi: En personlig och professionell resa med Don Meichenbaum . New York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Stressinokulationsutbildning (SIT) för posttraumatisk stressstörning (PTSD) . TherapyAdvisor.com. National Institute of Mental Health.
US Department of Veterans Affairs. Behandling av PTSD. National Center for PTSD. Uppdaterad 18 augusti 2017.