Hur din doktor bestämmer rätt dos för dig
Hur vet en läkare hur mycket medicin du eller ditt barn behöver? I den ursprungliga ekvationen kommer de att faktor i din höjd, vikt och symtom. Men eftersom biologi är en oexakthet vetenskap, och varje individ är unik kan din doktors första uppskattning inte vara en idealisk match. De kommer att behöva "titrera" dosen.
Vad är titrering?
Titrering är processen att bestämma medicineringsdosen som minskar symtomen i största möjliga utsträckning samtidigt som man undviker eventuella biverkningar.
När din läkare "titrerar" en dos, justerar de hur mycket medicin du tar. Denna process kan vara ganska snabb, eller det kan ta lite tid.
Syftet med titrering är att hitta den perfekta balansen mellan en viss medicin för din kropp. Målet är att läkemedlet ska göra sitt jobb och producera önskade effekter. Samtidigt vill din läkare minska eller eliminera negativa biverkningar.
Titreringen kan göras för alla mediciner, inklusive stimulanter för hyperaktivitetsstörning (ADHD) . Om justeringar inte hittar den balansen kan din läkare välja att prova en annan medicinering.
Även om det kan vara frustrerande och verkar som om ingenting fungerar, är det viktigt att komma ihåg att detta är en väldigt individualiserad strävan. Med tålamod, tid och när du arbetar nära din läkare är det troligt att en lämplig medicinering och dos kommer att hittas.
Är din första dos en bra match?
När din läkare ger dig ett första recept, kommer du att gå igenom en process för att bestämma om dosen ska ökas eller minskas.
Detta kommer också att kontrollera om den speciella medicinen är det bästa valet för dig eller ditt barn.
Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att avgöra om du upplever:
- För lite svar. Läkemedlet fungerar inte eller effekterna är för minimala.
- Oacceptabla biverkningar. Läkemedlet kan fungera, men biverkningarna är mycket svåra.
- För mycket svar. I stället för att få större kontroll över frågor som impulsivitet blir du passiv, deprimerad eller olik själv.
För att undvika sådana problem, kommer läkaren sannolikt att börja med en första lågdos stimulant om du börjar prova med stimulantmedicin. Vid denna tidpunkt kommer det i stor utsträckning att vara upp till dig att titta noga på för att bestämma om:
- Läkemedlet hjälper till att lindra symtomen.
- Om och i vilken grad det finns biverkningar.
- Huruvida och i vilken utsträckning förbättringar av biverkningar ökar eller minskar över tiden.
Titta på eventuella biverkningar
Med stimulerande mediciner som ordineras för ADHD finns det några saker du kan titta på. Din läkare kan lägga till den här listan, så skriv ner dem om det behövs. Det är också en bra idé att läsa igenom informationen du får från apoteket och fråga eventuella frågor du kan ha.
- Nya nervösa tics (ryckningar, ovanligt blinkande, udda ansiktsrörelse)
- Irritabilitet eller agitation
- Depression eller ökad ångest
- Ovanliga fysiska känslor eller hallucinationer
Milda biverkningar kan rapporteras till din läkare vid nästa besök men viktiga problem ska rapporteras omedelbart.
Eventuella problem du upplever kan bero på fel nivå av medicinering eller till en ovanlig reaktion som indikerar att medicinen inte är den rätta för dig.
Under inga omständigheter ska du helt enkelt ta ditt barn av medicinen utan medicinsk rådgivning. Att göra det kan vara farligt.
Titrerar till en idealisk nivå
Om du antar att medicinen du försöker minskar symtomen med få eller inga biverkningar, kommer din läkare noggrant att justera (titrera) dosen uppåt till tillräckliga nivåer. Titrering hjälper kroppen att anpassa sig till medicinen. Det hjälper dig också och din läkare hittar den optimala dosen för att förbättra den dagliga funktionen.
Din läkare kommer att öka dosen långsamt till den högsta tolererbara dosen. Om du börjar se ingen förbättring av symtomen när dosen ökar kommer de att sänka dosen till föregående.
Om du också upptäcker att en högre dos ger upphov till för många biverkningar, sänks dosen.
Läkemedelshantering bygger verkligen på individens egna personliga behov och svar. Den optimala dosen av medicinering är en där daglig funktion förbättras signifikant och biverkningarna minimeras.
Därför är nära kommunikation med din läkare avgörande. Tänk på ditt förhållande som ett partnerskap. Var öppen och kommunikativ och tillsammans kommer du fram till det mest fördelaktiga resultatet.
> Källa:
> Candian Agency for Drugs and Technologies in Health. Högdosstimulerande medel för Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: En granskning av klinisk effektivitet, säkerhet och riktlinjer. CADTH Rapid Response Reports. 2016.