Naltrexonbehandling för alkoholism och missbruk

Hur det blockerar effekterna av opioider och minskar alkoholbehov

Naltrexon är en opioidreceptorantagonist som används främst i hanteringen av alkoholberoende och opioidberoende. Naltrexonhydroklorid säljs under varumärkena Revia och Depade. En förlängd frisättningsform av Naltrexone marknadsförs under varumärket Vivitrol .

användningsområden

För personer som har slutat dricka, reducerar Naltrexone alkoholbehovet som många alkoholberoende människor upplever när de slutar dricka.

Det förstås inte helt hur Naltrexon minskar krävet för alkohol, men vissa forskare tror att det fungerar genom att minska alkoholens förstärkande effekter i vissa neurala vägar i hjärnan. Denna mekanism innefattar neurotransmittorn dopamin .

Naltrexon fungerar genom att blockera effekterna av droger som heroin och kokain i hjärnan också. Som en opioidreceptorantagonist blockerar Naltrexon helt enkelt den normala reaktionen hos den del av hjärnan som ger känslan av nöje som opioider producerar.

Dosering

I pillerform är Naltrexon vanligtvis ordinerat att tas en gång om dagen. Studier har undersökt användningen av Naltrexon under en 12-veckorsperiod för att hjälpa människor som har slutat dricka för att minska krävet för alkohol under de tidiga dagarna av avhållsamhet när risken för återfall är störst, även om det kan användas längre i klinisk praxis. Eftersom Naltrexon blockerar effekterna av opioider, föreskrivs det också ibland i längre perioder för personer som försöker hantera narkotikamissbruk .

I april 2006 godkände FDA en injicerbar form av Naltrexone som en gång i månaden , som marknadsförs som Vivitrol, för behandling av alkoholberoende . Flera studier visade att den månatliga injektionsformen av Naltrexon var effektivare för att upprätthålla abstinens över p-piller eftersom det eliminerar problemet med medicineringsöverensstämmelse.

Rapid Detoxification Implant

En implantatform av Naltrexon används i en kontroversiell process som kallas snabb avgiftning för opioidberoende. I snabb detox placeras du under allmänbedövning och ett implantat av naltrexon placeras kirurgiskt i underlivet eller bakre delen. Denna procedur följs vanligtvis av dagliga doser av Naltrexon i upp till 12 månader.

FDA har inte godkänt implantatformen av Naltrexone. Trots att det snabba detox-förfarandet främjas som en engångsbehandling för narkotikamissbruk har forskning visat att det verkligen är effektivare som ett första steg i en långsiktig rehabiliteringsprocess.

Bieffekter

Naltrexon kan orsaka störningar i magen, nervositet, ångest eller muskels- och ledvärk. Vanligtvis är dessa symtom lätta och tillfälliga, men för vissa människor kan de vara svårare och längre varaktiga.

I sällsynta fall orsakar naltrexon allvarligare biverkningar inklusive förvirring, sömnighet, hallucinationer, kräkningar, magont , hudutslag, diarré eller suddig syn. Kontakta din läkare omedelbart om du får några av dessa symtom.

Stora doser av Naltrexon kan orsaka leverfel. Du ska sluta ta Naltrexon omedelbart om du upplever något av följande symtom: överdriven trötthet, ovanlig blödning eller blåmärken, aptitlöshet, smärta i övre högra delen av magen, mörk urin eller guling av huden eller ögonen.

Läs den fullständiga listan över symptom i varningen som publiceras på Naltrexone-förpackningen.

indikationer

Naltrexon är endast föreskriven efter att du slutat dricka alkohol eller tar opioider i sju till tio dagar eftersom det kan orsaka allvarliga abstinenssymptom om det tas medan du fortfarande använder droger.

Människor som har akut hepatit, lever eller njursjukdom ska inte ta Naltrexon. Patienter som använder narkotiska smärtstillande medel ska inte ta det eller någon som är allergisk mot andra droger. Kvinnor som är gravida eller ammar ska inte ta Naltrexon.

Naltrexon hjälper inte någon att sluta dricka eller göra droger - det är vanligt att hjälpa människor som redan har slutat behålla sin avhållsamhet.

Det behandlar inte alkohol- eller läkemedelsuttagssymtom.

effektivitet

Forskning har visat att Naltrexon kan minska behovet av alkohol och droger för vissa människor, men det fungerar inte för alla. Liksom de flesta läkemedelsbehandlingar för alkohol- och drogmissbruk fungerar det bäst om det används i samband med en övergripande behandlingsregel, som psykosocial terapi, rådgivning eller stödgruppsdeltagande.

Naltrexon "botar inte" missbruk, men det har hjälpt många som lider av alkohol eller narkotikamissbruk för att upprätthålla avhållsamhet genom att minska sitt begär för alkohol eller droger.

> Källor:
US National Library of Medicine
National Clearinghouse för alkohol och droginformation
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism