Hur de utvecklades för att behandla alkoholförändringar
För närvarande finns det bara tre läkemedel som godkänts av amerikanska Food and Drug Administration för behandling av alkoholmissbruk och alkoholberoende. Inget av dessa läkemedel ordineras till personer som fortfarande dricker alkohol. De är bara för dem som redan har slutat att dricka och försöker upprätthålla avhållsamhet.
Det finns inga mediciner på marknaden som ordineras för personer som fortfarande dricker alkohol som får dem att sluta dricka.
Antabuse (Disulfiram) som en Drinking Deterrent
Antabuse (disulfiram) var det första läkemedlet godkänt för behandling av alkoholmissbruk och alkoholberoende. Det verkar genom att orsaka en allvarlig biverkning när någon tar medicinen konsumerar alkohol. De flesta som tar det kommer att kräkas efter en drink av alkohol. Detta är i sin tur tänkt att skapa avskräckande för att dricka.
Disulfiram utvecklades först 1920-talet för användning vid tillverkningsprocesser. Antabuse alkoholavvikande effekter registrerades först på 1930-talet. Arbetstagare i vulkaniserad gummiindustrin som utsattes för tetraetyltiuramdisulfid blev sjuk efter att ha druckit alkohol.
År 1948 upptäckte danska forskare att hitta behandlingar för parasitiska maginfektioner de alkoholrelaterade effekterna av disulfiram när de också blev sjuk efter att ha druckit alkohol. Forskarna började en ny uppsättning studier om att använda disulfiram för att behandla alkoholberoende .
Kort därefter godkände amerikanska FDA disulfiram för att behandla alkoholism. Det tillverkades först av Wyeth-Ayerst Laboratories under varumärket Antabuse.
Inledningsvis gav disulfiram i större doser för att producera aversionskonditionering till alkohol genom att patienterna blev mycket sjuka om de drack.
Senare, efter många rapporterade svåra reaktioner (inklusive vissa dödsfall), administrerades Antabuse i mindre doser för att stödja alkoholavstoppning .
Naltrexon för alkoholbehov
Naltrexon säljs under varumärkena Revia och Depade. En förlängd frisättning, månatlig injicerbar form av naltrexon, marknadsförs under varumärket Vivitrol . Det fungerar genom att blockera i hjärnan den "höga" som människor upplever när de dricker alkohol eller tar opioider som heroin och kokain.
Naltrexon utvecklades först 1963 för att behandla beroende av opioider. 1984 godkändes av FDA för behandling av droger som heroin, morfin och oxykodon. På den tiden marknadsfördes det av DuPont under varumärket Trexan.
På 1980-talet upptäckte djurstudier att naltrexon också minskade alkoholkonsumtionen. Mänskliga kliniska prövningar följde i slutet av 80-talet och början av 90-talet. Dessa visade att när det kombinerades med psykosocial terapi kunde naltrexon minska alkoholbehovet och minska återfallshastigheten hos alkoholister.
FDA godkände användningen av naltrexon för att behandla alkoholhändelser år 1994. DuPont döpte därefter läkemedlet Revia.
Campral (Acamprosate) för obehag
Campral (acamprosat) är det senaste läkemedlet godkänt för behandling av alkoholberoende eller alkoholism i USA. Det fungerar genom att minska den fysiska nackdelen och känslomässigt obehag som vanligtvis uppstår när de slutar dricka.
1982 utvecklade det franska företaget Laboratoires Meram acamprosat för behandling av alkoholberoende. Det testades för säkerhet och effekt från 1982 till 1988 när den godkändes för användning av den franska regeringen för att behandla alkoholism. Det marknadsfördes först under namnet Aotal.
I mer än 20 år användes acamprosat allmänt i hela Europa för att behandla alkoholister. Det var inte godkänt för användning i USA av FDA fram till juli 2004. Det var först salufört i USA i januari 2005 under varumärket Campral.
Campral marknadsförs för närvarande i USA av Forest Pharmaceuticals.
källor:
Substansmissbruk och Mental Health Services Administration. "Inkorporera alkohol farmakoterapier i medicinsk praxis." Behandling Förbättring Protokoll Serie. 2009.
> Ämnesmissbruk och psykiatriska hälso- och sjukvårdsförvaltningen och National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. Medicin för behandling av alkoholförlopp: en kortfattad guide . 2015.