Schema-fokuserad terapi i BPD

Schema-fokuserad terapi för borderline personlighetsstörning (BPD) är en typ av psykoterapi som fokuserar på att identifiera och förändra specifika ohälsosamma sätt att tänka. Terapin innehåller några element som är traditionella delar av kognitiv beteendeterapi (CBT) men innehåller också vissa delar av andra typer av psykoterapi.

Barnbehov och maladaptiva scheman

Teorin som ligger till grund för schemafokuserad terapi förutsätter att när våra grundläggande barndomsbehov (såsom behov av säkerhet, acceptans och kärlek) möts otillräckligt utvecklar vi ohälsosamma sätt att tolka och interagera med världen, som kallas för maladaptiva tidiga scheman.

Scheman är breda och genomgripande mönster för tänkande och beteende. Dessa är mer än bara övertygelser; scheman är djupt hållna mönster som är nära relaterade till vår känsla av själv och syn på världen.

Schema teori föreslår att scheman utlöses när händelser som händer i vårt nuvarande liv liknar dem från vårt förflutna som var relaterade till bildandet av schemat. Om vi ​​har utvecklat ohälsosamma scheman på grund av svåra erfarenheter i vår barndom, kommer vi att tillgripa ohälsosamma sätt att tänka och uppträda som svar på denna nya situation.

Schematteori föreslår att många av symptomen på BPD orsakas av svåra barndomsupplevelser (såsom misshandel eller tidig separation från vårdgivare), vilket leder till bildandet av maladaptiva tidiga scheman.

mål

De inledande målen med schemalagd terapi för gränsperspektivstörning är att identifiera patientens relevanta scheman och länka dessa scheman till tidigare händelser och nuvarande symptom.

Efter detta inledande arbete arbetar terapeuten och patienten sedan med sätt att behandla känslor relaterade till scheman och förändra ohälsosamma hanteringsformer som är resultatet av maladaptiva scheman (ohälsosamma scheman som kan orsaka symtom i BPD). Terapeuten och klienten kan till exempel genomföra övningar som är inriktade på att ventilera ilska, bryta ohälsosamma beteendemönster och ändra obehagliga sätt att tänka.

Forskningsstöd

Samtidigt som det ännu inte har utförts omfattande forskning om schemafokuserad terapi har en studie publicerats hittills vilket tyder på att patienter som slumpmässigt tilldelats för att få schemafokuserad terapi hade signifikant större minskningar av symptom på personlighetsstörningar i gränserna än de som fått psykodynamisk behandling. Även om detta är preliminärt bevis på effektiviteten av schemalagd terapi, föreslår det att denna terapi visar löftet vid behandling av BPD.

Dessutom har en analys av flera forskningsstudier om psykologisk terapi för personlighetsstörning vid gränsen dragit slutsatsen att schemafokuserad terapi verkar effektiv, men författarna säger också att mer forskning behövs.

källor:

Giesen-Bloo J et al. Poliklinisk psykoterapi för Borderline Personality Disorder: Randomized Trial of Schema-Fokuserad Terapi vs Överföringsfokuserad Psykoterapi. Archives of General Psychiatry , 63: 649-658, 2006.

Stoffers JM et al. Psykologiska terapier för personer med personlighetsstörning i gränsen. Cochrane databasen av systematiska recensioner. 2012 aug 15; 8: CD005652.

Young JE. Kognitiv terapi för personlighetsstörningar: En schemalagd strategi , Sarasota, FL, USA: Professional Resource Press / Professional Resource Exchange; 1999.