Fel i att tänka som kan orsaka ocd-symtom
Även om tvångssyndrom (OCD) är en komplex sjukdom med många orsaker och riskfaktorer, är det viktigt att förstå de psykologiska faktorer som orsakar ocd-symtom och hålla dem kvar, för att få ut det mesta av behandlingen. Det är nu klart att OCD kännetecknas av ett antal fel i tänkande som kallas kognitiva snedvridningar som potentiellt kan leda till besvär och tvång .
Hur ideen om kognitiva snedvridningar kom omkring
Kognitiva snedvridningar definieras först av den seminal kognitiv beteendeterapeuten Aaron Beck, som definieras som fel i tänkande som förekommer i många former av psykisk sjukdom, inklusive humör och ångest. Som namnet antyder är kognitiva snedvridningar sätt att tänka som negativt skryter hur vi ser världen, oss själva och andra.
Kognitiva störningar som förekommer i OCD
Kognitiva terapeuter har identifierat ett antal kognitiva störningar som verkar vara särskilt framträdande bland personer med OCD. Att identifiera och utmana dessa snedvridningar är en central del av psykologiska terapier för OCD . Dessa snedvridningar innefattar:
Överdimension av tankar
Genom en process som kallas tanke-action-fusion är personer med OCD ofta benägna att jämföra sina tankar med handlingar. Om du till exempel har OCD kan du tro att den oönskade tanken på att skada en älskad är moraliskt likvärdig med att skada dem.
Du kanske också tror att en sådan tanke betyder att det är djupt inuti du verkligen vill skada din älskade.
Även om tankar själva är egentligen ofarliga, för vissa personer med OCD, orsakar den uppenbara betydelsen och följderna av sådana tankar att de ska märkas som farliga och omedelbart drivas bort.
Tyvärr innebär undertryckandet av sådana tankar bara att de kommer tillbaka ännu värre än tidigare. Kognitiv beteendeterapi (CBT) utmanar betydelsen av tankar genom olika exponeringsbaserade övningar.
Överskattning av fara
Människor som har OCD överskattar ofta risken för fara och konsekvenserna av att göra fel eller inte göra någonting perfekt. Om du till exempel har OCD kan du tro att sannolikheten för att bli avfyra är extremt hög och att om du gör något jobb på jobbet, till och med en liten, kan du släppas. Denna typ av tänkande kan hjälpa bränsle tvång genom att orsaka överdriven kontroll eller andra typer av repetitivt beteende för att avvärja den rädda faran. Det är självklart möjligt att rädslan kan vara berättigad, men i de allra flesta fall är denna överestimering av fara obefogad.
Inflammation av ansvar
Om du har OCD är det vanligt att överskatta ditt ansvar för ett evenemang och att rabatt, ignorera eller underskatta andra troliga influenser. Till exempel kan någon med OCD tro att om de lämnar jobbet vid fel tid kommer det att inleda händelser som leder till en flygkrasch. För att förhindra att detta händer kan de begå tvångsmöjligheter för att ångra eller neutralisera detta negativa resultat, till exempel att upprepa en fras igen och igen eller lämna och återvända till huset flera gånger.
Det är naturligtvis nästan omöjligt att föreställa sig hur man lämnar jobbet vid fel tid skulle få ett plan att krascha, inte heller är det logiskt att en tvång som att upprepa en fras igen och igen skulle förhindra ett sådant resultat. Människans faktiska ansvarsnivå för händelser kan testas i terapi med hjälp av exponeringsövningar.
Övervärdering av konsekvenser av fara
OCD-personer tror ofta att om de stöter på fara kommer de att bli överväldigade och kommer inte att kunna klara av situationen eller bli galen. De kan också tro att det uppstår en fara som alltid utmanar ett katastrofalt utfall som att förlora allt och hamna på gatan.
Till exempel kan någon med OCD frukta att avvisas i ett romantiskt förhållande eftersom det automatiskt skulle innebära att de skulle bli deprimerade och skulle hamna hemlösa. Detta rabatterar den mycket verkliga möjligheten att de skulle kunna klara av situationen helt bra, de familjemedlemmarna skulle vara där för att stödja dem och att förhållandet slutade kan vara ett tillfälle för en ny start.
Behov av visshet
Om du har OCD är det mycket vanligt att ha ett orealistiskt behov av säkerhet, även i situationer där säkerhet inte är möjlig. Detta behov av säkerhet kan leda till att man söker överdriven försäkring från familjemedlemmar, terapeuter etc. för att undvika känsla av ångest. Överdriven försäkringssökning är en form av undvikande, som endast tjänar till att stärka oroliga tankar. Det kan också medföra att älskade att dra tillbaka sitt stöd eftersom de blir överväldigade och försöker ge trygghet.
Intolerans av känslomässigt obehag
OCD-personer tror ofta att de kommer att skämma sig eller bli galen om de upplever intensiva negativa känslor. Man tror att tvång och överdriven försäkringssökning från andra ofta utvecklas som ett sätt att undvika att uppleva negativa känslor.
källor:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., & Anderson, KW "Kognitiv kontra beteendeterapi vid gruppbehandling av obsessiv-tvångssyndrom Rådgivning och klinisk psykologi 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "En kognitiv teori om tvångskontroll" Beteendeforskning och terapi 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Obsessional-compulsive problems: En kognitiv beteendeanalys" Beteendeforskning och terapi 1985 23: 571-583.