Du kan ha hört folk prata om en "känsla av förestående döm" på ett antal sätt, men sanningen är att denna känsla kan vara ett verkligt medicinskt symptom. Vilka medicinska tillstånd kan orsaka detta symptom, och vilka mekanismer kan förklara varför det inträffar? Ska du uppmärksamma denna känsla om du upplever det själv?
Vad är en känsla av införande Doom?
Innan man går in i de möjliga medicinska eller psykologiska orsakerna till en känsla av övergående döm, är det viktigt att kort definiera och beskriva detta symptom.
En känsla av förestående dum är en känsla av att veta att något livshotande eller tragiskt håller på att hända. Visst att vara mitt i en livshotande kris kan leda till att folk känner att de kan dö, men detta symptom kan faktiskt gå före andra uppenbarligen kritiska symptom.
Till exempel kan för vissa personer som har haft allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) eller som har utvecklat Irukandji syndrom, (uppkomsten av symptom som uppstår som svar på ett sting från Carukia barnesi , en typ av maneter) kan känslan av förestående döm förekomma före andra allvarliga symptom som skulle få en person att tro att döden är nära förestående.
Symptom mot att säga
En av svårigheterna med att titta på känslan av förestående döm är att denna fras används på många olika sätt. Det kan användas bokstavligen för att beskriva en känsla av att något mycket dåligt kommer att hända dig personligen. På så sätt skulle frasen anses vara ett "symptom".
Det kan också användas för att beskriva din åsikt om vad som händer i världen på något sätt. I detta fall kan frasen användas som en "förutsägelse".
Vid andra tillfällen kan frasen helt enkelt användas som talesätt. Till exempel kan en man påpeka att han trodde att han skulle dö när hans chef stod för att diskutera företagets klädkod med att ha glömt att släppa sin fluga.
När mannen som anställd anmärker på ironi av detta till sin chef, kan han ha en metaforisk känsla av förestående dum om framtiden för hans anställning.
Hur länge har vi känt en känsla av införande Doom kan ha medicinsk betydelse?
Medan de flesta akutmedicinläkare, kritiska vårdläkare och paramediker kommer att berätta för dig att en känsla av övergående döm ska tas väldigt seriöst, är förståelsen att en känsla av förestående döm är ett legitimt medicinskt symptom som kom fram länge innan vetenskaplig västerländsk medicin tog tag i den utvecklade världen.
Detta symptom har rapporterats ha haft medicinsk betydelse hela vägen tillbaka i antikens grekisk och romersk litteratur. En känsla av övergående död var rädd i 1400-talet och 1500-talet som ett symptom som förskjutit andra symptom relaterade till den dödliga pesten (vid den tiden kallad svettningssjuka). I det 21: a århundradet kan klagomålet om en känsla av övergående döm möts med samma oro i ögonen på den person som upplever symtomen, såväl som hos de vårdpersonal som står inför bekännelsen av känslan hos sina patienter.
Medicinska och psykiska orsaker
Det finns förvånansvärt få direkta medicinska studier som ser på en känsla av övergående doom som ett symptom, med tanke på hur ofta detta symptom uppträder i listorna med "differentialdiagnoser" i läkarböcker eller på sjukhusrundor.
Vissa förutsättningar där en känsla av förestående dum är upptagen som ett symptom är:
- Anafylax (svåra allergiska reaktioner)
- Exponering för toxiner och förgiftningar: Detta inkluderar i synnerhet maneterna som konstaterats tidigare och cyanidförgiftning, där en känsla av övergående doom ofta är det första symptomet.
- Lungemboli: Lungemboli är blodproppar som går till lungorna efter avbrott i benen (djup venös trombos). Andra symtom inkluderar ofta plötslig inverkan av kraftig bröstsmärta som ökar med djupt andetag och kan snabbt utvecklas till ljushårighet och medvetslöshet.
- Hjärtattacker
- Feokromocytom (en typ av binjurstumör): Dessa tumörer orsakar ofta en massiv frisättning av katekolaminer, såsom adrenalin ( epinefrin ), noradrenalin (norepinefrin) och dopamin. Dessa kemikalier kan i sin tur orsaka en plötslig ökning av blodtrycket, en snabb hjärtfrekvens, svettning och eventuellt en känsla av övergående döm.
- Blodtransfusionsreaktioner: Blodetransfusion kan leda till allergiska reaktioner (anafylaxi) med hemolys (nedbrytning) av de transfekterade röda blodkropparna. Symtom på ångest och förestående döm kan inträffa före andra symtom som andnöd, hjärtklappning och blodtrycksfall.
- Beslag, eller som en del av en epileptisk aura
- Icke-epileptiska psykogena anfall
- Intraoperativ medvetenhet (där människor "vaknar" under operation) kallas också anestesi medvetenhet eller oavsiktlig medvetenhet.
- Depression
- Ångestsjukdomar som panikstörning (under panikattacker), generaliserad ångestsyndrom , posttraumatisk stressstörning och mer.
- Bipolär sjukdom
symtom
En känsla av övergående doom kan uppträda ensam (som det gjorde före andra symtom med pesten i medeltiden) eller tillsammans med andra symtom. Några av dessa symtom (beroende på den bakomliggande orsaken) inkluderar:
- Svettas
- Värmevallningar
- Skakningar och skakningar
- Andnöd
- Hjärtklappningar (hjärtarytmier)
- Depersonalisering (en känsla av att vara fristående från dig själv)
Fysiologiska mekanismer
Det finns ett antal fysiologiska förklaringar som kan hjälpa till att förklara känslan av förestående dum och hur denna känsla uppstår.
En frisättning av katekolaminer kan förekomma som en primärfaktor (såsom i feokromocytom) som svar på kroppen som känner igen en medicinsk nödsituation (som med hjärtinfarkt eller lungemboli) eller som svar på psykisk stress (panik) som en del av kampen eller flygets svar på stress.
En nervsystemet komponent kan i vissa fall mycket väl ligga till grund för detta symptom. En känsla av förestående döm har noterats hos många människor med tidig lobepilepsi och kan också uppstå som en del av en epileptisk aura.
Självklart kan symtomen på hjärtattack eller annat livshotande tillstånd ge upphov till en känsla av övergående döm på ett medvetet, snarare än omedvetet sätt, eftersom du känner igen symtom (till exempel en plötslig kraftig blodtrycksfall och större bröstsmärta) som är ofta associerad med döden.
Det är inte så förvånande att människor kan få en känsla av förestående dum när de möter ett livshotande medicinskt tillstånd, även utan medvetet tanke. Vi vet att våra kroppar svarar på många sätt att stressa utan medvetet överläggning. Vi vet att det finns förändringar, till exempel som föregriper anfall, att hundar ibland kan känna igen för människor (och är orsaken till anfallsvarvservicehundar).
Ett annat begrepp som är nära besläktat med känslan av förestående dum som inte heller är väl förstådd är nära dödsmedvetenheten. I nära döds medvetenhet kan en person som uppträder oförändrad till dig plötsligt påpeka att de kommer att dö-och sedan dö.
Forskningsstudier
Förvånansvärt är det få studier som direkt tittar på vikten av en känsla av övergående döm som ett symptom på olika medicinska tillstånd, trots att detta symptom nämns ganska ofta i listorna över symtom i medicinsk litteratur. Med det sagt skulle det vara mycket svårt att utforma en studie för att se separat på detta symptom.
De flesta studier har bara tittat på detta symptom indirekt. En kinesisk studie fann till exempel att akutläkare var mer benägna att bestämma att en patient krävde akutsjukvård för ett hjärtproblem om patienten klagade över en känsla av övergående död och i själva verket bära detta symptom mer än andra symtom vid att göra det beslutet. Medan studier som det här berättar för oss att läkare hyser och verkar på detta symptom, berättar de inte riktigt symptomets betydelse.
Slutsats
Medan vi inte riktigt förstår betydelsen av en känsla av förestående död erkänner vi den här känslan som viktig medicinskt ibland. Mekanismerna som kan underliggande detta symptom stöder också att det förestående domen kan vara ett legitimt medicinskt symptom. Slutligen berättar intuitionen av läkare som spänner över åren från antika Grekland till det 21: a århundradet för oss att en känsla av förestående dum förtjänar att iakttas, åtminstone tills vi vet mer.
Om du inte vanligtvis har en känsla av förestående döm som en del av en ångestsyndrom, kan det förbli bäst att ringa 911 om du har en överväldigande känsla av förestående död. Många har hållit sig levande på grund av att lita på deras instinkt och intuition. Om du är osäker, fråga dig själv, "vad är det värsta som kan hända?" Om ditt symptom inte betyder något, kan du slösa bort din dag och kostnaden för ett akutbesök. Å andra sidan, och till skillnad från moderna videospel, har vår kropp inte en "omstart" -knapp om du väljer att ignorera ett symptom som signalerar ett livshotande tillstånd.
källor:
Greyson, B., Fontän, N., Derr, L., och D. Broshek. Utanför kroppsupplevelser i samband med beslag. Gränser inom mänsklig neurovetenskap . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., och T. Brandt. Vad de antikens grekerna och romarna visste (och visste inte) om seasickness. Neurologi . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C. och L. McGowan. Erfarenheterna av hjärtinfarktpatienter återgivna inom sex månader av primär perkutan koronarintervention. Journal of Clinical Nursing . 2017 jan 2. (Epub före tryck).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. och Y. Sun. Pre-Hospital Care-Söker hos patienter med akut hjärtinfarkt och efterföljande vårdkvalitet i Bejing. Kinesisk medicinsk tidskrift . 2010. 123 (6): 664-9.