Repetitiv TMS och djupt TMS kan bidra till att minska symtom på OCD
Även om det för närvarande finns ett antal effektiva medicinska och psykologiska behandlingar för obsessiv-tvångssyndrom (OCD), om du har behandlingsresistent OCD kan du leta efter nya sätt att behandla dina symtom.
Transcranial magnetisk stimulering, eller TMS, har fått stor uppmärksamhet som en möjlig alternativ behandling för att minska OCD-symtom .
Trots att den först utvecklades för nästan 30 år sedan som ett verktyg för att behandla större depression , har TMS nu blivit omfattande undersökt för effektivitet vid behandling av olika psykiska sjukdomar. De två typerna som vanligtvis används för psykisk sjukdom är repetitiv transkranial magnetisk stimulering (rTMS) och djup transkranial magnetisk stimulering (dTMS).
Repeterande transkraniell magnetisk stimulering
Repetitiv TMS är föregångaren till dTMS och är ett relativt icke-invasivt förfarande som innebär att man placerar en liten enhet direkt på skallen. Denna förseglade anordning innehåller en trådspole som bär elektricitet genom det magnetfält som det genererar. Det kallas repetitivt eftersom det pulserar istället för att vara stabilt. Flödet av elektricitet via enheten stimulerar celler i hjärnan som kallas neuroner, förändrar deras aktivitetsnivåer. Aktivitetsnivån för neuroner har kopplats till symtom på psykisk sjukdom, som OCD.
Hur många rTMS-behandlingar du behöver beror på behandlingsprotokollet och diskuteras av dig och din läkare innan du börjar behandlingen.
Även om det har förekommit några rapporter om att rTMS är effektivt för att reducera OCD-symtom , visar majoriteten av forskningsresultaten att rTMS inte är effektivt för att reducera OCD-symtom ensam eller i kombination med medicinering.
Det finns emellertid viss indikation på att rTMS indirekt kan förbättra det psykologiska välbefinnandet hos personer som klarar av OCD genom att minska symptomen på depression som ofta överensstämmer med OCD.
Deep Transcranial Magnetic Stimulation
Liksom rTMS använder djup transkranial magnetisk stimulering också en spole placerad direkt på skallen, vilket skapar ett magnetfält som tränger in i hjärnan. Den största skillnaden mellan de två typerna är att spolen som används med dTMS, kallad en H-spole, låter pulsen penetrera djupare in i hjärnan. Deep TMS visar mycket potential över rTMS vid behandling av psykisk sjukdom. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både rTMS och dTMS för behandling av stor depressiv sjukdom och studier görs på deras effekt för OCD och andra psykiska sjukdomar, liksom bipolär sjukdom.
Djuptranscranial magnetisk stimulering kan ha det mesta att erbjuda människor med behandlingsresistent OCD. En studie visade att personer med behandlingsresistent OCD som fick dTM hade signifikanta förbättringar i deras symtom och resultaten var stabila i tre månader.
Potentiella biverkningar av TMS
TMS anses generellt säkert när det används i enlighet med fastställda riktlinjer.
Efter att ha genomgått TMS kan du ha huvudvärk, sömnig och uppleva andra milda symptom som i allmänhet är kortsiktiga. Epileptiska anfall är mer allvarliga, även om det är sällsynt, en biverkning av rTMS.
Även om TMS för OCD har tittats på i ett antal studier har de använda stimuleringsparametrarna, de inriktade hjärnområdena och behandlingens längd varierat från studie till studie vilket gör det svårt att jämföra resultat. Medan forskning fortsätter att se på effekten av TMS på OCD, kommer ett standardprotokoll att hjälpa forskare att bestämma effektiviteten av rTMS för OCD mer slutgiltigt.
källor
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentationseffekter av repetitiv transkranial magnetisk stimulering över orbitofrontal cortex i läkemedelsresistenta obsessiva tvångssyndrom : En kontrollerad undersökning. Primärvårdspersonal till Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Ska vi expandera verktygslådan för psykiatriska behandlingsmetoder för att inkludera Repetitiv transcranial magnetisk stimulering (rTMS)? En metaanalys av effektiviteten av rTMS vid psykiatriska störningar. IEC "Ska vi expandera verktygslådan för psykiatriska behandlingsmetoder för att inkludera Repetitiv transkranial magnetisk stimulering (rTMS)? En meta-analys av effektiviteten av rTMS i psykiatriska störningar. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-publicerad före tryck).