Utmaningar i hanteringen av den dubbla diagnosen
Människor med tvångssyndrom (OCD) har större risk att utveckla andra former av psykisk sjukdom. En av de vanligaste är stor depressiv sjukdom (MDD) .
Faktum är att forskning tyder på att så många som två tredjedelar av personer som lever med OCD kommer att uppleva en stor depressiv episod någon gång under sin sjukdom. Orsakerna kan varieras, allt från en reaktiv spänning till obsessiva eller tvångsmässiga beteenden till biokemiska förändringar i hjärnan som kan förändra humör och beteende.
Depression kan vara särskilt allvarlig hos personer med OCD eftersom det kan påverka deras förmåga att följa behandlingen av deras OCD-symtom .
Understanding Major Depressive Disorder
Major depressiv sjukdom handlar om mer än att bara känna sig ledsen. För att bli diagnostiserad med MDD måste du uppleva ett deprimerat humör och förlora intresset för saker som brukade vara roliga för dig i minst två veckor. Dessutom måste fyra av följande symtom vara närvarande nästan varje dag under samma tvåveckorsperiod:
- Äter för mycket eller för lite
- Sova för mycket eller för lite
- Känsla antingen avtagit eller märkbart fidgety
- Har låg energi
- Ha känslor av värdelöshet eller olämplig skuld
- Svårighetstänkande eller koncentrering
- Har återkommande tankar om död eller självmord
Vanligtvis kommer dessa symtom att vara svåra att orsaka problem i hemmet eller i arbetet.
Hur OCD och Depression är relaterade
Depression hos personer med OCD uppträder oftast efter uppkomsten av OCD-symtom.
Vad detta tyder på att depressionen kan vara relaterad till den personliga stressen att leva med OCD eller problem som har utvecklats hemma eller arbetar som ett resultat av sjukdomen.
Forskare tror också att det kan finnas biokemiska faktorer som bidrar till depression. Vi vet till exempel att OCD och MDD både kännetecknas av förändringar i serotonins produktion och aktivitet, en kemikalie som reläerar signaler mellan nervceller.
Med dessa biokemiska förändringar kan de bli associativa beteendemässiga, av vilka vissa delas i personer med OCD och MDD. Som sådan kan OCD fortsätta MDD genom att förstärka en underliggande biokemisk obalans.
De flesta bevis tyder också på att symptom på depression är mer aktivt kopplade till störande tvångstankar (negativa tankar som du inte kan bli av med) istället för tvångsmedel (upprepade beteenden du inte kan kontrollera).
Komplikationer vid hantering av den dubbla diagnosen
På egen hand kräver OCD och MDD specifik vård och behandling som levereras på lång sikt. När de båda förekommer tillsammans kan de komplikationsterapi och kräva en specialist som är utbildad vid behandling av dubbeldiagnosen.
Men det här är verkligen bara toppen av problemet. I stort sett tenderar den stora depressionen att påverka en persons förmåga att upprätthålla vidhäftning till läkemedelsterapi, inte bara de som är relaterade till OCD utan någon kronisk medicinering som kräver daglig drogbehandling.
Ofta kan känslor av uthållig hopplöshet leda människor att fråga "vad är meningen?" Om detta händer är personen vanligtvis mindre intresserad av att ta sina droger, grooming, äta ordentligt eller interagera med andra.
Detta kan vara allvarligt problematiskt för dem som genomgår OCD-behandling .
I den mån som många psykotropa läkemedel kräver höga adherensnivåer för att uppnå den önskade effekten, kan eventuella luckor i behandlingen ta tillbaka de vinster som en person kan ha gjort. För att mildra denna oro, behöver terapeuten ofta behandla depressionen först innan den adresserar OCD.
Å andra sidan är användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) , som vanligtvis används för att behandla depression, också känd att vara effektiv vid hantering av många av symptomen på OCD.
I slutändan, om du har diagnostiserats med OCD och tror att du har depression, vänta inte på att känslan av sorg är att passera. Tala med din läkare eller mentalvårdspersonal.
Behandlingsplaner kan anpassas för att tillgodose dina behov och förhindra förvärring av symtom.
> Källor:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsessiv-kompulsiv störning Comorbiditet: klinisk bedömning och terapeutisk inverkan." Främre psykiatri. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Kognitiv inflexibilitet i obsessiv-kompulsiv sjukdom och major depression är associerad med specifika neurala korrelationer." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.