Anabola steroider missbruk Vanliga frågor

Användningen av anabola steroider är inte en ny krama. När det blev allmänt känt bland idrottare under 1950-talet att steroider skulle kunna hjälpa dem att bygga muskler eller kanske förbättra deras atletiska prestanda, har de använts för detta ändamål.

1 - Steroider missbruk FAQ

Anabola steroider används i viktträning. © Getty Images

Initialt var användningen av steroider begränsad till "kroppsbyggare" och professionella idrottare, men övningen har nu övergått till ett utbrett samhällssegment, inklusive unga idrottare som strävar efter att en gång bli professionella. Det beräknas att mer än 1 miljon amerikaner har tillåtit att använda steroider och många av dem är gymnasieelever.

Problemet med användning av steroider är efter långvarig användning de kan orsaka negativa hälsoeffekter. En större risk för hjärtinfarkt eller stroke har kopplats till användningen av både injicerbara och orala steroider. Forskning har visat att risken för leverskador kan uppstå med användning av de flesta orala steroider som används för kroppsbyggnad.

2 - Vad är anabola steroider?

Några tillskott är farliga droger. © Getty Images

Termen "anabola steroider" används för att hänvisa till en grupp syntetiska substanser efterlikna effekterna av manliga könshormoner, till exempel testosteron. Drogerna främjar både män och kvinnor tillväxten av skelettmuskel (anabola effekter) och utveckling av manliga sexuella egenskaper (androgena effekter).

Därför bör den korrekta termen för dessa substanser vara "anabola-androgena steroider", under hela denna sida, de kallas de vanligaste termen " anabola steroider ".

Dessa är konstgjorda ämnen; det finns inget "naturligt" om dem. De ska vara tillgängliga endast på recept.

Används för medicinska ändamål

Anabola steroider utvecklades ursprungligen på 1930-talet för att behandla hypogonadism, ett medicinskt tillstånd där testiklarna inte producerar tillräckligt med testosteron. För närvarande är de förskrivna för att behandla steroidhormonbrist, såsom försenad pubertet och vissa typer av impotens

Ibland är steroider förskrivna för att motverka slöseri bort kroppens muskelmassa på grund av sjukdomar som vissa cancerformer och hiv-infektion.

Missbrukas av idrottare

När tidig forskning med djur på 1930-talet fann att anabola steroider kunde underlätta tillväxten av skelettmuskulaturen började läkemedlen missbrukas för detta ändamål av kroppsbyggare och viktlifter. De började senare missbrukas av idrottare i andra sporter på grund av deras prestationsförbättrande förmågor.

Eftersom deras användning kan påverka resultatet av sportkonkurrens har anabola steroider blivit bannade från användning av alla amatör- och professionella idrottsorganisationer.

I vissa länder behövs inget recept för anabola steroider. Därför smuglas de flesta olagliga steroiderna i gym, tävlingar och postorderoperationer i USA. Vissa steroider produceras i olagliga laboratorier eller vidarebefordras från apotek.

Enligt National Institute on Drug Abuse är det några vanliga missbrukade steroider:

Vanligen missbrukade steroider

Orala Steroider

Injicerbara steroider

Vad är steroida tillskott?

Steroida tillskott, främjas som hormonprodukter eller alternativ till anabola steroider, är ämnen som påstår sig omvandlas till testosteron eller liknande föreningar i kroppen. Många av dessa produkter marknadsförs och märks som kosttillskott som kan öka muskelmassan och styrkan.

Fram till 2004 kunde ämnen som kallas steroidtillskott köpas lagligt hos hälsokostaffärer och andra kommersiella försäljningsställen. Men 2004 godkände kongressen ändringar i den kontrollerade substanslagen som gör försäljning av tillskott som tetrahydrogestrinon (THG) och androstenedion (gatunamn Andro) olagligt.

Undantaget från de nya lagarna var dehydroepiandrosteron (DHEA).

Den 28 juli 2009 utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) en konsumentskyddskommitté för folkhälsan att sluta använda några kroppsbyggande produkter som representeras för att innehålla steroider eller steroidlika ämnen. Varningen sade, "Dessa produkter marknadsförs som kosttillskott, de är INTE kosttillskott, men i stället är oanmälda och felaktiga droger.

Eftersom dessa steroidtilläggsprodukter kan öka testosteronnivåerna i kroppen som anabola steroider själva, antas det att biverkningar också kan vara desamma. Liten forskning har gjorts på biverkningarna av dessa kosttillskott, men FDA varnar för att de kan vara skadliga.

3 - Hur används anabola steroider?

Vissa steroider injiceras i muskeln. © Getty Images

Beroende på typen kan anabola steroider tas oralt, injiceras intramuskulärt eller appliceras genom huden som geler eller krämer. När det används för medicinska ändamål kan anabola steroider tas genom intramuskulär eller subkutan injektion, oralt, pelletsimplantation under huden eller genom applicering på huden via fläckar eller geler.

Dock kan storleken på doserna som används av steroidmissbrukare vara mycket större än de som används för legitima medicinska ändamål. När steroider missbrukas för ickemedicinska ändamål sprutas de vanligtvis eller tas oralt.

Vid missbruk av steroider till kroppsbyggande eller förbättring av atletisk prestanda kan användarna ta doser ibland 100 gånger den normala ordinarie terapeutiska dosen.

Enligt forskare använder uthållighetsutövare vanligtvis doser något under ersättningsnivåer på 5 till 10 mg / dag. Sprinters tar vanligen 1,5 till 2 gånger ersättningsnivåer. Tyngdlyftare och kroppsbyggare tar 10 till 100 gånger normala doser.

Kvinnors idrottare använder lägre doser än män, oavsett vilken sport de tränar för.

Cykling, stapling och pyramiding

Människor som missbrukar anabola steroider använder ibland olika metoder, eller mönster, av användning baserat på deras mål. Idrottare kan använda steroider under en begränsad tid för att uppnå ett specifikt mål, men kroppsbyggare kan använda steroider under långa perioder. De inkluderar:

Cykling

Denna metod innebär att ta flera doser över en viss tidsperiod, stanna i en period och sedan starta igen. Vanligtvis kommer användarna att ta steroider i sex veckor till 16 veckor i taget, följt av flera veckor av att ta låga doser eller inga steroider alls.

Idrottare som vet att de kommer att bli testade - till exempel under en specifik händelse eller tävling - kommer att tida sin cykel i hopp om att skicka drogtestet. Cykling används också för att försöka minimera de oönskade bieffekterna av steroider.

Enligt Dr James Tolliver, en farmakolog med DEA, är orsakerna till att användarna rapporterar att de använder cykling:

Stacking

När missbrukare kombinerar olika typer av steroider - som de som tas oralt och de som injiceras - kallas det för stapling. Tanken bakom övningen är att de olika typerna interagerar för att ge en större effekt.

Många användare försöker stapla i hopp om att öka effektiviteten av kombinationen av steroider, men det finns inga vetenskapliga bevis för att backa den teorin upp.

Enligt DEA: s doktor Tolliver:

pyramiding

I den här metoden börjar användarna med låga doser, sedan öka dosen eller frekvensen tills de når en topp i mitten av cykeln. Sedan minskar de gradvis dosen eller frekvensen ner till noll. Typiskt kommer pyramidcykeln att vara i sex till 12 veckor. Detta följs vanligtvis av en cykel när användaren fortsätter träna eller träna utan att ta steroider.

Pyramidanvändare tror att metoden ger kroppen tid att anpassa sig till de höga doserna och den drogfria perioden tillåter kroppens hormonella systemtid att återhämta sig. Men igen, teorin stöds inte av vetenskaplig forskning.

4 - Vad är hälsoeffekterna av steroidmissbruk?

Steroid biverkningar är många. © Getty Images

De negativa biverkningarna kopplade till anabole steroidmissbruk kan sträcka sig från de som är svagt irriterande för de som kan vara livshotande. Steroidmissbrukare rapporterar att de upplever hälsoeffekter som sträcker sig från att utveckla akneproblem till att ha hjärtattacker och levercancer.

De flesta effekterna av att använda anabola steroider är reversibla när personen slutar använda drogerna, men vissa kan vara permanenta.

Enligt National Institute of Drug Abuse har de flesta uppgifter som byrån samlat om de långsiktiga effekterna av anabola steroider, erhållits från fallrapporter och inte från formella epidemiologiska studier. Det mesta av forskningen som utförts på långvariga steroid effekter hittills har gjorts med djurstudier.

Några effekter visar upp år senare

Förekomsten av livshotande effekter av steroidmissbruk verkar vara mycket låg från fallstudier, men NIDA rapporterar att allvarliga biverkningar kan bli underrapporterade och underkännas eftersom de ibland inte visas förrän efter missbruket.

En studie med möss fann att utsättning av manliga möss till steroiddoser som motsvarar de som används av mänskliga idrottare för en femtedel av den vanliga livslängden hos en mus kan orsaka en ökad frekvens av tidiga dödsfall.

Anabole steroidmissbruk kan påverka många olika kroppssystem. Följande är några av dessa effekter:

Hormonalt system

Den störning som steroidmissbruk orsakar till kroppens normala produktion av hormoner kan orsaka vissa förändringar som är reversibla och vissa förändringar som är irreversibla. Minskad spermaproduktion och krympning av testiklarna är två förändringar som kan vändas om steroiderna inte längre används.

Manlig mönsterhals och bröstutveckling (gynekomasti) hos män är två av biverkningarna av steroidmissbruk, men kan inte reverseras. En studie visade att mer än 50% av manliga kroppsbyggare upplevde testikelatrofi och / eller gynekomasti.

Kvinnor som missbrukar anabola steroider kan uppleva maskulinisering . Deras röster kan bli djupare, deras bröststorlek och kroppsfett kan minska, klitoris kan bli förstorad och huden kan bli grov. Kvinnor kan förlora hårbotten hår, men upplever överdriven tillväxt av kroppshår.

Med långvarig steroidmissbruk kan vissa av dessa förändringar hos kvinnor bli irreversibla, särskilt den fördjupade rösten.

Kortfristiga fysiska och mentala effekter av steroidmissbruk

Enligt den senaste forskningen som finns tillgänglig angående anabola steroider kan de fysiska och mentala effekterna av steroidmissbruk hos män och kvinnor innefatta:

Korttidseffekter hos män

Korttidseffekter i prepubertal-pojkar

Korttidseffekter hos kvinnor

Långtidseffekter av anabole steroidmissbruk

Det finns en begränsad mängd vetenskaplig forskning om de långsiktiga effekterna av anabole steroidmissbruk hos män eller kvinnor. De "möjliga" långsiktiga effekterna som anges nedan kommer oftast från fallstudier.

Möjliga långsiktiga följder av anabole steroidmissbruk hos män och kvinnor

Andra potentiella risker inför Anabolic Steroid Abusers hos män och kvinnor

Muskuloskeletala systemet

Anabole steroidmissbruk hos manliga barn kan orsaka en stuntad tillväxt. Normalt utlöser stigande nivå av testosteron och andra könshormoner tillväxtspurt som äger rum under puberteten. Det ger också signalerna för att berätta för benen att sluta växa. När steroidmissbruk ökar artificiellt dessa könshormonnivåer kan det för tidigt signalera benen för att sluta växa.

Biverkningar av steroider i muskuloskeletala systemet kan innefatta:

Kardiovaskulära systemet

Eftersom steroidmissbruk kan ändra nivåerna av lipoproteiner som bär kolesterol i blodet, kan missbrukare utveckla kardiovaskulära sjukdomar. Steroidanvändning, särskilda orala steroider, har visat sig minska nivån av högdensitetslipoprotein ("bra kolesterol") och öka nivån av lågdensitetslipoprotein ("dåligt kolesterol"), vilket resulterar i ökad risk för ateroskleros, vilket kan orsaka hjärtinfarkt och stroke.

Steroidmissbruk kan också öka risken för blodproppar som bildas i blodkärlen.

Effekter av steroidmissbruk på hjärt-kärlsystemet inkluderar:

Lever

Forskning har visat att anabole steroidmissbruk kan orsaka tumörer att bilda i levern. Steroider kan också orsaka ett sällsynt tillstånd som kallas peliosis hepatis, där blodfyllda cyster bildas i levern. Intern blödning kan uppstå när tumörerna eller cystorna brister.

Biverkningar av steroidmissbruk i levern innefattar:

Hud

Effekter av steroidmissbruk på huden kan innefatta:

infektioner

Eftersom vissa som missbrukar steroider injicerar drogerna och använder icke-sterila injektionstekniker eller delar förorenade nålar med andra missbrukare, har de ökad risk för att utveckla HIV och hepatit B och C som alla andra injektionsmissbrukare.

Dessutom kan injektionssteroidanvändare utveckla endokardit, en infektion som kan orsaka inflammation i hjärtatets inre, ett tillstånd som kan vara dödligt.

5 - Vilka effekter har anabola steroider på uppförande?

Steroidmissbruk kan öka aggression. © Getty Images

Indikationer är att höga doser eller anabola steroider ökar irritabilitet och aggression som kan orsakas av sekundära hormonella förändringar. Som med hälsoeffekterna av steroider kommer det mesta av informationen om beteendeeffekterna av steroidmissbruk från fallrapporter och små studier.

I dessa fallstudier rapporterar anabola steroidmissbrukare att när de tar steroider är de mer benägna att delta i aggressivt beteende som slagsmål, väpnad rån, inbrott, stöld och vandalism än de är när de är drogfria, enligt National Institute on Drug Abuse.

NIDA rapporterar fyra studier där volontärer fick höga doser av anabola steroider. I tre av studierna rapporterade volontärerna större känslor av aggression och irritabilitet, även om effekterna varierade mycket mellan individer.

Forskningsresultat Variera

I den fjärde studien rapporterades ingen sådan länk till irritabilitet och aggression. Forskarna spekulerade att det kan vara på grund av vissa steroider, men inte alla, öka aggression.

En djurstudie har visat en ökning av aggression efter steroidanvändning och i några kontrollerade studier rapporterades aggression eller negativt beteende efter steroidmissbruk, men endast av en minoritet av volontärerna i studierna.

Ilska, fientlighet, aggression eller våldsam beteende

Enligt steroidmissbruk forskare, ilska, irritabilitet, fientlighet, aggression och / eller våldsamt beteende:

Psykologiska effekter av steroidmissbruk

Det har förekommit några rapporter om psykotiska och maniska reaktioner hos både män och kvinnor som missbrukar anabola steroider, men dessa har varit sällsynta händelser och forskare tror att de troligen har inträffat hos användare med tidigare psykisk sjukdom.

Det är inte känt vetenskapligt i vilken utsträckning anabolisk steroidanvändning har på våld och beteendestörningar. Förekomsten av extrema fall av våld bland missbrukare av steroider verkar vara lågt, men som med hälsoeffekterna kan extrema våld underrapporteras eller underkännas.

Några andra psykologiska effekter av steroidmissbruk som har rapporterats inkluderar:

Ber om andra droger?

Vissa undersökningar har visat att användningen av anabola steroider kan leda till att användarna vänder sig till andra droger för att lindra de negativa effekterna. En studie visade att 9,3% av männen som behandlades för heroin eller annan opioidmissbruk hade missbrukat steroid innan de gjorde några andra droger.

Av det 9,3% i behandlingen, sa 86% att de initierade opioidanvändning för att motverka sömnlöshet och irritabilitet orsakad av deras steroidanvändning.

6 - Är anabola steroider beroendeframkallande?

Vissa användare utvecklar beroendeframkallande beteende. © Getty Images

Vissa individer som missbrukar anabola steroider kan utveckla mönster av beteende som är typiska symptom på människor som är beroende av. Dessa beteenden inkluderar fortsatt användning trots negativa följder, spenderar överdriven tid och ansträngning för att få droger och upplever abstinenssymptom när de slutar använda.

Vissa anabola steroidanvändare fortsätter att använda drogerna trots att de upplever fysiska problem och problem i sina sociala relationer. Andelen som fortsätter att använda trots negativa konsekvenser är inte känd.

Classic Addiction Symptom

Många steroidmissbrukare spenderar stora mängder tid och pengar för att få de droger de använder. När de slutar att ta steroider kan användarna uppleva abstinenssymptom som kan inkludera humörsvängningar, rastlöshet, aptitlöshet och begär för steroider.

Andra upptagningssymptom som rapporteras vid fallstudier av personer som kommer från anabola steroider inkluderar:

Ett av de mest allvarliga abstinenssymptomen som är förknippade med att stoppa steroidanvändningen är depression, eftersom det ibland kan leda till självmordsförsök, rapporterar NIDA.

Forskning avslöjar att om obehandlad kan depression i samband med anabole steroiduttag kvarstå i ett år eller längre efter att läkemedlet slutat.

Vilka behandlingar är effektiva för steroidmissbruk?

Behandlingsalternativ som rekommenderas av National Institute on Drug Abuse för anabole steroidmissbruk bygger mer på fallstudier och läkare erfarenheter än kontrollerade studier. Det har förekommit mycket liten undersökning om behandling av steroidmissbruk.

I augusti 2006 rapporterade NIDA: s forskningsrapport om anabola steroider att få studier hade genomförts vid steroidbehandling. I april 2014 hade rapporten inte uppdaterats för att rapportera ytterligare forskning.

Några läkare som har arbetat med patienter som går genom anabole steroiduttag har funnit att stödjande terapi är den enda behandlingen som behövs i många fall. Dessa läkare rapporterar att de utbildar sina patienter om vad de kan förvänta sig vid steroiduttag och utvärdera dem för självmordstankar.

Om ovanstående abstinenssymptom blir svåra eller långvariga ges patienterna mediciner för att behandla specifika abstinenssymptom. Till exempel antidepressiva medel för depression eller smärtstillande medel mot huvudvärk och smärta.

Vissa steroiduttagspatienter får mediciner för att återställa sina hormonella system. Andra behandlas med beteendeterapier för abstinenssymptom som går utöver farmakologisk behandling.

Förebyggande av steroidmissbruk

Eftersom farorna med anabole steroidmissbruk är så stora och eftersom det finns möjlighet för vissa användare att utveckla beroendeframkallande beteende relaterat till steroidanvändning, bör insatserna koncentreras på att förhindra användningen i första hand, särskilt bland unga studentaträdare .

De allra vanligaste anabola steroidförebyggande programmen i USA är de som riktar sig till professionella, olympiska och högskoleutövare. Mycket få lokala skoldistrikt har etablerat program för förebyggande av steroider.

Enligt National Institute of Drug Abuse har uppskattningsvis 9% av gymnasieskolan drogprovningsprogram för olagliga droger och mindre än 4% av gymnasiet i USA testar sina idrottare för anabola steroider.

Även om sådan testning var mer utbredd, har forskningen ännu inte klart bestämt om drogtestning är effektiv för att minska drogmissbruk. NIDA finansierar för närvarande den forskningen.

Vetenskapliga studier har visat att undervisning ungdomar om de negativa effekterna av steroider ensam är inte lika effektiva för att förebygga steroidanvändning samt program som presenterar både riskerna och fördelarna med att använda anabola steroider. Eleverna finner en balanserad strategi mer trovärdig, säger NIDA.

Hur fungerar förebyggande program?

De flesta av de nuvarande ansträngningarna för att förhindra anabole steroidmissbruk är inriktade på professionella, olympiska och högskoleutövare. Dessa ansträngningar tar oftast formen av drogprovning, snarare än utbildningsprogram.

På gymnasienivå finns det färre förebyggande insatser på plats. Det uppskattas att mindre än 9% av gymnasieskolan har läkemedelsprovningsprogram för studenter och mindre än 4% av drogtestet för skolor testar sina idrottare för anabola steroider.

Effektiva förebyggande program tillgängliga

Även om de flesta gymnasieskolor inte har officiella anabola steroider förebyggande program på plats, finns det tillgängliga program som har visat sig vara effektiva för att minska steroidmissbruk, andra missbruk och annat riskabelt beteende.

Två av dessa program, som utvecklats av Oregon Health & Science University och finansieras av National Institute on Drug Abuse, är ungdomar som tränar och lär sig att undvika steroider (ATLAS) för gymnasieelever och idrottare som riktar sig till hälsosam träning och näringsalternativ (ATHENA ) för skolflickor på sportlag.

NIDA rapporterar att dessa två sofistikerade tillvägagångssätt har visat ett löfte för att förebygga steroidmissbruk bland gymnasieutövare.

ATLAS-programmet

ATLAS-programmet är utformat för att visa högskolans fotbollsspelare att de kan bygga kraftfulla kroppar och förbättra sina atletiska prestanda utan att använda farliga anabola steroider.

Programmet ger inte bara utbildning om de skadliga biverkningarna av anabola steroider, men ger också kost och träningsalternativ för att använda steroider.

Enligt NIDA-forskning har programmet lyckats minska deltagarnas avsikter att använda steroider samtidigt som de ökar deras hälsosamma beteenden.

Ett av kännetecknen för ATLAS-programmet är att fotbollstränarna och lagledarna är de som lär spelarna om de skadliga effekterna av steroider och andra olagliga droger på sportprestanda. De diskuterar också hur man nekar om de erbjuds droger.

I kontrollerade studier av ATLAS-programmet jämförde forskare idrottare i 15 gymnasier som var i programmet med en kontrollgrupp som inte fick träningen.

Effekter av ATLAS-programmet

Efter ett år i programmet hade de ATLAS-utbildade studenterna:

Studien fann att ATLAS-utbildade idrottare hade mindre intresse för att försöka steroider, mindre vilja att missbruka dem, bättre kunskap om alternativ till steroidmissbruk, förbättrad kroppsbild och ökad kunskap om kosttillskott.

ATHENA-programmet

Programmet Athletes Targeting Healthy Exercise and Nutrition (ATHENA) mönstrades efter och liknar ATLAS-programmet, men är utformat för tjejer som deltar i gymnasiet.

En tidig studie av ATHENA-programmet visade att före kontrollen deltog kontrollgruppen och Athena-gruppen liknande riskbeteenden. Deltagande i ATHENA-träningen minskade avsevärt dessa beteenden, fann forskarna.

De kvinnliga idrottarna som inte fick ATHENA-träningen var tre gånger mer benägna att börja använda dietpiller under sportsäsongen. De var dubbelt så sannolikt att missbruka andra kroppsformande ämnen, såsom amfetamin, anabola steroider och tillsatser för muskelbyggande under säsongen.

Under idrottsäsongen ökade flickorna i kontrollgruppen deras användning av dietpiller, medan de som fick ATHENA-träningen, sänkte deras dietpiller i hälften av deras förlossningsanvändning.

Minskade riskfyllda beteenden

Athena-utbildade tjejer minskade andra riskabla beteenden. De var:

ATLAS- och ATHENA-programmen för gymnasieutövare har godkänts av Förenta staternas kongress och Substance Abuse and Mental Health Services Administration som ett modellprogram för gymnasieskolor över hela landet.

De två anabola steroiderna förebyggande program mottog Sports Illustrated Magazines första någonsin "Champion Award".

källor:

National Institute on Drug Abuse. "Anabole steroidmissbruk". Research Report Series Uppdaterad juli 2012

Partnerskapet på DrugFree.org. " Steroider ." Drug Guide .

UK National Health Service. "Anabole steroid missbruk". Val: Din hälsa, dina val Augusti 2013

US Food and Drug Administration. "Varning på kroppsbyggande produkter marknadsförda som innehållande steroider eller steroidliknande substanser". Konsumentuppdateringar juli 2009

US National Library of Medicine. " Anabola steroider ." MedlinePlus .