Vad du behöver veta om antidepressiva medel för BPD
Medan psykoterapi anses vara den centrala aspekten vid behandling av borderline personlighetsstörning (BPD) , är många människor förskrivna antidepressiva medel för BPD. Ingen medicin är FDA godkänd för att behandla BPD, men många har visat sig vara effektiva för att minska några av symptomen på BPD.
Antidepressiva medel är en av de vanligast föreskrivna klasserna mediciner för BPD.
Även om antidepressiva medel inte ens ger full återhämtning från BPD, kan de hjälpa dig att få dina symptom under tillräcklig kontroll att psykoterapi kommer att vara till nytta för dig.
Antidepressiva medel mot BPD kan rekommenderas om du har en comorbid depression eller om din psykiater förväntar sig att de med hjälp av dina humör symptom relaterade till BPD.
Typer av antidepressiva medel
Det finns många olika typer av antidepressiva medel. De vanligast föreskrivna antidepressiva läkemedel kallas "selektiva serotoninåterupptagshämmare" eller SSRI. Dessa läkemedel fungerar genom att ändra tillgängligheten av neurotransmittorn serotonin i din hjärna. Några exempel är:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
Andra typer av antidepressiva medel som föreskrivs inkluderar "tricykliska" och "monoaminoxidashämmarna" eller MAOI. Dessa mediciner är äldre och har allvarligare biverkningar, så de är mindre vanligt föreskrivna.
Vissa tricykliska ämnen inkluderar:
- Elavil (amitriptylin)
- Anafranil (clomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Några MAOI: er inkluderar:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranylcypromin)
Slutligen finns det andra typer av antidepressiva medel som vanligtvis föreskrivs, inklusive:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetin)
- Effexor (venlafaxin)
Antidepressiva medel för BPD - är de effektiva?
Ett antal studier har visat att vissa typer av antidepressiva medel är effektiva vid behandling av specifika symptom på BPD. SSRI kan till exempel minska känslomässig instabilitet , impulsivitet , självskadande beteenden och ilska . MAOI har också visat sig effektivt behandla känslomässig instabilitet.
Det finns mindre konsekventa bevis för att tricykliska antidepressiva medel är till hjälp för personer med BPD. Även om det finns bevis för att vissa personer med BPD svarar väl på denna typ av antidepressiva medel, fann en undersökning att personer med BPD som tog tricykliska upplevde en ökning av självmordstänkande och paranoid ideation .
Risker och biverkningar av antidepressiva medel
Risker och biverkningar av antidepressiva medel kan variera beroende på vilken typ av antidepressiva medel du tar. SSRI har tenderar att få de minst allvarliga biverkningarna men kan ge effekter som nedsatt aptit, huvudvärk, sömnlöshet, sedering och sexuell dysfunktion.
Tricykliska antidepressiva medel kan också ge torr mun, suddig syn, viktökning, anfall och hjärtproblem. För de som tar MAOI måste vissa livsmedel som är höga i aminosyratyramin (t.ex. sojasås, äldre ost) undvikas på grund av risk för kraftigt förhöjt blodtryck.
Dessutom finns det flera typer av läkemedel som har allvarliga interaktioner med MAOI, så diskutera alltid dina aktuella läkemedel med din läkare och apotekspersonal.
Frågor till din psykiater
Du bör prata med din psykiater innan du börjar ta någon form av medicinering för BPD . Om du har några problem (inklusive några av de som diskuterats ovan), låt han eller hon veta. Se till att du förstår riskerna och biverkningarna och var noga med att ha en djupgående diskussion om orsakerna till att du förskrivs en viss medicinering. Här är några frågor du kanske vill fråga:
- Vilka symtom förväntar du dig att denna medicin ska adressera?
- Finns det särskilda risker eller biverkningar som jag ska titta på?
- Hur kommer detta läkemedel att interagera med andra mediciner jag tar?
- Hur lång tid behöver jag ta denna medicin innan jag börjar märka effekter?
- Hur länge tror du att jag måste vara på medicinen?
källor:
American Psychiatric Association. "Practice Guidelines for Behandling av Patienter med Borderline Personlighetsstörning." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, och Reist C. Handbok för psykiatriska droger , nuvarande kliniska publiceringsstrategier, 2008.