Hur diagnostiseras BPD?
Om du tror att du eller en älskad person kan ha personlighetsstörning i gränsen (BPD) , kan det vara till stor hjälp att utbilda dig själv om borderline personlighetsstörningsdiagnos. Att vara beväpnad med viss information kan hjälpa dig att ta nästa viktiga steg: göra ett möte för en bedömning hos en mentalvårdspersonal.
Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM)
DSM, som publiceras av American Psychiatric Association, är den officiella källan till diagnostisk information för psykiatriska störningar, inklusive BPD och relaterade tillstånd.
För varje sjukdom ger DSM en lista med symptom och anger hur många symptom som behövs (och hur svåra symptomen måste vara) för att motivera en viss diagnos.
De nuvarande DSM-kriterierna för en BPD-diagnos sammanfattas nedan.
Kriterierna för en Diagnos för Borderline Personality Disorder
BPD är ett genomgripande mönster av instabilitet i interpersonella relationer, självbild och känslor, liksom markerad impulsivitet som börjar med tidig vuxen ålder och presenteras i en mängd olika sammanhang, vilket indikeras av fem (eller flera) av följande:
- Frantic ansträngningar för att undvika verklig eller föreställd övergivenhet
- Ett mönster av instabila och intensiva interpersonella relationer karakteriserade av extrema mellan idealisering och devalvering (även känd som " splittring ")
- Identitetsstörning: Markerad eller ihållande instabil självbild eller självkänsla
- Impulsivt beteende i minst två områden som är potentiellt självskadliga (t.ex. utgifter, sex, missbruk, hänsynslös körning, binge eating)
- Återkommande självmordsbeteende , gester eller hot eller självskadande beteende
- Emotionell instabilitet i reaktion på dagliga händelser (t.ex. intensiv episodisk sorg, irritabilitet eller ångest som vanligtvis varar några timmar och endast sällan mer än några dagar)
- Kroniska känslor av tomhet
- Olämplig, intensiv ilska eller svårighet att kontrollera ilska (t ex frekventa visningar av humör, konstant ilska, återkommande fysiska slagsmål)
- Övergående, stressrelaterad paranoid ideation eller allvarliga dissociativa symptom
Hur var kriterierna för BPD etablerade?
Ett team av psykologer och psykiatriker som anses vara experter i BPD utvecklade DSM-symptomkriterierna. Många av arbetsgruppens medlemmar betraktas som framstående BPD-forskare, och de flesta arbetar också direkt med BPD-patienter.
Symptomkriterierna fastställdes utifrån den bästa tillgängliga forskningen. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att symptomkriterierna alltid finjusteras när ny forskning kommer ut. För närvarande är DSM i sin fjärde utgåva och har genomgått en textrevision (det är därför som du ibland ser det kallat DSM-IV-TR). I nästa utgåva av DSM (DSM-V) kan symptomkriterierna för BPD ändras för att hålla sig uppdaterad med ny forskning.
Bedömningsförfarandet
Det finns ett antal psykiska störningar och till och med medicinska problem som kan orsaka symptom som mycket liknar dem som är associerade med BPD. Av denna anledning är det mycket viktigt att se en licensierad läkare (till exempel en terapeut eller läkare) som kan lyssna på dina problem, göra en grundlig bedömning och göra en noggrann diagnos.
En fullständig bedömning för BPD kan innehålla flera komponenter.
Din terapeut eller läkare kan be dig att delta i en intervju, under vilken de kommer att ställa frågor om dina symtom, fysiska hälsa och tidigare och nuvarande livssituation. Han eller hon kan också fråga dig om att fylla i ett skriftligt frågeformulär om BPD-symtom. Slutligen, om du är villig, kan din läkare be att prata med familj eller kära för att få fullständig information om hur dina symtom påverkar dig.
I slutet av bedömningsprocessen kommer din läkare att sammanställa all information och göra en diagnos. Sedan kommer de att tala med dig i längden om diagnosen och behandlingsalternativen.
Vad ska jag göra om jag tror att jag har BPD?
Om du tror att du kan ha BPD, är det första steget att hitta en mentalvårdspersonal att arbeta med. Medan de kan vara svåra att hitta finns det kliniker som är specialutbildade för att behandla BPD.
- Hur man hittar en BPD-terapeut
- Hitta en psykiater i ditt område
- Hitta en psykolog
Om du har sjukförsäkring kanske du vill prata med försäkringsbolaget om kliniker som tar din försäkring och som har expertis i BPD (du bör också fråga hur många sessioner som ska täckas och hur mycket medlönen skulle vara). Om du inte har försäkring, kan du kvalificera dig för program för offentliga hjälpmedel eller tjänster genom din stat eller regionens institution för mental hälsa eller sociala tjänster. Du kan också fråga din primärvårdspersonal för hänvisning eller se om medicinska centra eller universitet i ditt område erbjuder psykiatriska eller psykologiska tjänster.
Förutom att arbeta med en läkare kan det hjälpa dig att utbilda dig om olika effektiva behandlingar , inklusive medicinering, psykoterapi och självhjälp.
Slutligen är det viktigt att veta att du inte är ensam och att med hjälp leder personer med BPD normala och uppfyllande liv.
källor:
> American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, 4: a ed, textrevision . Washington, DC: Författare, 2007.
> Oldham, MD, John. "Starta DSM-V." Journal of Psychiatric Practice, 13: 351, november 2007.