Fortsätt med försiktighet, särskilt om du har bipolär sjukdom
I juni och juli 2012 godkände Food and Drug Administration (FDA) två nya viktminskningsläkemedel, Belviq (lorcaserin) och Qsymia (phentermin / topiramat). För personer som har blivit viktiga på psykiatriska droger kan dessa läkemedel verka tilltalande, men i verkligheten finns det några viktiga försiktighetsåtgärder.
Varningar med Belviq och Qysmia
Var och en av dessa två anti-fetma läkemedel kan ha negativa effekter på människor med humör och sömnstörningar, och det finns några potentiellt problematiska interaktioner med psykiatriska droger.
Om du tar psykiatriska läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), tricykliska antidepressiva medel, Wellbutrin (bupropion), monoaminoxidashämmare (MAOI), litium eller antipsykotika, är det extremt viktigt att du arbetar nära och i samarbete med de läkare som ordinerar både dina psykiatriska och viktminskning mediciner.
Hur Belviq fungerar
Denna medicin verkar på serotonin , en neurotransmittor som har blivit involverad i depression. Eftersom många psykiatriska medar också arbetar med serotoninsystemet är det inte förvånande att det finns risk för allvarliga biverkningar när dessa läkemedel kombineras.
Varningar när du tar Belviq
Serotoninsyndrom och neuroleptiskt malignt syndrom, både potentiellt livshotande, är möjliga med läkemedel som påverkar serotonin, så att lägga till Belviq på befintliga läkemedel kan göra att någon av dessa villkor är mer troliga.
Risken och säkerheten hos Belviq vid användning med andra läkemedel som påverkar serotonin har ännu inte utvärderats, men etiketten innehåller en varning för att "var försiktig med försiktighet" vid administrering av Belviq med SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrin, MAOI, antipsykotika, litium och johannesört.
Biverkningar av Belviq
Potentiella biverkningar av Belviq inkluderar:
- Yrsel
- Trötthet
- Huvudvärk
- Torr mun
- Förstoppning
- Illamående
Hur Qsymia fungerar
Qsymia är en kombination av två droger, phentermin och Topamax (topiramat). Topamax är ett anti-epilepsi läkemedel som ibland används som humörstabilisator i bipolär sjukdom. Phentermine har använts sedan 1959 i USA för kortfristig behandling och Topamax har godkänts av FDA för anfallsproblem och förebyggande av migrän.
Eftersom patienter som tog Topamax för dessa tillstånd förlorade vikt, undersöktes hur effektivt det var vid behandling av fetma. Kombinationen av de två drogerna fungerar uppenbarligen bättre tillsammans än ensam, och det är hur Qsymia föddes.
Varningar när du tar Qysmia
Under de senaste åren har FDA krävt att alla antikonvulsiva läkemedel ska bära en varning om en potentiell ökning av självmordstanken . Eftersom Qsymia innehåller topiramat, vilket är ett antikonvulsivt medel, innehåller den officiella förskrivningsinformationen för läkemedlet en varning om att Qsymia kan orsaka humörstörningar. Det är också särskilt riskabelt för personer som har en historia av depression eftersom det kan orsaka att depressionen kommer tillbaka eller att andra humörsjukdomar utvecklas.
Det står också att om symtom inte går bort eller är besvärligt, ska Qysmia minskas eller stoppas.
Om du har självmordsföreställningar eller beteende måste Qysmia stoppas omedelbart. Det ska inte tas om du har en historia av självmordstanker eller försök.
Andra varningar om Qysmia
Andra ytterligare problem kan innehålla:
- Problem när Qsymia tas tillsammans med bensodiazepiner , en typ av antiangst och lugnande läkemedel eller andra sömnmedicin.
- Qsymia ska inte tas under eller inom 14 dagar efter att MAOI-antidepressiva läkemedel har stoppats .
- Försiktighet behövs när du tar detta läkemedel med en antikonvulsiv stämningsstabilisator, särskilt karbamazepin och valproat.
Biverkningar av Qysmia
Potentiella biverkningar av Qysmia inkluderar:
- Yrsel
- Torr mun
- Sömnproblem
- Smak och lukt ändras
- stickningar
Bottom Line på Belviq, Qsymia och humörsjukdomar
Det är inte omöjligt för personer som har bipolär sjukdom eller större depression som ska behandlas med något av dessa läkemedel, men extremt noggrann övervakning är nödvändig. Livshotande biverkningar är möjliga. I vissa fall rekommenderas regelbundna blodprov.
Samarbeta med dina läkare om antingen Belviq eller Qsymia är ordinerat för dig och se till att du berättar om förändringar i humör, sömn, ångest, stress eller fysisk hälsa. Att förlora vikt är inte värt de betydande hälsoproblem som kan uppstå när de tar dessa droger.
källor:
US Food and Drug Administration: Godkänd etikett för Belviq. 27 juni 2012.
US Food and Drug Administration: Godkänd etikett för Qsymia. 17 juli 2012.
"Viktminskning: Vanliga viktminskningsläkemedel." Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Klinisk användbarhet av fentermin / topiramat (QsymiaTM) kombination för behandling av fetma. Diabetes, Metaboliskt Syndrom och fetma: Mål och terapi , 6 , 131-139.