Viktiga skillnader mellan OCD hos vuxna och barn
Även om många tycker om OCD som en störning som bara påverkar vuxna, påverkas barn också. Även om det finns många likheter mellan OCD för vuxenutbrott och barndom, är det också många viktiga skillnader. Låt oss ta en titt.
OCD hos barn: En översikt
OCD sägs vara barndomsstart om symtom som tvångstankar och tvång uppstår före puberteten.
Mellan 1 och 3% av barnen kommer att utveckla OCD och den genomsnittliga åldern är ca 10 år, även om barn som är yngre än 5 eller 6 kan utveckla sjukdomen. Intressant, medan pojkar är vanligare drabbade av OCD för barndom, börjar denna trend följa puberteten. Också, pojkar med barndomsuppträdande OCD verkar ha större risk för relaterade tillstånd, inklusive tic störningar.
Eftersom barn ofta bara lär sig att tänka abstrakt, har de ofta mindre inblick i sina besatthet än vuxna. Detta kombinerat med en begränsad och / eller utvecklande muntlig förmåga kan göra det svårt att göra en korrekt diagnos .
Likaså kan innehållet i barns obsessions skilja sig från vuxna. Det är till exempel inte ovanligt att barn med OCD har särskilda besatthet i samband med deras föräldrars död. Barnens ritualer eller tvång kan också vara mer benägna att involvera eller vara centrerade kring familjemedlemmar än vuxna.
Även barns tvångssituationer lägger sällan på sexuella teman, även om det är viktigt att notera att ungdomar faktiskt kan uppleva en större förekomst av sexuellt fokuserade besatthet. Slutligen kan barn med OCD skaka oftare än vuxna med sjukdomen.
Barndomsstart OCD verkar också indikera en högre risk för genetisk överföring av OCD, tic störningar och uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) .
Behandling av OCD hos barn
Liksom vid OCD för vuxna, är den nuvarande rekommenderade behandlingen för barndomsstart OCD en kombination av individ- eller gruppkognitiv beteendeterapi (CBT) och läkemedel som ökar nivåerna av det neurokemiska serotoninet, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) .
När man arbetar med barnomsorg med barn är det viktigt att föräldrarna är utbildade och engagerade. Faktum är att forskning tyder på att föräldraansvar är en stark förutsägelse för behandlingssucces.
Det kan också vara till hjälp att understryka för barn att det är deras OCD som är den "dåliga killen" som är ansvarig för sina symptom och de och deras föräldrar är "bra killar". En sådan teknik kan bidra till att minska risken att ett barn kommer känna skyll eller skam för att ha OCD.
Naturligtvis, med tanke på barnens ibland begränsade kognitiva förmåga, måste förklaringen av abstrakta begrepp göras på ett sätt som är lämpligt för barnets ålder.
PANDAS: Ett speciellt fall av OCD hos barn
Ibland kan OCD hos barn orsakas av en autoimmun reaktion i hjärnan. En sjukdom som är känd som barns autoimmun neuropsykiatriska störningar associerad med Streptokockinfektioner (eller "PANDAS") antas utlösas av en infektion av samma bakterier som orsakar strep hals och skarlet feber.
Eftersom barnets immunsystem bekämpar strepinfektionen blir det förvirrad och börjar attackera ett område i hjärnan som kallas basala ganglier. Även om förändringar i ett antal hjärnområden ligger till grund för symtom på OCD, har abnormiteter hos de basala ganglierna associerats med symtom på OCD . Medan symtomen på regelbunden OCD utvecklas långsamt är uppkomsten av PANDAS-formen av OCD snabb.
källor:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Barn med tvångssyndrom: är de bara små vuxna?" Journal of Clinical Investigation April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Obsessiv-tvångs- och spektrumsjukdomar hos barn och ungdomar" Psykiatriska kliniker i Nordamerika 2006 29: 353-370.