PANDAS: En autoimmun form av barndoms OCD

OCD i barndomen kan utlösas genom infektion

Kunna barndom OCD vara en autoimmun sjukdom?

Även om vi brukar tänka på vårt immunförsvar som skyddar oss mot invaderare som bakterier, virus och andra bakterier, kan det bli förvirrat och attackera vår egen kropp. När detta händer sägs vi lida av en autoimmun sjukdom.

Du är förmodligen redan medveten om ett antal autoimmuna störningar som reumatoid artrit, typ 1-diabetes, lupus och multipel skleros.

Även om obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) brukar anses vara orsakad av en kombination av stress, genetisk predisposition och störning av neurokemikalier, såsom serotonin, finns det växande bevis på att en specifik form av barndoms-OCD faktiskt kan vara en autoimmun sjukdom.

Pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar associerade med Streptokockinfektioner (PANDAS)

De pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningarna associerade med Streptokockinfektioner eller "PANDAS" -formen av OCD antas utlösas av en infektion av samma bakterier som orsakar strep hals och skarlet feber. Eftersom barnets immunsystem bekämpar strepinfektionen blir det förvirrad och börjar attackera ett område i hjärnan som kallas basala ganglier. Även om förändringar i ett antal hjärnområden ligger till grund för symtom på OCD, har abnormiteter hos de basala ganglierna associerats med symtom på OCD .

Självklart är strep hals en vanlig infektion och inte alla barn som utvecklar denna infektion kommer att utveckla PANDAS-formen av OCD.

Forskning har visat att endast de barn som är genetiskt predisponerade för OCD eller tics är sårbara för att utveckla denna typ av OCD.

Hur diagnostiseras PANDAS-blanketten för OCD?

Cirka 25% av barn med OCD har PANDAS-subtypen. PANDAS-formen av OCD har några huvudsymptom som låter läkare skilja det från mer typiska former av barndom OCD.

Till exempel:

Andra symptom på PANDAS-formen av OCD inkluderar:

Hur behandlas PANDAS OCD?

Även om vanlig OCD vanligtvis behandlas med medicinering, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller kognitiv beteendeterapi , kan PANDAS-formen av OCD kräva annan behandling.

Om PANAS-formen av OCD är misstänkt, är den första behandlingslinjen en runda antibiotika som slår ut strepinfektionen. Ibland behövs mer invasiva procedurer som en plasmautbyte för att avlägsna skadliga antikroppar från blodomloppet.

Plasmaskift innebär vanligtvis att gå till sjukhuset.

Även om de flesta barn kommer att återhämta sig efter behandling med antibiotika, kan symtom på OCD ibland förbli. Dessa återstående symtom kan vara en effektiv behandling med standardbehandlingar för vanlig OCD, såsom mediciner eller psykoterapi.

Kan vuxna utveckla PANDAS OCD?

Även om det finns bevis för att förändringar i immunförsvaret ibland följer psykiska sjukdomar som depression och schizofreni, finns det ingen avgörande bevis för att problem med immunsystemet är relaterade till utvecklingen av vuxna former av OCD. Hittills förefaller det som om strepinfektioner endast kan utlösa symptom på OCD hos barn mellan 3 och puberteten.

källor:

> Arnold, PD & Richter, MA "Är obsessiv-tvångssyndrom en autoimmun sjukdom?" Canadian Medical Association Journal 13 november 2001 165: 1353-1358.

> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obsessiv-tvångssyndrom och immunologi: en översikt" Framsteg i neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.