De har olika symtom, men de kan vara länkade
Klinisk forskning tyder på att OCD och bipolär sjukdom samverkar med varandra i högre grad än vad som kan förväntas av en slump. Viktigt är att närvaron av bipolär sjukdom kan påverka OCD-symtom och behandling. Låt oss undersöka länken mellan OCD och bipolär sjukdom.
Vad är bipolär sjukdom?
Innan vi diskuterar länken mellan bipolär sjukdom och OCD kan det vara till hjälp att först beskriva symptomen på bipolär sjukdom.
Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom där den drabbade personen upplever en eller flera "maniska" eller "blandade" episoder. Men de flesta med bipolär sjukdom har också haft ett eller flera episoder av depression .
Mani är en distinkt period av onormalt och ihållande förhöjt, expansivt eller irriterat humör, som varar minst en vecka. En manisk episod är oftast åtföljd av tre eller flera av följande symtom.
- uppblåst självkänsla eller grandiosity.
- en dramatisk minskning av sömnbehovet.
- känner sig mer pratsam än vanligt eller ett tryck för att fortsätta prata.
- racing tankar.
- känner sig väldigt distraherad och oförmögen att fokusera.
- Ökning av målriktad aktivitet (ofta av social, professionell eller sexuell karaktär).
- överdriven inblandning i angenäm aktiviteter som har stor potential för smärtsamma följder, som till exempel utgifter, sexuella uppfattningar eller impulsiva investeringar.
För att kunna diagnostiseras som en manisk episod måste dessa symtom vara allvarliga för att orsaka stor störning på jobbet eller hemma.
Dessutom kräver en manisk episod ofta att personen går till sjukhuset för behandling. Det är inte ovanligt för personer med mani att visa särdragen hos psykos, såsom vanföreställningar.
För närvarande finns det fyra subtyper av bipolär sjukdom: Bipolär I, Bipolär II, Cyclotymia och Bipolär Disorder Ej angiven.
- Bipolär I är den mest allvarliga formen och kräver vanligtvis sjukhusvistelse.
- Bipolär II har liknande symptom, men mani är inte lika allvarlig; Men människor som drabbas av bipolär II upplever ofta svår depression.
- Cyclothymia är en sjukdom där personen fluktueras snabbt mellan perioder av hypomani och depressiva symptom som inte är tillräckligt stora för att uppfylla kriterier för en major depressiv episod.
- Den Bipolära Disorderna, Annan Ej specificerad kategori, innefattar störningar med bipolära egenskaper som inte uppfyller kriterierna för de specifika bipolära störningarna.
OCD och bipolär sjukdom
Forskning har etablerat en stark länk mellan bipolär sjukdom och OCD. Det har beräknats att mellan 10 och 35% av personer med bipolär sjukdom också har OCD, med de flesta rapportering att deras OCD-symtom startade först. Faktum är att OCD anses vara den vanligaste ångeststörningen bland personer med bipolär sjukdom.
Intressant visade en analys att OCD inträffar med bipolär sjukdom i mycket högre grad än större depressiv sjukdom. Denna studie visade att personer med bipolär sjukdom är mellan två och fem gånger större sannolikhet att ha OCD än personer med stor depressiv sjukdom.
I allmänhet verkar människor som drabbats av både bipolär sjukdom och OCD ha mycket höga halter av andra former av psykisk sjukdom. i synnerhet panik störningar samt impulskontroll störningar.
Även om det inte finns någon speciell gen som binder OCD och bipolär sjukdom, finns det ökande bevis för att dessa två störningar kan dela några gener. Behaviorally visar både personer med bipolär sjukdom och personer med OCD minskningar i specifika typer av verbalt minne.
OCD och bipolär sjukdom: konsekvenser för behandling
När bipolär sjukdom och OCD uppträder tillsammans tenderar symtomen på bipolär sjukdom att vara mycket värre och svårare att behandla än bipolära tillstånd som uppstår utan OCD. Människor med både OCD och bipolär sjukdom tenderar också att visa mer frekvent användning och missbruk av ämnen som droger och alkohol.
Substansanvändning komplicerar ofta behandlingen och brukar förutse sämre utfall. Det finns också några tecken på att när oCD uppträder med bipolär sjukdom, finns det mindre kontrollkompulsioner men fler tvångstankar relaterade till religiösa och sexuella teman.
Det är viktigt att notera att OCD i närvaro av bipolär sjukdom kan kräva användningen av olika behandlingsstrategier, eftersom många av de antidepressiva läkemedel som vanligtvis används för att behandla OCD kan ibland förvärra eller till och med orsaka symptom på mani eller hypomani. Också när OCD och bipolär sjukdom samverkar har det föreslagits att behandling av symptomen på bipolär sjukdom prioriteras på grund av deras potentiellt destruktiva och skadliga natur.
källor
American Psychiatric Association. "Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 4: e upplagan, textrevision" 2000 Washington, DC: Författare.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Bipolär sjukdom och comorbid obsessiv-kompulsiv sjukdom är associerad med högre frekvenser av ångest och impulskontroll störningar". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB "Den kliniska effekten av biolpar och unipolär affektiv comorbiditet på obsessiv-tvångssyndrom.