Svårighetsgraden hos mani varierar mellan de bipolära typerna
Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som definieras av perioder (bättre kända som episoder) av extrema humörstörningar. Medan du kanske har känt detta faktum, kanske du inte vet att det finns två typer av bipolär sjukdom:
- Bipolär I störning
- Bipolär II störning
Enligt den diagnostiska och statistiska handboken för mentala störningar , publicerad av American Psychiatric Association, om du har bipolär I-störning, har du episoder av mani och depression.
Om du har bipolär II-störning har du episoder av depression, liksom en mindre allvarlig form av mani som kallas hypomani.
Hypomania vs Mania
Huvudskillnaden mellan de två typerna av bipolär sjukdom är att en person med bipolär jag har maniska episoder, medan någon med bipolär II har hypomaniska episoder. Så med andra ord är det svårighetsgraden av manien som skiljer dessa två typer.
Hypomani i Bipolär II Disorder
I hypomani av bipolär II-störning har en person en hållbar stämning som är förhöjd (förhöjd), expansiv (grand, överlägsen) eller irritabel. Denna stämning måste vara märkbart annorlunda än hans eller hennes normala humör när den inte är deprimerad.
Exempel på hypomaniska symptom är:
- Behöver inte mycket sömn , men inte trött
- Har mer energi än vanligt
- Riskabelt beteende, som hänsynslös utgifter
- Grandiosity , pressade tal och / eller racing tankar
Till exempel, Hank, när han har hypomaniska episoder, är exceptionellt glad, behöver bara tre timmars sömn istället för sin vanliga sju, spenderar mer pengar än han borde och talar mycket snabbare än vanligt.
Medan det finns glada människor som behöver lite sömn, spendera mycket och pratar snabbt som inte har bipolär sjukdom, är detta beteende väldigt annorlunda än hans eget stabila humör. Så medan det är onormalt för Hank, ligger det inte utanför intervallet av möjligt beteende i allmänhet.
Det är också viktigt att notera att hypomani kan interferera i en grad med daglig funktion, men inte allvarligt.
Till exempel kan Hank längta efter att ta flyglektioner medan hypomanic, men om han gör det tar han dem i rimlig tid när han inte har några andra skyldigheter.
Dessutom eskalerar inte en episod av hypomani till en punkt som en person behöver sjukhusvistelse , vilket kan hända med en person som upplever mani - speciellt om han eller hon blir en fara för andra och / eller själva.
Mani i Bipolär I Disorder
I mani är människans humör extremt onormalt och kombineras även med ökad aktivitet eller energi som också är onormal.
Till exempel, Hanks vän Robert, som har maniska episoder, är otroligt glad, även under allvarliga händelser (han bröt en gång i skratt förödande under en begravning). En gång sprang han runt ute vid midnatt och ropade hur mycket han älskade alla sina grannar. Detta är onormalt beteende för någon.
Till skillnad från hypomani är det dagliga livet hos en person med mani signifikant försämrad. Till exempel missade Robert ett viktigt affärsmöte på grund av ett omedelbart beslut att ta flygledningar.
Dessutom kan mani innehålla psykotiska symptom - vansinne eller hallucinationer - men hypomani gör det inte. Till exempel, Robert tror ibland troligt att han är borgmästare i sin stad och presenterar sig för människor som sådan och berättar om grandiösa och ibland bisarra planer han har för att förbättra sina tjänster och infrastruktur.
Grunder när man diagnostiserar typen av bipolär sjukdom
Det finns två viktiga tillvägagångssätt som ytterligare kan komplicera processen för att skilja de två typerna av bipolär sjukdom.
En är att även om nuvarande psykotiska symptom är en av de saker som skiljer bipolär I-mani från bipolär II-hypomani, kan någon med bipolär II uppleva hallucinationer eller illamående under depressiva episoder utan att diagnosen ändras till bipolär I.
Den andra är att någon med bipolär I-störning kan ha hypomaniska episoder. Faktum är att de vanligtvis gör det. Men någon med bipolär II har aldrig någon manisk episod .
Om en manisk episod uppträder hos någon med bipolär II, kommer diagnosen att ändras.
Likheter mellan Bipolär I och Bipolär II Disorder
Trots den stora skillnaden när det gäller mani i de två typerna av bipolär sjukdom, finns det ganska många likheter.
För att kunna diagnostisera bipolär II-störning måste en eller flera större depressiva episoder uppstå. I bipolär I-störning uppträder vanligtvis ett större depressivt episode (en eller flera), men det är inte nödvändigt.
Vanliga symptom som uppträder i ett stort depressivt episode inkluderar:
- Sömnlöshet eller hypersomnia
- Oförklarlig eller okontrollerad gråt
- Allvarlig trötthet
- Förlust av intresset för saker som patienten har under euthymia
- Återkommande tankar om död eller självmord
För det andra, i båda sjukdomarna finns det också en mellersta mark, kallad euthymia - ett symptomfritt eller "normalt" tillstånd.
Slutligen, för att diagnostisera bipolär sjukdom (oavsett typ) kan en persons humörsymptom inte bättre redovisas av en annan psykotisk sjukdom som schizoaffektiv sjukdom , schizofreni , delusionsstörning eller schizofreniform sjukdom.
Båda typer av bipolär sjukdom är inaktiverande
Eftersom hypomani är mindre allvarlig än mani som uppträder vid bipolär I-störning, beskrivs bipolär II ofta som "mildare" än bipolär I - men det är verkligen inte sant. Visst, människor med bipolär kan jag få allvarligare symptom under mani, men hypomani är fortfarande ett allvarligt tillstånd som kan få livsförändrande konsekvenser.
Dessutom föreslår forskning att bipolär II-störning domineras av längre och svårare episoder av depression. Faktum är att människor med bipolär II ibland blir mindre benägna att återgå till helt normal funktion mellan episoder.
En studie konkluderade specifikt att bipolär typ II var kopplad till en sämre hälsorelaterad livskvalitet jämfört med typ I - detta var sant även under långa perioder med euthymia.
Sakkunniga tenderar därför att tro att bipolär II-störning är lika (om inte mer) invalidiserande som bipolär I-störning, eftersom de är sjukare oftare, har mer livstidsdagar deprimerats och gör inte lika bra överallt mellan episoderna.
Ett ord från
Bipolär sjukdom är en komplex stämningsstörning. Om du är orolig för att du eller en älskad har symptom på en bipolär episod, var vänlig och uppsök läkarvård för en korrekt psykiatrisk utvärdering. Den goda nyheten är att med detta medicinska och stödmedicin kan detta kroniska psykiska tillståndet hanteras.
> Källor
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5: e upplagan (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Hur Bipolär II är annorlunda. Psych Central .
> Maina G et al. Hälsorelaterad livskvalitet hos patienter med eutymisk bipolär sjukdom: skillnader mellan bipolära I och II subtyper. J Clin Psychiatry . 2007 februari; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapi för behandling av akut bipolär II-depression: aktuell bevisning. J Clin Psychiatry . 2011 mar; 72 (2): 356-66.
> US Department of Health och Human Services, (april 2016). Institutet för mental hälsa: Bipolär sjukdom.