Tic Disorders och ADHD

Tics kännetecknas av upprepade, plötsliga, ryckiga, ofrivilliga rörelser i ansiktet, axlarna, händerna, benen eller andra kroppsdelar. Rörelser kan innefatta ögonblinkning, axelskruvning, nackvridning, ansiktsgrimacing, stickande ut tungan, flaring näsborrar, knytande nävar, skakande armar, sparkar och krullande tår.

Tics kan också vara vokal. Dessa vokal tics kan innefatta halsen rensning, sniffing eller snorting, grunting, torr hosta, klickande, hissing, skällande eller till och med ord eller fraser.

Dessa rörelser och / eller vokaliseringar kan förekomma ofta hela dagen eller de kan bara uppträda enstaka gånger. De tenderar att öka under spänning, fysisk eller social stress, ångest om individen är väldigt trött, eller mycket ledig. Vissa mediciner antas också förvärra tics. Tics uppträder mindre ofta när en person är avslappnad och lugn. Tics uppträder inte under sömnen.

Behandling för en individ med tic störning kan innefatta medicinering som hjälper till att kontrollera symptomen. De äldre "typiska" neuroleptika som pimozid och Haldol används ofta för att minska tics utöver de nyare "atypiska" neuroleptika / antipsykotika som risperidon. Clonidin och guanfacin, typer av antihypertensiva medel, kan också användas på grund av deras reducerade biverkningar.

Hur vanliga är tic störningar?

Den vanligaste tic störningen kallas "transient tic disorder". Övergående - vilket betyder tillfällig eller kortlivad tic störning är vanlig hos barn.

Tics som varar ett år eller mer kallas "kronisk tics".

Enligt American Academy of Pediatrics uppstår tics i cirka 20% av barn i skolåldern. De förekommer oftast mellan 7 och 10 år, men kan ibland börja så tidigt som 2 eller 3 år. Tic störningar verkar ha en genetisk länk, eftersom de tenderar att springa i familjer.

Kroniska tik påverkar mindre än en procent av barnen och kan indikera en allvarligare sjukdom som kallas Tourettes syndrom.

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom är en genetisk neurologisk störning vars primära manifestationer är närvaro av motor och vokal tics. Tourettes är vanligtvis förknippad med ADHD, tvångssyndrom, beteendeproblem och inlärningssvårigheter. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rapporterar att cirka 200 000 amerikaner har den mest svåra formerna av Tourettes, medan så många som en av 100 visar de mildare symtomen som kronisk motor eller vokal tics eller övergående tics av ​​barndomen.

Även om Tourettes är ett livslångt tillstånd tenderar symtomen att spetsa under de tidiga tonåren med förbättring av senare ungdom och vuxen ålder. Tourettes påverkar män ungefär tre till fyra gånger oftare än kvinnor.

Tic Disorders och ADHD

Ungefär hälften av barnen med tics har också ADHD . Forskning har funnit att kroniska tic störningar, Tourette syndrom och tvångssyndrom kan ha liknande neurologiska ursprung, och en individ med något av dessa villkor är också ganska sannolikt att ha ADHD. Hos barn som utvecklar tic störningar och ADHD utvecklar ADHD vanligtvis 2 till 3 år före tics.

Det har varit en del kontroverser om huruvida stimulantia , den vanligaste formen av läkemedelsbehandling för ADHD, förvärras eller orsakar tics. Studier indikerar att de flesta barn med samverkande tics och ADHD inte upplever en ökning av tic-svårighetsgraden vid låga till måttliga doser av stimulanter. Det verkar dock vara en liten andel barn för vilka det här är ett problem. Det är inte klart om stimulanterna faktiskt orsakar tic eller om stimulanserna utlöser tics som redan existerade men inte uppenbara. Det är också möjligt att tic störningar kan likna ADHD i deras tidiga stadier.

Så tic skulle ha utvecklat huruvida barnet hade behandlats med stimulanter.

Om ditt ADHD-barn utvecklar tics, rapportera det till ditt barns läkare. Tillsammans kommer du att väga riskerna och potentiella fördelar med medicineringen, samt utforska alternativa läkemedel till stimulantia.

källor:

> American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Tic störningar. Juli 2004.

> American Academy of Pediatrics. Föräldrahörn Q & A: Tics. Omsorg för ditt skolaår Barn: Åldrarna 5 till 12. 2003.

> Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder. Tourettes syndrom. Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. 2008.

> Nationella institutet för neurologiska störningar och stroke. Tourette syndrom faktablad. April 2005.