Mer än bara manisk depression
Borta är de dagar då termen "manisk depression" kunde tillämpas på ett antal liknande och olika humörstörningar. Idag ser vi på egenskaper och specificitet av det antal sjukdomar och stämningar som omfattar spektret av bipolära störningar.
Dessa inkluderar tre stora former av bipolär sjukdom och flera variationer i humör som hjälper till att detaljera både svårighetsgraden och behandlingen av sjukdomen.
Medan mönstret för humörcykling kan variera, liksom de typer av symtom som en person kan uppleva kan definitionen av var och en ge läkare mycket tydligare kriterier när man gör en bipolär diagnos.
Former av bipolär sjukdom
Bipolära sjukdomar klassificeras i stor utsträckning av svårighetsgraden och förekomsten av en manisk och / eller depressiv episod. I många fall kan en diagnos kräva att läkaren utesluter alla andra möjliga orsaker till symtom, inklusive schizofreni, läkemedelsanvändning eller en neurologisk sjukdom. De tre huvudformerna av bipolär sjukdom är:
- Bipolär I-störning är den mest allvarliga formen av sjukdomsspektrumet. Den står för en stor del av funktionshinder i USA och är för närvarande den sjätte ledande orsaken till funktionshinder i hela världen. Bipolär I kännetecknas av förekomsten av minst en manisk episod, vanligtvis i en association med en eller flera depressiva episoder. En episod av mani utan depression kan räcka för att göra en diagnos så länge som det inte finns andra orsaker till symtomen. Psykos , definierad som en paus från verkligheten, kan ibland förekomma hos diagnostiserade individer.
- Bipolär II-störning anses vara mindre svår från sjukdomen men tas inte mindre allvarligt. Bipolär II kännetecknas av minst en huvud depressiv episod och minst en episod av hypomani (en mindre allvarlig mani). För att uppfylla de diagnostiska kriterierna måste den hypomaniska episoden vara i minst fyra dagar. Till skillnad från bipolär I är bipolär II-störning inte associerad med psykos.
- Cyklotymisk störning , även känd en cyklotymi, betraktar en mild form av sjukdomen men kan ha lika djup effekt på de som upplever det. Personer med cyklotymi kommer att ha samma hypomaniska episoder som de med bipolär II-störning, men depression kommer inte att vara tillräckligt svår för att utgöra ett stort depressivt episode.
Det finns också ett tillstånd som kallas bipolär sjukdom som inte anges annars (NOS), vilket kan tyder på att en person är på väg till en bipolär sjukdom. Det används oftast när en person upplever en snabb cykling av depression och hypomani, ofta inom några dagar av varandra.
Stämningar Episoder av bipolära sjukdomar
De tre definierande stämningarna hos de bipolära sjukdomarna är mani, hypomani och depression. Perioderna för dessa stämningar beskrivs som episoder. Blandade episoder är de där symptom på mani och depression sammanfaller, ofta i motsats till varandra.
- Mani är ett allvarligt tillstånd där humöret är onormalt förhöjt. I vissa fall kan en person tyckas uppleva en explosion av kreativitet och generositet. På andra kännetecknas stämningen av grandiositet, riskupptagning, störande beteende och till och med episoder av psykos. Detta förhöjda tillstånd kan åtföljas av snabbt tal, tankflugs och perioder med liten sömn.
- Hypomani , men inte lika svår som mani, kan ofta vara lika störande. Hypomani skiljer sig från mani i den mån personen inte upplever någon funktionshinder eller psykos. Personen i hypomanisk tillstånd har vanligtvis minskat behov av sömn, är extremt utåtriktad och energisk, kommer ofta att vara mycket pratsam och kan ständigt irritera eller aggressiva.
- Stor depression i bipolär sjukdom skiljer sig inte från någon större depressiv episod. Symtom kan vara svår och kommer att vara i minst två veckor. Depression kännetecknas av låg självkänsla, en förlust av intresse för normalt åtnjutna aktiviteter, låg energi och emotionell smärta utan en klar orsak. Psykos, inklusive vanföreställningar och hallucinationer, kan också upplevas som kan tankar om självmord (självmordstankar).
- Blandade episoder, även kända som ett blandat affektivt tillstånd, kan i första hand vara maniska / hypomaniska eller primärt deprimerade, men i varje fall involverar symtom på motsatt stämning. En person kan till exempel nervös hyperaktivitet överskuggas av en mörk, förebyggande tankar. På baksidan kan en person ha alla kännetecken av depression men uppvisa hypersexualitet i samband med mani.
> Källa:
> American Psychiatric Association. (2013) Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (5: e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.