Gastrointestinala biverkningar vanliga med SSRI-läkemedel
Illamående och kräkningar är två av de vanligaste biverkningarna av antidepressiva medel, och det kan ta lite tid att komma över dessa symtom när du börjar behandlingen först. I själva verket är illamående ofta den vanligaste biverkningen av många selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla större depression och ångestsjukdomar .
Forskning som utfärdats av US Food and Drug Information tyder på att risken för SSRI-associerad illamående varierar från betydande till höga:
- Paxil (paroxetin) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetin) : 21%
- Zoloft (sertralin) : 26%
- Luvox (fluvoxamin) : 40%
I vissa fall kan illamående och kräkningar bli så allvarliga eller ihållande att en person inte har något annat alternativ än att sluta behandlingen.
Hantering av illamående och kräkningar
I de flesta fall kommer illamående och kräkningar i samband med antidepressiva läkemedel att förbättras efter en vecka eller två. Men så många som 32 procent av människor kan uppleva någon grad av illamående på upp till tre månader.
Om illamående kvarstår finns det ett antal saker du kan hantera symptomen. Bland dem:
- Ta ditt antidepressiva medel med mat.
- Ät mindre, mer frekventa måltider.
- Suger på sockerlösa hårda godis när du är illamående.
- Använd ett antacida eller vismutsubsalicylat (såsom Pepto-Bismol).
- Sippa Ginger Tea eller något platta Ginger Ale.
- Ta ditt antidepressiva vid sänggåendet.
- Tar Zantac (ranitidin), en over-the-counter antacida, när det behövs;
- Ta en långsiktig form av ditt antidepressiva medel.
- Be din läkare att tillfälligt sänka din dosering.
Din läkare kan också kunna ordinera läkemedel mot illamående, t.ex. Zofran (ondansetron) eller en protonpumpshämmare som Prilosec (omeprazol).
Om din läkare ordinerar en protonpumpshämmare, ta den enligt anvisningarna.
Protonpumpshämmare kan öka blodkoncentrationsnivån för vissa SSRI och i vissa fall kräva sänkning av antidepressiva doser.
Rådgör alltid med din läkare om du tar något receptfria läkemedel eller tillägg för att behandla illamående eller kräkningar.
När biverkningar blir oacceptabla
Om din illamående eller kräkningar blir oacceptabel kan din läkare inte ha något annat val än att ändra behandlingen till ett annat antidepressivmedel med lägre risk för illamående (t.ex. Celexa, Paxil eller Symbrax).
Det är dock viktigt att du aldrig slutar behandlingen eller minska din dos utan att först rådfråga din läkare. Om du gör det riskerar du att återvända eller förvärra depression.
Dessutom kan du uppleva abstinenssymptom som vanligen kallas antidepressiva avbrottssyndrom (ADS) . ADS är ofta influensaliknande när den börjar, men kan snabbt utvecklas till mer försvagande symtom, till exempel:
- Illamående
- kräkningar
- Trötthet
- Träningsvärk
- Sömnlöshet
- Yrsel
- Ångest
- Irritabilitet
- Tung svettning
- Suddig syn
- Tingling eller elektriska stötarliknande känslor
- Levande drömmar
- hallucinationer
Din läkare kan hjälpa till att undvika dessa symptom genom att gradvis avta dig av din medicin eller överföra dig till en annan medicinering.
> Källor:
> Gästad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Effekt av protonpumpshämmare på serumkoncentrationerna av de selektiva serotoninåterupptagshämmarna Citalopram, Escitalopram och Sertralin." Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; och Jonathan, E. "För att uppnå optimalt svar: förstå och hantera antidepressiva biverkningar." Dialoger Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektivt serotoninåterupptagningsinhibitor antidepressiva behandlingsavbrottssyndrom: en genomgång av de kliniska bevisen och möjliga mekanismer som berörs." Front Pharmacol . 2013; 04:45.