Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för SAD
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är vanligtvis det första valet av läkemedel för behandling av social ångestsyndrom (SAD) . SSRI påverkar din hjärnkemi genom att sakta ner absorptionen av neurotransmittorn serotonin, en kemikalie som vi tycker hjälper till att reglera humör och ångest.
Typer av SSRI
Det finns flera SSRI-preparat som kan rekommenderas vid behandling av SAD inklusive följande.
Varje medicin anges av varumärket följt av det generiska namnet inom parentes:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Zoloft (Sertraline)
Tre SSRI, Paxil, Zoloft och Luvox har godkänts av FDA för behandling av social ångestsyndrom. Alla har dock visat sig i kliniska studier att erbjuda förbättringar av symtom.
Paxil var den första SSRI som fick FDA godkännande och är fortfarande ofta föreskriven. Läkemedlet som fungerar för en person fungerar dock inte alltid för en annan. Så, din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt recept för dig.
Hur tar jag en SSRI?
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du tar din medicin. Det är viktigt att du följer dessa anvisningar.
Vanligtvis tar du en SSRI en gång om dagen, vanligtvis på morgonen. Din läkare kommer vanligtvis att förskriva en låg dos först, vilket gradvis ökas.
Den dos du behöver behöver inte nödvändigtvis relatera till svårighetsgraden av dina symtom. Ibland är det bara en återspegling av din unika metabolism. Det kan ta flera veckor för dig att märka förbättringar i dina symtom.
Bieffekter
SSRI är i allmänhet den föredragna medicinen för SAD eftersom biverkningarna tenderar att vara väl tolererade.
Men flera möjliga biverkningar inkluderar följande:
- Sömnproblem: sömnighet, trötthet eller sömnlöshet
- Sexuell dysfunktion: minskad kön, försenad eller frånvarande orgasm, erektil dysfunktion
- Fysiska sjukdomar: hudutslag, torr mun, huvudvärk, illamående, yrsel
- Ångestliknande symtom: irritabilitet, nervositet, skakiga händer, svettning
- Ätproblem: viktökning eller förlust, aptitlöshet
Om du har stora svårigheter med biverkningar, kan din läkare besluta att ordinera en annan SSRI. I allmänhet minskar lägre initialdoser som gradvis ökar risken för att du får dåliga biverkningar.
Varningar / varningar
SSRI ska aldrig tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAOI). Resultaten av en sådan kombination kan vara dödlig. Dessutom ska du aldrig börja ta något av dessa läkemedel inom några veckor efter att du har stoppat den andra.
År 2004 släppte FDA en rådgivning om SSRI och risken för självmordstankar och beteenden, särskilt hos barn och ungdomar. Även om det är sällsynt, är det möjligt under den inledande fasen av behandlingen att symtomen förvärras istället för att förbättras. Det är viktigt att övervaka symtom under denna tid och rapportera eventuella negativa förändringar till din läkare.
Förutom FDA rådgivande om självmordstankar har det också skett en rådgivande frisättning avseende användningen av triptaner för migrän huvudvärk i kombination med SSRI. I kombination föreligger risk för serotoninsyndrom, ett potentiellt livshotande tillstånd. I allmänhet är det viktigt att informera din läkare om alla mediciner, både recept och nonprescription, som du redan tar.
Stoppande behandling
SSRI-preparat ska alltid avbrytas under överinseende av en läkare. Att plötsligt stoppa dessa mediciner kan resultera i ett återfall av ångestsymptom och serotoninavtagningssymtom, inklusive problem med koordination, tingly sensationer, levande drömmar, influensaliknande symptom, ångest och depression.
För att undvika dessa serotoninavtagningssymtom och möjligheten till återfall, bör SSRI alltid gradvis avsmalnas.
källor:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Klinisk handbok för psykotropa läkemedel . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Antidepressiv användning hos barn, ungdomar och vuxna.