Om du har bulimia nervosa , binge eating disorder eller subclinical versioner av någon av dessa, kan självhjälp vara till nytta. Genom att använda en handbok, arbetsbok eller webbplattform kan en lidande arbeta genom en rad steg för att lära sig om sitt problem och utveckla färdigheter för att övervinna och hantera sin sjukdom. Självhjälp rekommenderas dock inte för anorexia nervosa med tanke på speciella medicinska behov hos patienter med denna sjukdom.
Forskning visar att den förbättrade versionen av kognitiv beteendeterapi (CBT-E) är behandlingen av val för individer med bulimi och binge ätstörningar. Resultatstudier visar att cirka 65% av befolkningen återhämtar sig efter 20 sessioner av psykoterapi. Men inte alla behöver en fullständig kurs av CBT-E för att återhämta sig från binge ätstörningar, bulimi och andra former av oordnad ätning. Forskare har föreslagit att personer med ätstörningar börjar med den minst intensiva lämpliga behandlingen och sedan utvecklas till mer intensiva behandlingar om det inte finns några förbättringar. I denna stegade vårdmodell är utgångspunkten självhjälp.
Självhjälp för ätstörningar kan vara särskilt fördelaktig för dem som inte kan hitta specialistbehandling eller för dem som har svårt att få behandling. Jämfört med andra behandlingar är självhjälpen kostnadseffektiv. Det är också flexibelt och kan göras på egen tid.
I ren självhjälp arbetar patienten genom materialet helt oberoende av professionell ledning. Däremot består guidad självhjälp av självhjälp plus stöd av en annan person eller till hjälp som inte kan vara en professionell ätstörningsterapeut. Denna stödperson kan exempelvis vara en lekperson eller tidigare lidande; Stöd kan levereras i olika format, till exempel personligt, via telefon, via SMS eller via internet.
Stödfrekvensen kan variera, men är oftast mindre intensiv än veckovis psykoterapi.
Ren självhjälp och guidad självhjälp för ätstörningar har visat sig effektiv för undergrupper av individer med bulimia nervosa, binge eating disorder och OSFED (Other Specified Feeding & Eating Disorder ). Av dessa finns det mest stöd för dess användning bland personer med binge ätstörningar. Det finns mer stöd för guidad självhjälp än ren självhjälp. Självhjälp har också visat sig vara överlägsen ingen behandling.
År 2013 började Rutgers Universitets Counseling Center rutinmässigt erbjuda självhjälp för ätstörningar efter en doktorands forskning visade att detta var en genomförbar och effektiv modell. I en tvåårig studie Zandberg utbildade studenten en grupp av sju akademiska psykologstudenter som i sin tur gav hjälp med självhjälpsbehandling till 38 studenter som diagnostiserades med antingen bulimia nervosa eller binge ätstörningar. Stödet, som grundades på principerna för kognitiv beteendeterapi, erbjöds i 10, 25-minuters sessioner. Vid slutet av 12-veckorsprogrammet upplevde 42 procent av patienterna inga binge-episoder och 63 procent uppfyllde inte längre kriterier för en ätstörning.
Ska du försöka självhjälp?
Om du är underviktig, har nyligen förlorat betydande vikt, eller lider av anorexi eller liknande problem, är självhjälp inte rekommenderat - det är absolut nödvändigt att du söker professionell hjälp. Om du upplever oordnad ätning, binge eating disorder eller bulimia nervosa, är det bäst att börja med att söka medicinsk och professionell mentalvård. Om specialiserad behandling inte är tillgänglig och / eller ditt problem inte är svårt, kanske du vill börja med en av resurserna nedan. Även om du är i någon form av behandling, kanske du vill överväga en av självhjälpsresurserna som ett tillägg; men det är en bra idé att diskutera återhämtningsorienterade böcker med ditt behandlingsteam.
De flesta kliniska prövningarna för ätstörningar (oavsett behandling som studerats) visar att om det inte finns någon förbättring vid vecka 4, är individen mindre benägen att dra nytta av den behandlingen. Om du efter att ha hjälpt försök, så visar du inte framsteg i vecka 4, så bör du söka ytterligare hjälp eller högre behandling. Det är viktigt att komma ihåg att många individer inte gör en fullständig återhämtning med hjälp av självhjälp. Det här är ingen anledning att skämmas. Ätstörningar är skadliga och ibland oåtkomliga sjukdomar.
Rekommenderad läsning
- Övervinna Binge Eating (Fairburn, 1995), en trunkerad version av CBT-E behandling, är självhjälpsmanualen som oftast används i randomiserade kontrollerade studier av guidad självhjälp. Det har visat sig vara effektivt för bulimia nervosa, binge eating disorder och EDNOS (ätstörning som inte anges annat, föregångardiagnosen till OSFED) i flera studier. En uppdaterad version publicerades 2013. Övervinna Binge Eating har två avsnitt. Den första innehåller psyko-utbildning om ätstörningar och det andra ett sexstegs självhjälpsprogram. Varje steg innehåller specifika hemuppgifter (t.ex. självövervakning, regelbunden ätning, problemlösning) och checklistor som gör det möjligt för deltagarna att övervaka deras framsteg.
- Övervinna oordnad äta - Del A och övervinna oordnad äta - Del B innehåller ett självhjälpsprogram tillgängligt gratis för användare över hela världen via Centre for Clinical Interventions (CCI) i västra Australien. CCI-arbetsböcker, tillgängliga som användarvänliga pdf-filer, behandlar ett antal psykiska sjukdomar. Arbetsböckerna för ätstörningar följer också noggrant det bevisbaserade CBT-E-protokollet.
- (Apple & Agras, 2007). Denna arbetsbok följer också CBT-behandlingsmanualen för bulimi och binge-ätning.
källor:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F., & Kraemer, HC (2011). Guidad självhjälpsbehandling för återkommande binge-ätning: Replikation och förlängning. Psykiatriska tjänster , 62, 367-373.
Ghaderi, A. och Scott, B. (2003). Ren och guidad självhjälp för full och sub-tröskelbulimia nervosa och binge eating disorder British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Självhjälpmedel för störningar av återkommande binge-ätning: en systematisk översyn. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). En kritisk utvärdering av effekten av självhjälpsinterventioner för behandling av bulimia nervosa och binge ätstörningar. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: Implementering av kognitiv beteendestyrd självhjälp för återkommande binge-ätning i en naturalistisk miljö. Europeiska ätstörningar, 21 , 230-237.