Historiskt var både generaliserad ångestsyndrom (GAD) och obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) ansedd som ångeststörningar. Tidigare utgåvor av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), en diagnostisk referensguide som används av kliniker för att klassificera psykiatriska tillstånd, grupperade GAD och OCD inom samma avsnitt. Men den femte upplagan av DSM publicerad i maj 2013 separerade dessa diagnoser i olika kapitel.
Medan GAD förblir i sektionen för ångeststörningar är OCD nu bosatt i en sektion som heter Obsessiv-Kompulsiv och Tillhörande Villkor. Uttrycket "besläktade villkor" avser problem som skakningsstörning, trichotillomani (dvs. hårdränningsstörning) och kroppsdysmorfisk störning.
Skillnader i beteende
Ett sätt att förstå skillnaden mellan GAD och OCD (liksom de relaterade villkoren inom den här sektionen) är att tänka på beteendemässig komponent eller brist på det för varje problem. Även om individer med GAD tenderar att oroa sig mycket, involverar de inte vanligtvis tvångsmässiga, ritualistiska beteenden för att klara av sin ångest. Människor med OCD använder emellertid ofta upprepade beteenden (antingen fysiska eller mentala ritualer som kallas tvång) för att lindra stress som orsakas av en besatthet. Ibland resulterar OCD-tvång utifrån en tro på att beteendet kan hålla ett fruktat utfall från att inträffa.
Ett exempel på detta skulle vara handtvätt för mycket och ritualistiskt för att förhindra förorening. För personer med fullblåst OCD tar tvingningar upp mycket av sin tid (t.ex.> 1 timme / dag) och störa vardagliga ansvarsområden. Även om vissa beteende korrelerar med den oro som ses i GAD är närvarande, som upprepad försäkringssökning från andra, är det mycket ovanligt att det uppstår på ett styvt, ritualiserat eller tvångsmässigt sätt.
Skillnader i tänkande
Tankens mönster som kännetecknar GAD skiljer också den från OCD. Människor med GAD tenderar att oroa sig för verkliga bekymmer ; Dessa ämnen är stora och stora att oroa sig för, även om graden av oro är tydligt överdriven. Bekymmer kan handla om viktiga livsproblem som hälsa, ekonomi eller relationer - men de handlar också om många mindre dagliga stresser som andra skulle tendera att inte uppleva så intensivt - som att ge en arbetspresentation eller inte vara kunna förutsäga vad dagsplanen kommer att vara. Patologisk oro , den typ som uppfyller tröskeln för en diagnos av GAD, är genomgripande och okontrollerbar och tenderar att innebära mycket katastrofala eller annat förutseende tänkande .
Obsessions, OCD-kännetecken , är också svåra för att den drabbade individen kan kontrollera. Men i motsats till GAD sträcker sig dessa tankar eller mentala impulser långt bortom vardagliga bekymmer och problem. Obsessivt tänkande är mer orealistiskt och ibland har det en magisk kvalitet. Till exempel kan en student med OCD tro att saker på hennes skrivbord måste vara upptagna i perfekt symmetri och räkna ett visst antal gånger för att hindra henne från att misslyckas med ett test.
Eller en förälder med OCD kan tro att de måste säga en viss fras upprepade gånger hela dagen för att hålla sina barn säkra.
Överlappar dessa problem?
Det är inte ovanligt för individer med GAD att uppfylla kriterier för en annan psykiatrisk diagnos under sin livstid eller ens samtidigt. Det vanligaste medfödda problemet är emellertid depression . En delmängd av individer kämpar dock med samverkande GAD och OCD.
Observera att behandlingarna för GAD och OCD också överlappar varandra. Många läkemedel är till hjälp för båda problemen, liksom den kognitiva beteendemässiga psykoterapin .
För OCD har en fokuserad typ av kognitiv beteendebehandling som kallas exponering och responsprevention dock den starkaste bevisbasen.
> Referenser:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Bekymmer och besatthet hos individer med tvångssyndrom med och utan comorbid generaliserad ångestsyndrom. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (femte upplagan). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Allmänt ångestsyndrom. I LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psykopatologi: Från Vetenskap till Klinisk Praktik (s. 62-87). New York, NY: The Guilford Press.