Överlappande och särskiljande egenskaper av ångest och depression
Begreppen "angelägen" och "deprimerad" kastas mycket i vardagligt samtal och med god anledning: båda är normala känslor att uppleva, rutinmässigt förekommande för oss alla som svar på höga insatser eller potentiellt farliga situationer (i fallet med ångest) eller besvikelse, störande omständigheter (vid depression).
Relationen mellan dessa känslor - och deras associerade kliniska tillstånd, ångestsjukdomar och humörsjukdomar - är komplexa och lite idiosynkratiska. För en person kan ångest leda till undvikande och isolering, och isolering kan i sin tur leda till brist på möjlighet till roliga upplevelser och då låg humör. För en annan person kan känslan avta dem av energin för att göra saker som de vanligtvis tycker om och försök att återuppta sig med världen efter att ha varit ute av träning kan leda till viss nervositet.
Att förstå skillnaderna mellan de två känslorna och karakterisera svårighetsgraden av problemet kan hjälpa dig att bestämma hur man ska gå om verksamheten att känna sig bättre.
Förhållandet mellan ångest och depression
Ångest och depression delar en biologisk grund. Persistenta tillstånd av ångest eller lågt humör - som de som upplevs av personer med klinisk ångest och humörsjukdomar - involverar förändringar i neurotransmittorfunktionen. Låga serotoninnivåer anses ha en roll i båda, liksom andra hjärnkemikalier som dopamin och epinefrin.
Medan de biologiska grunden för dessa problem är likartade, upplever ångest och depression medvetet annorlunda. På så sätt kan dessa två stater betraktas som flipsider av samma mynt.
Som beskrivet ovan kan ångest och depression uppträda i följd - en i reaktion mot den andra, eller de kan samverka. När ångest och humör problem når tröskeln för klinisk diagnos samtidigt, anses de specifika diagnoserna vara comorbida förhållanden.
Skillnader i psykologiska egenskaper
Ångest och depression har tydliga psykologiska egenskaper.
Psykiska markörer av ångest inkluderar:
- Oroa sig för den omedelbara eller långsiktiga framtiden
- Okontrollerbar, ibland racing, tankar om att något går fel
- Att tro att det är bättre att undvika situationer som kan orsaka ångest, så att känslor och tankar inte "blir helt oskadliga"
- Om tankar om döden är närvarande, handlar de om att frukta död på grund av upplevd fara för fysiska symptom eller förväntade farliga resultat
Beroende på arten av ångestproblemet kan dessa mentala markörer variera något. Till exempel kan någon med generaliserad ångestsyndrom oroa sig för olika ämnen, händelser eller aktiviteter. En individ med social ångestsyndrom är mer benägen att frukta negativ utvärdering eller avvisning av andra och att vara orolig över att möta nya människor eller andra samhällsutmanande situationer. Obsessions - orealistiska tankar eller mentala impulser (ibland med en magisk kvalitet) som sträcker sig utöver vardagliga bekymmer - är kännetecknet mentala manifestationen av ångest hos personer med obsessiv tvångssyndrom . Enkelt uttryckt är de med ångest upptagen med bekymrad tankar i en grad som är oproportionerlig med den faktiska risken eller i situationer där det faktiskt inte är något fel.
Mentala markörer av depression inkluderar:
- Förutsättningar att framtiden är hopplös
- Brist på tro på att positiva erfarenheter kommer att uppstå i framtiden - för sig själva, för andra eller för världen - och därför att "det är inte värt att försöka" att tänka eller känna sig annorlunda
- Tanken om värdelöshet
- Om tankar om döden är närvarande kan de härledas av en bestående tro på att livet inte är värd att leva eller att individen är en börda för andra. I fall av måttlig till svår depression kan mer specifika självmordstankar vara närvarande.
Vid större depressiv sjukdom är dessa typer av tankar beständiga större delen av dagen, fler dagar än inte i veckor i slutet. Om en individ vacillates mellan ett mycket lågt och mycket högt humörläge, kan en diagnos av bipolär sjukdom vara tillämplig. För varje variant av en stämningsstörning är emellertid den låga humörstaten sannolikt att kännetecknas av den typ av tänkande som beskrivits ovan.
Skillnader i fysiska egenskaper
Det fysiska tillståndet av ångest kan konceptualiseras övergripande som det förhöjda upphetsning . Specifika egenskaper inkluderar:
- Muskelspänning
- Magtarmkanalen (till exempel illamående, diarré eller förstoppning)
- Yrsel
- Ökad hjärtfrekvens, blodtryck, svettning
- Andnöd
- Svårighetsfall faller eller somnar på grund av racing tankar eller andra fysiska symptom
- Svårighetsgrad koncentreras på grund av agitation eller racing tankar
Depression kännetecknas primärt av förändringar i vanliga fysiska processer från baslinjen, såsom:
- Förlust av aptit eller signifikant ökning av aptiten
- Brist på energi
- Fysisk achiness utan orsak
- Flytta eller prata långsammare än vanligt
- Sova mycket mer eller mycket mindre än vad som är typiskt på grund av ruminativa tankeprocesser eller låg energi
- Svårighet med koncentration, fokus och minne på grund av rominativa tankeprocesser eller andra fysiska symptom
I slutändan kan de fysiska symptomen på antingen ångest eller depression vara ansträngande för den drabbade individen.
Hur svår är mina symptom?
Det är inte ovanligt att uppleva korta perioder med lågt humör eller ångest, särskilt som svar på vissa livsstressorer (till exempel förlust av en älskad, att få en diagnos av en fysisk sjukdom, starta ett nytt jobb eller skolan, uppleva ekonomiska problem, etc.).
För att uppfylla diagnosgränsen för en ångestsyndrom måste symtomen vara beständiga (ofta i flera månader) och försämras. Moodstörningar diagnostiseras när de associerade symptomen uppträder oftare än inte i minst ett par veckor.
För att börja bedöma svårighetsgraden av dina symtom:
- Fråga dig själv några viktiga frågor om hur mycket symptomen blir i vägen för din dagliga funktion. Du kanske också frågar frågor till vänliga och familjemedlemmar också - om de har märkt förändringar i dig och vilka slag.
- Öka din mentala läskunnighet genom att läsa om typiska presentationer av milda, måttliga och svåra versioner av ett problem som depression eller ångest.
- Spåra dina psykiska och fysiska symptom för en vecka eller två för att få en exakt representation av fluktuationer i humör och ångest.
Vad kan behandling innebära?
Även om du bestämmer att ditt ångest eller humörproblem är ett "lågkvalitativt" problem för dig, kan det fortfarande vara värt att arbeta med. Tänk på hur mycket det stör ditt liv, och på vilka sätt, för att bestämma vilka typer av ingrepp som kan vara till hjälp.
Om dina symtom är milda, tenderar att ebba och flyta mellan nuvarande och frånvarande, eller om du tidigare har haft formell behandling och är oroade för återfall, kan självhjälpstankar vara ett rimligt ställe att börja. Dessa tillvägagångssätt involverar vanligtvis lite eller ingen vägledning av en professionell. De kan inkludera användningen av självhjälpböcker, elektroniska applikationer som anpassar bevisbaserade psykoterapier eller Smartphone-program som erbjuder ett enkelt sätt att öva färdigheter som riktar sig till ett mycket relevantt symptom (som mindfulness meditation för ilska eller ångest).
Om dina symtom är ihållande, påverkar dina relationer och förmåga att uppfylla olika ansvarsområden, eller det är tydligt märkbart för andra, då är mer formell behandling värt att överväga. För depression och / eller ångestproblem finns det flera typer av talkterapi att välja mellan. Det finns också mediciner som kan hjälpa till.
I en strukturerad psykoterapi, som kognitiv beteendeterapi (CBT), kan behandlingsmetoden för ångest och depression variera något. Naturligtvis kommer CBT för dessa frågor att lära dig hur man arbetar med ohjälpsamma tankfångare. Och för något problem kan CBT sannolikt be att du gör mer beteende. För ångest är det dock att minimera undvikande beteende och för att hjälpa dig att avstå från en fruktad följd. För depression är det här för att hjälpa dig att uppleva positiva känslor, en energiöverskott (även om det är kort) eller en annan typ av trevlig interaktion med världen (Teorin är att aktivera beteende, även när eller speciellt när din energi eller humör är lågt kan resultera i någon typ av positiv belöning.).
I en psykodynamisk samtalsterapi kan sessioner för ångest och depression se mer ut än olika. Du kommer att bli ombedd att tala fritt om det förflutna och nutiden för att bli medveten om omedvetna tankar och konflikter som ligger bakom dina symtom.
Förtvivlan inte om du tror att du lider av separata, medfödda ångest och humörsymptom. Såsom beskrivits ovan finns det en överlappning i effektiva psykoterapier för dessa problem; På samma sätt är en grupp läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) bland de som har visat sig vara till hjälp med både ångest och depression.
Söker hjälp
När du söker mer formaliserad hjälp för ångest eller depression, kan du börja med att tala med din primärvårdspersonal.
Du kan också undersöka lokala hänvisningar via nationella organisationer, inklusive:
- The Angst and Depression Association of America
- Föreningen för beteende och kognitiv terapi
- Föreningen för kontextuell beteendevetenskap
- Den amerikanska psykiatriska föreningen
Tänk på att samtidigt som effektiv behandling av ångest eller depression inte behöver vara ett långsiktigt åtagande, är det troligt att det krävs regelbundna, pågående möten åtminstone på kort sikt (t.ex. 6-12 månader). Därför är det viktigt att hitta en professionell du litar på och med vilken du känner dig bekväm att tala om dina symtom. Det är lika viktigt att du hittar en läkare som du har råd med. Innan du åtar dig engagemang för pågående vård, kanske du vill träffa ett par leverantörer för att få känsla för terapeutiska stilar / tillvägagångssätt och deras behandlingsrekommendationer. Du kan sedan använda den här informationen för att bestämma vilken väg som passar dig bäst.
Källa:
American Psychiatric Association. Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (femte upplagan). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.