Svar på vanliga frågor om psykotropa droger
Om du upplever signifikanta, ihållande psykiska symtom som depression, ångest , humörsvängningar , tvångssyndrom , dysregulerad ätning (dvs binge-ätning, rensning ) eller störd sömn, kan medicinering vara en potentiellt användbar del av din behandlingsplan. Läkemedel som används för att behandla dessa och andra symptom, som vanligen ses över ett antal psykiatriska diagnoser, kallas psykotropa läkemedel.
Psykotropa mediciner är de som påverkar ditt sinne - dina känslor och ditt beteende - vanligtvis genom att ändra balansen mellan kemikalierna i din hjärna som kallas neurotransmittorer. Varje arbetar unikt. För ångest och depression finns det till exempel mekanismer för specifika klasser av vanligt föreskrivna läkemedel .
Medicin som används för att behandla sinnet tenderar att falla i en av följande grupper:
- Antidepressiva medel: används för att behandla humör, ångest och vissa ätstörningar
- Antipsykotika: används för att behandla symtom som vanföreställningar och hallucinationer, liksom vid hantering av humörstörningar
- Anxiolytika: används för att behandla ångest och sömnlöshet
- Hypnotik: används för att hjälpa till med sömn
- Stämningsstabilisatorer: används för att behandla bipolär sjukdom och andra humörsymptom
- Stimulerande medel: används för att behandla uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), sömnstörningar och för att öka antidepressiva medel
För att avgöra om en medication kan vara användbar för dig - och vilken - det första steget är att träffa en kliniker för en utvärdering av dina symtom.
Förbered dig på en diskussion om medicinering och andra behandlingsalternativ som psykoterapi, genom att granska dessa användbara riktlinjer.
Observera att läkemedel ibland används för att behandla symtom eller störningar utanför de ovan nämnda kategorierna. Till exempel kan antidepressiva medel med lugnande effekter användas för sömn och antipsykotika är ibland användbara för andra symtom än psykos.
Om du är förvirrad eller oroad över din förskrivarens rekommendationer, ställa frågor så att du förstår hans eller hennes rationale och behandlingsplanen.
Vem kan förskriva medicin för mig?
Inte alla psykiatriska kliniker kan ordinera mediciner, och det är de kliniker som kan ordinera vem som ska vara i bästa position att ha en djupgående diskussion om de relativa fördelarna och riskerna med specifika läkemedel.
Psykiatriker är läkare som specialiserar sig på behandling av individer som behöver psykotropa droger. Många psykiatriker ger också psykoterapi; psykiatriker som i första hand behandlar patienter med mediciner (det vill säga deras patienter kan delta i talkterapi med en annan leverantör eller inte alls) kallas ibland psykofarmakologer. Primärvårdspersonal och sjuksköterskautövare (inklusive specialiserade psykiatriska sjuksköterskautövare) övervakar i vissa fall läkemedelsbehandling.
Jag har bestämt mig för att prova medicinering för att hjälpa till med mina symptom. Nu då?
Som med alla andra mediciner är det viktigt att ta psykotropa läkemedel som föreskrivs. Beroende på medicinen kan detta vara dagligen eller flera gånger per dag (som det är fallet för antidepressiva medel och humörstabilisatorer) eller vid behov vid symptomstart eller i situationer där symptom kan uppstå (som är fallet med anxiolytika och hypnotika).
Din läkare kommer att granska en medicineringsplan med dig. Planen kan innehålla:
- När ska man ta medicinen (t.ex. tid på dagen, före eller efter måltiden etc.)
- När ska dosen ökas
- Hur mycket ökar dosen
- När och hur man följer upp med förskrivaren
- Symptomförändringar eller eventuella biverkningar ska meddelas din läkare om så snart som möjligt
- Andra mediciner, livsmedel eller ämnen som ska undvikas när du tar medicinen
Som med någon form av behandling för någon form av medicinsk fråga (som att ta ett antibiotikum för strep hals) är det viktigt att följa din läkares anvisningar för användning av mediciner och att vara i kontakt med din läkare om du vill avvika från planen av någon anledning.
Vad ska jag göra om jag upplever en eventuell medicinsk biverkning?
Alla läkemedel har risk för biverkningar, och psykotropa läkemedel är inget undantag. Biverkningarna varierar beroende på medicinering och från person till person. Innan du startar ett nytt läkemedel kommer din läkare att se över vanliga och ovanliga biverkningar och diskutera de som kan vara allvarliga mot de som bara kan vara obekväma eller obehagliga.
Om du upplever en biverkning, kontakta din läkare för att diskutera hur bäst du kan gå vidare. Du kan rekommenderas att minska dosen, sluta med läkemedlet helt eller hållet kursen om biverkan är tolerabel. I vissa fall kan biverkningar förbättra eller lösa helt i tid.
Vad om jag saknar en dos?
Vid behandlingens början ska du diskutera hur du ska hantera missade doser av medicinen du har skrivit, dvs. om du vill dosera eller helt enkelt vänta tills nästa planerade dos. Om du tar ett läkemedel dagligen (eller mer), skapa en rutin som uppmuntrar till konsekvent användning av mediciner. Använd din miljö och din teknik för att hjälpa dig att komma ihåg. Att förvara din receptbelagda flaska nära din tandkräm kan till exempel hjälpa dig att komma ihåg att ta det på morgonen och / eller på natten. Att ställa in ett larm på din Smartphone kan underlätta konsekvent medicinering under hela dagen.
Om jag känner mig dålig, betyder det att jag ska ta mer medicinering (högre dosering)?
Om du rekommenderas att ta mediciner vid symptomernas början - till exempel en anxiolytisk om du börjar uppleva symtom på panikattack - ska din läkare rekommendera en minsta och maximala dosering för att säkerställa en effektiv och effektiv minskning av symtomen.
För andra klasser av psykotropa läkemedel, inklusive antidepressiva medel, humörstabilisatorer och antipsykotika, är det mycket viktigt att samråda med din läkare innan du ändrar din medicinplan. Medicin varierar i sambandet mellan dosering, fördelaktiga effekter och negativa eller toxiska effekter. Din läkare kommer att kunna ge dig råd om hur du kan skörda fördelarna med den föreskrivna medicinen samtidigt som du minimerar riskerna med obehagliga eller skadliga biverkningar.
Vilka hälsoproblem skulle jag behöva övervaka eller förändra vid medicineringen?
Alkohol och fritidsdroger
Alla läkemedel har potential att interagera med andra ämnen, inklusive alkohol och fritidsdroger. Om du tar en psykotrop medication är det troligt att du måste ändra (dvs. minska) eller avbryta din användning av alkohol och andra fritidsdroger. Dessa läkemedel kan minska din tolerans eller medföra risk för skadliga interaktionseffekter. Alkohol och andra droger är också kända för att påverka humör, ångest, sömn, ätning etc. Det är därför också lämpligt att begränsa användningen av dessa ämnen för att bäst utvärdera hur mycket en viss medicin hjälper dina symtom.
Mat
Vissa psykotropa mediciner kan leda till förändringar i ätbeteende och vikt. Ett stabilt ätmönster - tre måltider plus ett par tilltugg dagligen - kan skydda mot övermålning. Låt din läkare veta om du upplever förändringar i ditt ätmönster eller aptit och överväga att övervaka din vikt med jämna mellanrum (kanske veckovis eller månadsvis) i samråd med din läkare.
Sova
Sömn är avgörande för mental och fysisk välbefinnande. Din sömnmönster kan förändras medan du är på mediciner som inte är avsedda att rikta sömn som ett symptom. Om du upplever en blygsam förändring kan du övervaka din sömn under en längre tid (kanske en vecka eller två) med hjälp av en sömnlogg och diskutera det nya mönstret med din läkare vid nästa planerade möte. Betydande förändringar i sömnen kan signalera en förändring i andra psykologiska symtom (till exempel mer ångest, lägre humör eller förhöjt humör) och därför motivera mer omedelbart samråd med din läkare.
Hur vet jag om medicinen hjälper?
Genom att vara uppmärksam på förändringar i de symtom som din medicin var avsedd att rikta in, kommer du att få en känsla av huruvida (och hur mycket) denna typ av behandling hjälper.
Om det psykotropa läkemedlet är snabbverkande, som ett stimulansmedel för ADHD eller en anxiolytisk för panikattack , kommer du att känna till relativt snabbt genom att uppmärksamma din förmåga att fokusera (vid ADHD) eller att slappna av (i fallet med en panikattack).
För läkemedel som är långsammare, som antidepressiva medel och humörstabilisatorer, kanske du inte uppskattar en förbättring av symtomen för dagar eller veckor efter att du först uppnått en terapeutisk dosering. I vissa fall kan det vara din betrodda vänner och familj som märker en förändring i dig innan du känner det själv. Din förskrivare hjälper dig att spåra vad som händer med dina symtom över tid genom att ställa en uppsättning ganska standardiserade frågor (eller om du fyller i ett frågeformulär) vid dina möten.
Jag känner mig bättre och jag vill gilla min medicinering - kan jag sluta ta det?
Svaret på denna vanliga fråga är: det beror på. I alla fall rekommenderas att du talar med din läkare om och hur du säkert ska sluta ta en psykotrop medication. Vissa mediciner kan helt enkelt avbrytas, medan andra ska vara avsmalnande över tiden före stoppet helt och hållet. Som en del av denna diskussion kommer du också att bli ombedd att identifiera varningsskyltar med ett förfall som skulle kräva en annan behandling av medicineringsbehandling.
I vissa fall kommer fortsatt användning av medicinen vara sättet att fortsätta att må bättre. Detta gäller särskilt för symptom som riktas mot antipsykotika och humörstabilisatorer, och kan också vara fallet för individer med långvarig depression eller ångest som hanteras väl av ett antidepressivt medel. Om du är bekymrad över att vara kvar på en psykotrop mediciner på lång sikt, kan en öppen dialog med din läkare hjälpa till att adressera (och lindra) dina speciella problem.
Kan jag bli beroende av en psykotrop medication?
Majoriteten av läkemedel som används för att behandla ångestsjukdomar, humörsjukdomar eller psykotiska tillstånd har inte hög risk för missbruk.
Ett anmärkningsvärt undantag från detta är medicinering i bensodiazepinfamiljen (t.ex. Ativan, Xanax, Klonopin). Dessa läkemedel, som är kända för att vara vanligt att bilda, kan vara en effektiv del av ett behandlingsprogram för ångest när de används strikt på lämpligt sätt, under korta perioder och enligt vad som föreskrivs av din läkare. Om du tar mer än den rekommenderade dosen eller använder dessa droger oftare än rekommenderad, är det viktigt att du pratar med din läkare om ditt användningsmönster. Det kan finnas alternativa mediciner - eller andra strategier - att försöka.
> Källor:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology in Primary Care Settings. Prim. Vård 43, 327-340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. En översyn av farmakologisk hantering av uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Av. J. PPAG 21, 192-206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Allmänna ångestsyndrom: Diagnos och behandling. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Lim, P., Kolluri, S. & Emir. B. Jämförande effekt av antidepressiva läkemedel vid förebyggande av återfall i ångestsjukdomar - En metaanalys. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Nuvarande Farmakoterapi Alternativ för Bulimia Nervosa och Binge Eating Disorder. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Antidepressiv användning i personer mellan 12 och över: USA, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).