Hur känslor av skam kan påverka posttraumatisk stressstörning
Efter exponering för en traumatisk händelse kan människor uppleva en rad olika känslor, såsom rädsla, ångest , sorg, ilska , skuld eller skam. Även om alla dessa känslor kan vara mycket oroande, kan skam vara en särskilt svår känsla att klara av efter trauma. Så mycket så att det finns ökande bevis för att upplevelsen av skam är förknippad med svårighetsgraden av posttraumatisk stressstörning, eller PTSD, symptom efter en traumatisk händelse.
Innan vi diskuterar sambandet mellan skam och PTSD är det först viktigt att förstå vad skam är och hur det skiljer sig från andra känslor.
Skillnaden mellan skam och skuld
Skam anses ofta vara en "självmedveten känsla" och den är i allmänhet mycket nära relaterad till skuldens känslor. Faktum är att många människor har svårt att skilja mellan skam och skuld. Här är skillnaden:
Skam är en känsla som uppstår när du utvärderar eller bedömer dig själv i ett negativt ljus. Du kan till exempel uppleva skam om du ser sig som värdelös, svag, dålig eller värdelös.
Skuld uppstår när du bedömer ett beteende eller en handling som negativ. Om du till exempel lånar pengar från någon och då misslyckas med att betala tillbaka, kan du uppleva skuld eftersom du gjorde någonting som kan uppfattas som fel eller obetydligt.
Det är viktigt att skilja mellan skam och skuld eftersom de påverkar ditt beteende på olika sätt.
Skuld kan motivera dig att göra förändringar, be om ursäkt eller korrigera ett beteende. Att göra sådana saker hjälper till att lindra skuld och kan öka den grad du känner dig positiv om dig själv. På så sätt kan skulden vara en hjälpsam känsla.
Skam, å andra sidan, är sällan användbar. Med skam kan du vara mer sannolikt att engagera sig i självbestraffning (t.ex. genom avsiktlig självskada ) eller isolera dig själv från andra.
Detta kommer att göra lite för att lindra skammen på lång sikt och kan till och med intensifiera din skam.
Länken mellan skam och PTSD
Studier har konsekvent funnit en stark association mellan skam och erfarenheten av PTSD-symtom efter en traumatisk händelse.
Till exempel har upplevelsen av skam visat sig vara kopplad till svårighetsgraden av PTSD bland äldre manliga veteraner som var krigsfångar och kvinnor som blivit utsatta för interpersonellt våld. Intressant visade dessa studier att skam hade en starkare koppling till PTSD än skuld.
Forskare har teoretiserat att upplevelsen av skam efter en traumatisk händelse kan leda dig att använda ohälsosamma hanteringsstrategier , såsom alkoholanvändning, undvikande eller självförstörande beteenden, vilket kan störa din förmåga att bearbeta känslor som hör samman med den traumatiska händelsen. Denna oförmåga att behandla känslor kan då bidra till utvecklingen eller intensifieringen av PTSD-symtom.
Dessutom, eftersom upplevelsen av skam kan relateras till svaghets- eller värdedömningar, kan överlevande känna sig mer stigma om att ha upplevt en traumatisk händelse. Denna stigma kan då hindra dig från att söka efter lämplig vård.
Minska upplevelsen av skam
Skam kan vara en mycket svår känsla att klara av. Vissa hanteringsstrategier kan dock vara särskilt användbara för skam efter ett trauma.
När du upplever skam, är det viktigt att ta "motsatt handling". Det vill säga gör något som motverkar skamens känslor. Om skam får till exempel att känna som om du behöver göra något självförstörande, gör du något som handlar om att ta hand om dig själv istället . Självsläckande och självkänslahanterande strategier kan vara särskilt användbara i detta avseende.
Dessa hälsosamma hanteringsstrategier är inte utan deras utmaningar, men ju mer du kan använda dem som svar på skam, desto mindre sannolikt blir det att skammen tar tag i och leder till ohälsosam beteende.
Vissa behandlingar kan också vara användbara för att minska skammen. Kognitiv behandlingsterapi för PTSD har visat sig vara effektiv för att minska skam bland personer med PTSD. Dialektisk beteendeterapi kan också vara användbar för att minska skammen.
Om du är intresserad av att hitta en terapeut utbildad i dessa behandlingar, kan du söka efter en i ditt område via webbplatsen för Föreningen för beteende och kognitiv terapi (ABCT).
källor:
Beck, JG, McNiff, J., Clapp, JD, Olsen, SA, Avery, ML, & Hagewood, JH (2011). Undersöka negativa känslor hos kvinnor som upplever intimt partnersvåld: Skam, skuld och PTSD. Beteendeterapi, 42 , 740-750.
Leskela, J., Dieperink, M., & Thuras, P. (2002). Skam och posttraumatisk stressstörning. Journal of Traumatic Stress, 15, 223-226.
Lewis, HB (1971). Skam och skuld i neuros. New York, NY: International Universities Press.
Resick, P., & Schnicke, MK (1992). Kognitiv behandlingsterapi för offer för sexuella övergrepp. Journal of Consulting och Clinical Psychology, 60 , 748-756.
Street, AE, & Arias, I. (2001). Psykologisk misshandel och posttraumatisk stressstörning hos misshandlade kvinnor: Undersök roller av skam och skuld. Våld och offer, 16 , 748-756.