Hur måltidsstöd kan hjälpa till att äta återvinning av ätstörningar
Ätningsstörningar utgör ett sammandrag. Över hela spektret av anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge eating disorder och annan specificerad ätstörning , alla involverar konditionerade onormala ätande beteenden. Individer med ätstörningar är ofta rädda för att äta eller äta vissa livsmedel. Detta leder till ett undvikande svar: många människor med ätstörningar undviker mat eller mat som de anser vara farliga.
Emellertid måste kroppen återuppbyggas för att återhämta sig , och därför kräver behandling nya matvanor som kommer att minska effekterna av undernäring och äventyra ätstörningen lidande till ett bredare utbud av livsmedel. Ofta måste lidanden göra dessa förändringar trots bestående ätstörda tankar och intensiv ångest. Måltidsstöd är ett verktyg som kan underlätta övergången.
Vad är måltidstöd?
Måltidsstöd är att tillhandahålla emotionellt stöd under måltidstider, särskilt inriktat på att hjälpa patienten att konsumera maten på sin måltidsplan och omdirigera beteenden som sabotagerar ätande och återhämtning. Måltidsstöd kan tillhandahållas individuellt eller i gruppinställning. Behandlingsteammedlemmar, familjemedlemmar och vänner kan alla erbjuda måltidsstöd.
Meal Support i traditionella inställningar
Traditionellt deltog många patienter i bostadsbehandling för ätstörningar. Måltidsstöd har i många år varit en viktig del av sjukhus- och bostadsbehandling för ätstörningar.
I bostadsområdet övervakas alla måltider och tilltugg. Vanligtvis är de mycket strukturerad och noga övervakad för att konfrontera ätstörningsbeteenden och se till att kunderna äter.
Nyligen har behandlingsalternativen utvidgats till att omfatta delvis sjukhusvård och intensiva ambulansbehandlingar där övervakning av vissa måltider spelar en central roll.
Men i en tid med kostnadstänkande behandlas många personer med ätstörningar i polikliniken . Alltför ofta, enligt min erfarenhet, tar enskild poliklinisk behandling (som består av 1 eller 2 sessioner i veckan med en terapeut och / eller dietist) inte platsen för måltidstillsyn för att uppmuntra förändrad måltidsbeteende. Betydande återhämtningsarbete sker under måltiden, inklusive exponering för rädsla livsmedel och avläsning av konditionerade ätstörningsbeteenden (begränsning, långsam ätning, avkonstruktion av mat, skärning av mat i små bitar etc.). Under måltiderna kan irrationella tankar om mat och hur det fungerar med sin kropp konfronteras med verklighetsbaserade idéer, som igen konfronterar ätstörningen.
Innovativa nyare alternativ
I växande erkännande av livsmedlets centralitet och äta till återhämtningsprocessen är en framväxande uppgift att tillhandahålla måltidsstöd i ytterligare inställningar. Nyligen har det funnits flera innovativa utvecklingar inom ramen för måltidsstöd för ätstörningar, vilket gör detta välbehövliga stöd mer tillgängligt.
I familjebaserad behandling (FBT) är en nyare bevisbaserad ambulant behandling för ungdomar med anorexia nervosa och bulimia nervosa uppdrag att övervaka sin tonåring vid familjen måltider.
Terapeuten eller annan utbildad hälso- och sjukvårdspersonal tränar föräldrarna för att hjälpa sina tonåringar att äta de livsmedel som kommer att närma dem tillbaka till hälsan. Föräldrar lär sig att hålla sig lugna inför ungdomens ångestattacker och arga utbrott, och stöttar dem genom måltider, inklusive mat som de fruktar.
Dessutom finns det nu öppenvårdspersonal som specialiserar sig på att ge måltidsstöd till individer i återhämtning. Nedan följer några exempel:
- Ät Monte Nido etablerades av leverantörer som erkände bristen på "riktigt" måltidstöd för att hjälpa kunderna att arbeta genom ångest i samband med att äta inom polikliniken. Denna tjänst ger en tilläggsövervakad gruppmjölk varje vecka.
- Joie Meal Support är ett annat program som erbjuder individuellt måltidstjänst via "måltidskamrater", som är utbildade proffs som förbereder och äter måltider tillsammans med kunder i hemmet, skolan eller arbetsplatsen. De kommer också att hjälpa till med mat, matlagning och mat.
I min egen praxis äter dietisten ofta måltider med kunder i olika inställningar och är inblandade i aktiviteter som matbutiker, matlagning och planeringsmenyer. Jag märker att detta stöd under måltidrelaterade aktiviteter gör det möjligt för kunder att möta rädda situationer med stöd och underlättar både förståelse av sina svårigheter och återställingsprocessen.
Eftersom det finns ett större erkännande att ätstörningar påverkar individer i alla socioekonomiska statuser, inklusive många individer som är oförsäkrade, tror jag att ytterligare alternativ för måltidstöd kommer att bli tillgängliga. Exempelvis diskuterar några samhällsorganisatörer för närvarande tillhandahållandet av terapeutiska måltider i samhället. Andra leverantörer överväger ett potentiellt träningsprogram samt en behörighet för "måltidskamrater". Skolor kan ha en lärare eller annan skolpersonal som är utbildad för att ge matstöd till studenter som behöver det och som kan få tillgång till skolstöd för deras sjukdom via IEP individuella utbildningsplaner).
Enligt Brooke Glazer, RD, grundare av Joie Meal Support, är "Poliklinisk mjölstöd till nytta vid varje stadium av återhämtning. Det kan användas som förebyggande för att hålla ett i sitt liv och utom behandling, användas tillsammans med traditionella polikliniska team eller användas som eftervård för att säkerställa fortsatt framgång efter urladdning från ett behandlingsprogram. Vi har haft framgång att hjälpa kunderna i alla dessa steg. "