Hur är en post-traumatisk stressstörning (PTSD) diagnos gjord? Inte alla som har upplevt en traumatisk händelse har också PTSD. Många upplever traumatiska händelser under sitt liv. Efter en traumatisk händelse är det normalt att ha starka känslor av ångest, sorg eller stress. Vissa människor kan även uppleva några PTSD-symtom som mardrömmar, minnen om händelsen eller problem som sover på natten.
Men medan du kanske upplever symptom på PTSD har du inte nödvändigtvis PTSD. Tänk på det här sättet: Huvudvärk kan vara ett symptom på ett större problem, som influensa. Att ha huvudvärk betyder emellertid inte nödvändigtvis att du har influensa. Samma gäller för PTSD. Många av symptomen på PTSD är en del av kroppens normala respons på stress .
Av denna anledning har psykiatriska fackmän uppnått specifika krav som måste uppfyllas för att få diagnosen PTSD. Dessa krav kallas Criteria A - H och beskrivs i 5: e upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . De sex kriterierna för en PTSD-diagnos beskrivs nedan.
De 6 kriterierna
Kriterium A: Stressor
Exponering till döds, hotad död, faktisk eller hotad allvarlig skada, eller faktiskt eller hotat sexuellt våld på ett eller flera av följande sätt:
- Direkt exponering för den traumatiska händelsen.
- Bevittna personligen den traumatiska händelsen.
- Indirekt, genom att veta att en nära släkting eller nära vän utsattes för trauma. Om händelsen innebar faktisk eller hotad död, måste den ha varit våldsam eller oavsiktlig.
- Upprepad eller extrem indirekt exponering för aversiva detaljer om händelsen, vanligtvis i samband med professionella uppgifter (t.ex. första respondenter, samla kroppsdelar, yrkesverksamma som upprepade gånger utsätts för detaljer om barnmissbruk). Detta inkluderar inte indirekt icke-professionell exponering genom elektroniska medier, tv, filmer eller bilder.
Kriterium B: Inbrottssymtom
Den traumatiska händelsen upprepas på nytt på ett eller flera av följande sätt:
- Återkommande, ofrivilliga och påträngande minnen. Obs! Barn äldre än sex kan uttrycka detta symptom i repetitiv lek.
- Traumatiska mardrömmar. Obs! Barn kan ha skrämmande drömmar utan innehåll som är relaterat till traumerna.
- Dissociativa reaktioner (t.ex. flashbacks) som kan förekomma på ett kontinuum från korta episoder för att slutföra medvetslöshet. Obs! Barn kan återuppta händelsen i spel.
- Intensiv eller långvarig nöd efter exponering för traumatiska påminnelser.
- Markerad fysiologisk reaktivitet efter exponering för trauma-relaterade stimuli.
Kriterium C: Undvikande
Hållbar ansträngning att undvika störande traumarelaterade stimuli efter händelsen, vilket framgår av ett eller båda av följande:
- Trauma-relaterade tankar eller känslor.
- Traumrelaterade externa påminnelser (t.ex. personer, platser, konversationer, aktiviteter, objekt eller situationer).
Kriterium D: Negativa förändringar i humör
Negativa förändringar i kognitioner och humör som började eller förvärras efter den traumatiska händelsen som framgår av två eller flera av följande:
- Oförmåga att återkalla viktiga egenskaper i den traumatiska händelsen (vanligtvis dissociativ amnesi, inte på grund av huvudskada, alkohol eller droger).
- Ihållande (och ofta förvrängda) negativa övertygelser och förväntningar om sig själv eller världen (t.ex. "Jag är dålig". "Världen är helt farlig").
- Ihållande förvrängd skuld för mig själv eller andra för att orsaka den traumatiska händelsen eller för följdskador.
- Persistenta negativa traumarelaterade känslor (t.ex. rädsla, skräck, ilska, skuld eller skam).
- Markant minskat intresse för (före traumatiska) betydande aktiviteter.
- Känsla alieniserad från andra (t.ex. avskärmning eller förlossning).
- Konstruerad påverkan: ihållande oförmåga att uppleva positiva känslor.
Kriterium E: Förändringar i arousal och reaktivitet
Trauma-relaterade förändringar i upphetsning och reaktivitet som började eller förvärras efter den traumatiska händelsen som framgår av två eller flera av följande:
- Irritabelt eller aggressivt beteende
- Självförstörande eller hänsynslöst beteende
- vaksamhet
- Överdriven skrämmande respons
- Problem i koncentration
- Sömnstörning
Kriterium F: Varaktighet
Persistens av symtom (i kriterierna B, C, D och E) i mer än en månad.
Kriterium G: Funktionell betydelse
Betydande symptomrelaterad nöd eller funktionsnedsättning (t.ex. socialt, yrkesmässigt).
Kriterium H: Uteslutning
Störningar beror inte på medicinering, substansanvändning eller annan sjukdom.
Gör diagnosen
Om du tror att du kan ha PTSD är det viktigt att du träffas med en psykiatrisk personal som är utbildad vid bedömning och behandling av PTSD .
Typer av PTSD-behandlingsleverantörer
För att avgöra om du har PTSD eller inte, kommer kliniken att intervjua dig. Kliniken frågar om alla ovanstående symtom, och han kommer att avgöra huruvida de upplevs tillräckligt starkt för att anses vara ett problem.
Diagnostiseras med PTSD
Förutom PTSD kan din behandlingsleverantör också fråga dig om andra psykiska tillstånd som ofta förekommer i samband med PTSD, inklusive större depression , substansanvändning , ätstörningar eller ångestsjukdomar .
PTSD kan vara en svår sjukdom att klara av. Ändå finns det hopp. Vi lär oss mer och mer om PTSD varje dag, och ett antal behandlingsalternativ finns tillgängliga. Du kan lära dig mer om behandlingar för PTSD genom följande artiklar:
- Kognitiv-beteendebehandlingar för PTSD : Kognitiv-beteendebehandlingar (eller CBT) för PTSD fokuserar på att förändra hur människor utvärderar och svarar på situationer, tankar och känslor, liksom ohälsosamma beteenden som härrör från tankar och känslor.
- Exponeringsterapi för PTSD : Exponeringsterapi är en beteendemässig behandling för PTSD som syftar till att minska en persons rädsla, ångest och undvikande beteende genom att en person helt konfronterar (eller utsätts för) tankar, känslor eller situationer som är rädda.
- Acceptans och engagemangsterapi : Acceptans och engagemangsterapi är en beteendemässig behandling som bygger på tanken att vårt lidande inte kommer från erfarenheten av känslomässig smärta, utan från vårt försök att undvika den smärtan. Dess övergripande mål är att hjälpa människor att vara öppna för och villiga att ha sina inre upplevelser, samtidigt som man fokuserar uppmärksamhet inte på att försöka undkomma eller undvika smärta (eftersom det är omöjligt att göra) men istället att leva ett meningsfullt liv.
- Behandlingar för samverkan av PTSD och substansmissbruk: PTSD och missbruk förekommer ofta och därför har flera behandlingar utvecklats som specifikt inriktar sig på denna sammankomst. Säkerhet är en sådan behandling.
- Psykodynamisk psykoterapi för PTSD : Psykodynamisk psykoterapi fokuserar på många faktorer som kan påverka eller orsaka personens symtom, såsom tidiga barndomsupplevelser, nuvarande relationer och de saker som människor gör för att skydda sig från störande tankar och känslor. Till skillnad från CBT betonar psykodynamisk psykoterapi rollen för det omedvetna sinnet i våra beteenden.
Du kan hitta PTSD-behandlingsleverantörer i ditt område genom UCompare HealthCare och Angst Disorder Association of America.
Källa:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar (5: e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.