Översikt över behandlingarna för social ångestsyndrom
Behandlingar för social ångestsyndrom (SAD) beror på svårighetsgraden av dina känslomässiga och fysiska symptom och hur bra du fungerar dagligen.
Behandlingslängden varierar också. Vissa människor kan svara bra på den första behandlingen och behöver inte längre, medan andra kan kräva någon form av stöd under hela livet.
Både läkemedel och terapi har visat sig vara effektiva vid behandling av SAD.
Allmänt social ångestsyndrom svarar bäst på en kombination av medicinering och terapi, medan behandling ensam ofta är tillräcklig för specifika SAD. Nedan följer en beskrivning av huvudbehandlingarna för SAD.
Medicin för social ångestsyndrom
Flera olika typer av läkemedel ordineras för att behandla SAD. Var och en har sina fördelar och nackdelar beroende på din speciella situation.
- bensodiazepiner
Bensodiazepiner är milda lugnande medel som förhindrar eller minskar symtom på ångest. De har flera effekter på hjärnan som i allmänhet är lugnande. Några exempel på bensodiazepiner är följande:
Även om snabbverkande och väl tolererade, har bensodiazepiner potential att vara vanabildande och bör inte ordineras för personer med nedsatt narkotikamissbruk. Denna klass av mediciner anses inte som den första raden av behandling för social ångestsyndrom.
- Betablockerare
Betablockerare är en form av medicinering som kan tas oralt några timmar före en prestation för att minska symtom på ångest, såsom en snabb hjärtfrekvens, handskakningar och känslan "fjärilar i magen". Betablockerare betraktas som ett bättre alternativ än bensodiazepiner för prestationssituationer eftersom de inte har negativa effekter på mental skärpa. Några namnbeteendeblockerare inkluderar följande:
- Inderal
- Tenormin
- Monoaminoxidashämmare (MAOI)
Fram till nyligen betraktades MAOI som den mest effektiva familjen mediciner för SAD. Men denna klass av mediciner kan ha potentiellt allvarliga biverkningar. På grund av riskerna associerade med MAOI, anses de generellt inte för behandling av social ångestsyndrom, såvida inte andra mediciner inte har varit till hjälp, eller andra skäl föreslår att använda denna klass av läkemedel . Här är några märkesnamn MAOI: er:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
SSRI har blivit den föredragna typen av medicin för behandling av SAD. SSRI-preparat är föredragna eftersom biverkningarna i allmänhet väl tolereras och läkemedlet är i allmänhet lätt att dispensera och övervaka. Några exempel på SSRI: s namn är följande:
- Selective Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRIs är en grupp antidepressiva medel som används vid behandling av ångest , depression och besläktade sjukdomar . SNRIs agerar på både serotonin och norepinefrin i hjärnan; noradrenalin har kopplats till energi och vakenhet. Nedan är en lista över SNRIs. Endast Effexor har godkänts för behandling av social ångestsyndrom.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Andra läkemedel för SAD
Det finns flera andra läkemedel som används off-label för social ångestsyndrom som inte faller i ovanstående klasser. Några exempel är:
Kognitiv-beteendeterapi (CBT)
CBT är en form av psykoterapi som är utformad för att modifiera dina tankar och beteenden för att positivt kunna påverka dina känslor. Tre stora kognitiva beteendemetoder har visat sig hjälpa till att behandla SAD-exponering, kognitiv omstrukturering och social kompetensutbildning.
- Exponering
Exponering kan ske antingen genom att föreställa sig den specifika prestationen eller den sociala situationen eller in vivo . Om du har extremt allvarlig social ångestsyndrom kan din terapeut börja med en föreställd exponering och så småningom utvecklas till in vivo. Den underliggande principen för exponeringsterapi är att genom övning och erfarenhet blir du bekvämare i situationer som du annars skulle undvika.
Nedan följer några exponeringsövningar som du kan träna på egen hand:
- Kognitiv omstrukturering
Kognitiv omstrukturering fokuserar på de kognitiva symptomen på SAD: dåligt självkonsept , rädsla för negativ utvärdering av andra och negativ tillskrivningsförmåga (tillskrivning av positiva resultat till chans och negativa resultat för dina egna brister).
Kognitiv omstrukturering innebär en serie övningar som syftar till att identifiera negativa tankar , utvärdera hur sanna de är och konstruera alternativa tankar för att utmana de ursprungliga tankarna. Kognitiv omstrukturering anses vara viktig för behandling av social ångestsyndrom på grund av den starka kognitiva aspekten av sjukdomen och den typiska kroniska livslängden.
- Social kompetensutbildning
Social kompetensutbildning omfattar olika övningar som modellering, repetition och rollspel som är utformade för att hjälpa människor att lära sig lämpliga beteenden och minska ångest i sociala situationer . Inte alla kommer att behöva träna social kompetens som en del av behandlingen. Dessa övningar är utformade speciellt för personer som har faktiska underskott i social interaktion utöver social ångest . Nedan finns några områden som kan vara inriktade på social kompetensutbildning:
Andra psykoterapier
Psykodynamisk terapi , där en terapeut arbetar för att framkalla en persons underliggande känslor så att han kan arbeta genom dem, är till hjälp för vissa personer med SAD. Det är mest användbart för personer som har en djupare oupplöslig anledning till sin ångest.
Psykodynamisk terapi kan hjälpa till att ta itu med de potentiella effekterna av patientens tidiga livserfarenheter, och kan också vara användbara vid vissa tillfällen för att undersöka potentiellt motstånd mot förändring.
Alternativa behandlingar
Alternativa behandlingar för social ångestsyndrom inkluderar sådana kosttillskott, aromaterapi och hypnoterapi. De flesta alternativa behandlingar har inte vetenskapligt bevisats fungera vid behandling av SAD. Dessutom kan alternativa behandlingar inte regleras så strikt som standardbehandlingar. Nedan följer några alternativa behandlingar för social ångestsyndrom:
Källa:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (red.). (2003). Den amerikanska psykiatrin publicerar läroboken för klinisk psykiatri. Washington, DC: American Psychiatric.